掛不上專家號的秘密

　　幾乎都被號販子壟斷 一個號能賣到幾千塊

　　古人說“不為良相，即為良醫(yī)”，可見良醫(yī)在古代的社會地位有多高?？扇缃袂闆r是，專家為病人辛苦看病，報酬卻被號販子賺走大半。更有甚者，號販子可以從倒賣某一個專家的號中，一天掙到4000元。難怪不少京城名醫(yī)感慨，醫(yī)生們簡直淪為“給號販子打工的”了。這種扭曲現(xiàn)狀是如何形成的？《生命時報》記者進行了深入調(diào)查。

　　一個專家號，至少賣300元

　　北京是全國醫(yī)療資源最集中的幾座城市之一，記者在連續(xù)暗訪了北京的4家三甲醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，每家醫(yī)院都有不少號販子“招徠生意”，且無論晨昏都在。

　　6月19日下午4點，首都醫(yī)科大學附屬北京宣武醫(yī)院。

　　臨近掛號結(jié)束時間，保安已經(jīng)開始清理在掛號大廳內(nèi)游蕩的人。記者走出大廳，隨即便有號販子上前詢問是否要專家號。他不僅掏出一張醫(yī)院專家表，詢問患者病情后，還“專業(yè)”地推薦起醫(yī)生來：“掛這個專家就行，加400塊，明天就能看！”記者表示想要神經(jīng)外科凌鋒教授的號，男子遲疑了一下說：“有，但這個貴，3000塊全包?！庇浾弑硎緝r格難以接受，號販子卻說：“去年2000塊就可以，但今年專家出診量少了，醫(yī)院管理嚴了，價格肯定要漲，我們也沒辦法。而且現(xiàn)在我們都不好保證能不能掛上，你預約根本約不到，排多少天也沒戲。貴有貴的道理，不蒙你?！?/P>

　　6月19日晚8點，空軍總醫(yī)院。

　　一到掛號處，號販子就跑來跟記者搭訕。記者表示想掛最火的皮膚科蔡瑞康教授的號。男子稱，他的號要賣2000元，最低也要1800元。記者抱怨價格太貴，想自己排隊。男子隨即一指旁邊黑暗中的幾名婦女，說：“你根本掛不到，你看，我們現(xiàn)在已經(jīng)排上隊了。蔡瑞康每天只有三四個號，前邊排隊的人都可能買不著?！庇浾甙l(fā)現(xiàn)，這幾名婦女面前都放了一個涼席，涼席上有枕頭。男子還告訴記者，不管是多少錢的號，他個人只從中賺200元，其他的“利潤”需上交“老板”，分給團伙中的其他人。

　　6月19日晚11點左右，中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院。

　　記者剛到達醫(yī)院緊鎖的掛號大廳外，便有一個40歲左右的中年人迎了上來。與之前在北京宣武醫(yī)院的經(jīng)歷一樣，號販子熱情地向記者詢問要什么號，并表示，只要先告知身份證號和姓名，再加300元錢，第二天早上8點多來，就能從他手中拿到當天上午的專家號。臨走前，號販子還順手撕下了一張寫著電話的紙條遞給記者，“以后掛號就找我，我一直在這兒?！?/P>

　　6月20日上午8點左右，北京協(xié)和醫(yī)院東區(qū)。

　　“專家號要嗎？”號販子上前直接詢問。記者表示想要上午某位已顯示掛完的專家號，該男子打了一個電話后表示，500元，沒問題。他還拍著胸脯保證，現(xiàn)在實名制掛號也不怕，“我都在這兒干了10年了，騙不了你?！本驮谟浾擢q豫時，一個從山東趕來的患者與號販子交涉后，用500元買走了一張上午的皮膚科專家號。其中，200元特需門診費，另外300元是給號販子的“掛號費”。

　　九成專家號被號販子壟斷

　　與記者調(diào)查相呼應的是，6月11日上午，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科主任尹佳教授在普通門診看了10個初診號，4個電話預約的病人是從號販子手里買的號，原本14元的掛號費被賣到800元?！霸偌由掀渌绞降?，號販子從我身上一天就掙了4000元?！币巡唤锌?。

　　北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科鄭法雷教授的病人也常被號販子敲詐。某次，一個穿西裝、打領帶的外地病人一進診室就說：“您的號太難掛了，我花了1500元呢。”原來，這個病人急著看完病回家，又因為穿得體面，善于觀察的號販子愣是從他那兒賺了一大筆。

　　據(jù)介紹，越是外地病人多的醫(yī)院，號販子越猖獗。很多病人表示，要是掛不上號，得在北京住好幾天，食宿費不是小數(shù)，所以從號販子手里買高價號可能還是“合算”的，反正都不能報銷。中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊文英教授告訴記者，他們醫(yī)院由于病人多是本地人，所以號販子不是很猖獗。比如楊文英主任的號14元，頂多被炒到300元。而外地患者居多的北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科專家號的價格多在500―1500元。

　　北京同仁醫(yī)院眼科是全國知名的?？?，聚集了四面八方來的眼疾患者。一位不愿透露姓名的專家說，他們科對外掛的號80%―90%都被號販子壟斷了。一個專家每天對外的20個號中，十七八個都來自號販子。一個號賣上千，收入可謂暴利。特別是推行網(wǎng)絡預約和電話預約以后，號販子更有空子可鉆。

　　號販子會雇人打電話，先把大部分號都占上，等找到買家后，立即取消并重新預約。針對網(wǎng)絡預約，他們則利用網(wǎng)絡技術(shù)，天天在網(wǎng)上刷，普通患者上不去，他們就能先用自己的身份證約上了?！耙驗檫@樣麻煩些，所以價格會更貴。一般的專家號也要300―600元?！倍@顯然比自己預約排到兩三個月以后要方便多了。

　　“一天下來，我們門診要看四五十個病人，忙得沒時間喝水上廁所。專家號14元，醫(yī)生每個提成5元，一天總共掙二三百，還沒號販子倒賣一個號掙的錢多呢?！痹搶＜艺f。

　　“號販子是抓不完的”

　　為了遏止掛號“黃?！?，很多大醫(yī)院也想了各種辦法。北京大學第三醫(yī)院生殖中心是全國著名的輔助生殖?？?。在這里，號販子幾乎沒有空子可鉆。因為這里初診掛號必須是患者本人持身份證掛號，如果是復診預約，也需要患者本人掛，或者是患者的伴侶持身份證和結(jié)婚證代掛。由于執(zhí)行得嚴格，號販子沒什么機會下手。

　　北京婦產(chǎn)醫(yī)院也采取了類似的做法。記者聯(lián)系到一個號販子李某，但她無奈地說，現(xiàn)在連他們也掛不到號了?！拔乙呀?jīng)一年多沒掛上過產(chǎn)科的號了，晚上去排隊都掛不上。而且好像聽說，現(xiàn)在必須患者本人拿著身份證直接去預約。你如果要掛只能再想辦法?！?/P>

　　北京大學第三醫(yī)院金昌曉副院長告訴記者，為了維護就診秩序、杜絕號販子，醫(yī)院下了大力氣抓。窗口掛號實名制，須持身份證，并且每天有民警、保安在院里巡視，發(fā)現(xiàn)號販子就嚴懲不貸。但他也承認，由于存在巨大的利潤空間，還是有號販子鋌而走險。特別是大部分科室60%的對外掛號是在網(wǎng)絡和電話預約平臺，讓一些不法分子有可乘之機?！澳切┗ǜ邇r買號的患者，本身就被病痛折磨，如果醫(yī)生拒絕給他們看病，會對他們形成‘二次傷害’，因此即便發(fā)現(xiàn)了，我們還是會給他們看病?！?/P>

　　鄭法雷教授更是尖銳地指出，在現(xiàn)有的體制下，動用多少警察，號販子也是杜絕不了的。從衛(wèi)生經(jīng)濟學角度看，醫(yī)學專家是社會的稀缺資源，“黃?！背锤叩膶＜姨杻r格本身就反映了醫(yī)療服務的市場價格。如果這個價格不能體現(xiàn)在醫(yī)生診療費上，也會以其他形式轉(zhuǎn)嫁到患者身上?！耙獜母旧辖鉀Q號販子的問題，一是要大幅提高醫(yī)生的診療技術(shù)費，讓醫(yī)生的勞動價值得到真正體現(xiàn)，同時把藥費、檢查費降下來，即‘總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整’；二是政府部門應該推動基層醫(yī)院的建設，讓社區(qū)醫(yī)生把好初診病人這一關(guān)，讓大醫(yī)院的專家把精力放在真正的疑難病例上?！?/P>

　　鄭法雷教授說，他就曾碰到一個福建患者，明明沒病，卻被當?shù)蒯t(yī)院扣上了“腎病”的帽子。他被嚇怕了，于是跑來北京就診。為了這個“莫須有的病”，他花800元從號販子手里買號，再加上交通，幾千塊就砸了進去?！盎鶎俞t(yī)院的醫(yī)生要是稍微認真一點，就不會有這么多小病甚至沒病的人往大醫(yī)院跑。我們每天看的病人僅有不到1/3是復雜病癥，其他都是一般醫(yī)生就能解決的。所有病人都擁到大醫(yī)院來，號販子不就看到‘商機’了嗎？”(記者張 彤 尹若雪 李迪)