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金谷子按：這是學(xué)員根據(jù)我的講課整理成的筆記。歡迎大家討論、批評(píng)、指正。 黃帝：有十二經(jīng)脈，為什么唯獨(dú)手太陰—太淵脈，足少陰—太溪脈，陽(yáng)明——人迎脈、跗陽(yáng)脈，動(dòng)不休止？（這三脈是最容易摸到的）。歧伯答：先從胃脈說(shuō)起。胃為五臟六腑之海，五臟六腑的氣血都從胃里運(yùn)化出來(lái)的，清氣上注入肺，濁氣下降為糟粕排除體外，肺氣是在太陰脈中運(yùn)行的，所以當(dāng)人呼一次時(shí)脈動(dòng)兩次，吸一次脈動(dòng)兩次，呼吸不停止，脈搏也隨著動(dòng)而不止。呼吸和脈搏的節(jié)律相應(yīng)。 黃帝： 氣不在寸口的位置，上了寸沒(méi)有，下尺就伏下去了，從哪來(lái)的，到哪去了，不知道頂點(diǎn)在哪里，就說(shuō)看著這脈波動(dòng)著，不知道跑哪去了，問(wèn)的就是血管的循環(huán)。 氣從內(nèi)臟發(fā)出的時(shí)候非?？欤拖窆x來(lái)弩一樣飛快，如海水漲潮退潮，氣上到魚(yú)際后開(kāi)始衰減，然后散開(kāi)逆上，所以氣行較微弱。（現(xiàn)在說(shuō)血液循環(huán)是整個(gè)的充盈系統(tǒng)，光心臟的波動(dòng)不可能推動(dòng)全身的血液循環(huán)，而波動(dòng)的時(shí)候除了心臟波動(dòng)以外，包括微循環(huán)本身它是波動(dòng)的，同時(shí)波動(dòng)。血?dú)膺\(yùn)行到末梢上后，分散為小的血管，從經(jīng)脈—絡(luò)脈—孫絡(luò)—浮絡(luò)，小而微，所以不容易摸到脈的波動(dòng)）。這段是手太陰脈。 問(wèn)比較根據(jù)的生理問(wèn)題。足陽(yáng)明為什么波動(dòng)呢？胃氣還不全說(shuō)的是陽(yáng)明之氣。胃氣上注于肺，它的彪悍之氣上沖于頭部，循著喉嚨，走到空竅，循著眼后，入腦中，出頷，下客主人穴，循頰車，合入陽(yáng)明經(jīng)，并行下人迎，這是胃氣走入陽(yáng)明經(jīng)。故太陰脈和陽(yáng)明的脈，動(dòng)起來(lái)是一致的。陰陽(yáng)上下是一致的，陽(yáng)病見(jiàn)陽(yáng)脈，應(yīng)該是大，如果脈小，這就是逆證（發(fā)熱典型的陽(yáng)病，出現(xiàn)脈小，這就是逆證）；陰病見(jiàn)陰脈，應(yīng)該小，如果脈大，這也是逆證。（心臟病、冠心病、心悸供血不足等，應(yīng)該是脈小，病在內(nèi)屬沉小，如果出現(xiàn)脈大說(shuō)不定合并高血壓）陰陽(yáng)脈俱盛或俱衰，象一個(gè)繩子繃緊了。出現(xiàn)這些都是病象。這段說(shuō)陽(yáng)明脈—人迎。 足少陰為什么波動(dòng)呢？沖脈是十二經(jīng)之海，與足少陰的大絡(luò)脈，都起于腎下部，出于氣街（氣沖穴），循著大腿內(nèi)側(cè)，進(jìn)入腘中（這就是股動(dòng)脈的循行），循著脛骨內(nèi)側(cè)，并少陰經(jīng)脈，下入內(nèi)踝之后太溪脈。入足底，它的分支，入踝里，出于跗上—跗陽(yáng)脈，入足大趾之間太沖脈從這里出來(lái)的，注入所有絡(luò)脈，溫足脛，這幾個(gè)地方的脈都是長(zhǎng)期波動(dòng)的。下肢的脈波動(dòng)是少陰經(jīng)的，上肢的波動(dòng)是大動(dòng)脈是手太陰的，這里說(shuō)的陽(yáng)明是頭面部分人迎脈，陽(yáng)明能摸到地方還有個(gè)跗陽(yáng)脈。 這篇說(shuō)的是上肢的動(dòng)脈循環(huán)，下肢的動(dòng)脈循環(huán)，還有頭面部的大的動(dòng)脈循環(huán)。說(shuō)得非常明確，分不同的方法還論述血脈的循行。在內(nèi)經(jīng)中講的經(jīng)隧、經(jīng)道、經(jīng)脈、血脈就是血管，毫無(wú)疑問(wèn)。但你不要去對(duì)應(yīng)具體是哪一條血管，是那一經(jīng)，具體說(shuō)那一條經(jīng)的時(shí)候是按照功能、按部位、按前后、按內(nèi)外這么分的，人為的分的，用一棵樹(shù)來(lái)比喻，可分兩脈向陽(yáng)枝向陰枝，分陰脈陽(yáng)脈；分五脈，向東、向西、向南、向北、中間；還可分為十二脈，按縱橫方向分，按十二時(shí)辰分，具體有多枝呢？一棵樹(shù)可分無(wú)數(shù)枝，也可按靠近中間為經(jīng)脈，往上走是絡(luò)脈，再往梢的孫絡(luò)，到葉的時(shí)候是浮絡(luò)，浮絡(luò)很多但都隸屬于十二經(jīng)脈。到粗干一綹看不見(jiàn)，沒(méi)有分支也可把樹(shù)干分成枝，按部位劃分，如十二皮部、十二經(jīng)筋、十二經(jīng)別、十二經(jīng)脈，就這個(gè)意思。對(duì)一個(gè)大的錯(cuò)綜復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，舉其大要，進(jìn)行內(nèi)外、前后中的不同的分類，這就是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)就是血管?！ ?BR> 血液循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)循環(huán)系統(tǒng)。營(yíng)衛(wèi)的循行，上下相通象一個(gè)個(gè)環(huán)不斷的運(yùn)動(dòng)著，突然一個(gè)有病，引起阻斷了，那么這個(gè)氣是怎么環(huán)回去的？遇到賊風(fēng)邪氣，又逢大寒，手足無(wú)力，它背離正常循行，又是怎么復(fù)環(huán)的？在末梢上的陰陽(yáng)的相會(huì)，是指的在大的絡(luò)上相會(huì)（按現(xiàn)在說(shuō)法，在毛細(xì)血管和動(dòng)脈靜脈網(wǎng)相會(huì)）；氣的路徑有四街，有頭氣、胸氣、腹氣、脛氣。別看外面受傷了，看到末梢上有些地方不正常，就算四末爛掉了，血液循環(huán)照常存在的，在末梢上相合是絡(luò)脈，還有氣街，在大的血管里有交通支，靜脈之間有內(nèi)流，而動(dòng)靜脈的吻合無(wú)處不在，只要大的動(dòng)脈和靜脈沒(méi)壞，它就會(huì)自己形成一個(gè)回環(huán)。好。這正象一個(gè)環(huán)循環(huán)著沒(méi)有開(kāi)始也沒(méi)有結(jié)束，不斷的運(yùn)行著。這回環(huán)依賴于氣街，就是籠統(tǒng)把這一塊的動(dòng)靜脈循環(huán)稱為氣街，也就是大量的血循環(huán)。通過(guò)這篇能看到血液的循環(huán)，能看到回環(huán)無(wú)處不在。在現(xiàn)實(shí)中，通過(guò)現(xiàn)象而切實(shí)準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)到氣血的循環(huán)狀態(tài)。由現(xiàn)象而對(duì)內(nèi)部機(jī)理的推測(cè)。 |
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