■誰說未來無希望了

  認知治療強調與不健康的想法進行辯論，理越辯越明。我們通過辯論，用積極的想法取代消極的想法。抑郁癥患者的一個明顯的思維特點是，不僅認為現(xiàn)在失敗了，還認為將來也完了，自己這一生就這樣了。一個高三的女生，高一、高二時學習成績?yōu)橹猩系?，高三時由于其他同學更加努力，追了上來，她的名次由前20名變成第60名，她覺得自己上重點大學無望，焦慮不安，并且認為自己的前途完了。

  □反駁

  （1）揭示主觀性。未來還沒有來到，你用什么證明未來必然是糟糕的？世界上從來沒有必然性，只有可能性，只能說可能性很大，而不能說一定或者必然。所以，這種看法只是你主觀想象出來的。    

  （2） 時間的邏輯。時間是變化的，即便是一個人在過去的時間里經(jīng)常失敗，但不意味著他今后也會失敗。

  （3） 無望對自己不利。明天還沒有來到，不要去理睬它，現(xiàn)在能做的是讓自己放松一點，想辦法去解決問題，如果實在解決不了，只有承受。

  （4）努力是改變現(xiàn)實的唯一機會。無事可做不如盡量努力克服一些困難。哪怕成功的可能性很小，但只要努力就有機會。成功與否不重要，個人的姿態(tài)更為重要。積少成多，從小的問題解決入手。

  ■誰說自責是應當?shù)?/P>

  抑郁癥患者的自責不同于一般人的自我批評：第一是沒完沒了，患者頭腦中充斥著自我否定的想法，已經(jīng)不習慣于沒有自責的生活；第二，這種自我責備是殘酷的，是以攻擊和毀滅自己為目的。自責的語言是絕對的，不留有任何余地的，有時也可以一種視覺化和聽覺化的形式出現(xiàn)。如“我是一個笨蛋”；“我真可恥，還有什么臉活著”；“我這樣行尸走肉一樣地活著有什么意義，不如死了算了”；“我怎么是這樣一個無能的人，簡直一無是處”；“我太窩囊了，做什么都不行。沒有人瞧得起我了”；“我很疲勞，簡直挺不下去了”。

  □反駁

  （1） 沒有十全十美的人，沒有不犯錯誤的人。人是很脆弱的動物，很容易使自己陷入困境，誰都不例外。既然錯誤是人人都要犯的，你也不例外，所以面對錯誤和失敗而過分地自責是沒有必要的。

  （2） 誰說整個自我都是壞的、一無是處。“我一無是處”這個說法不符合事實，我是一個有欲望、有需求的人，一個希望成功和獲得幸福的人，而不是一個超人，正如我不是一個完美的人一樣，我也不可能是一個一無是處的人。一個人沒有能力完整地評價自己，所以最好不要給自己下結論和作概括。要就事論事，不要貼標簽。

  （3） 可以適當?shù)嘏u自己的行為，但不可以仇恨自己，攻擊自己。攻擊自己有什么用處呢？除了傷害自己以外沒有任何用處。一個人的能量應當放在有用的事情上，與其仇恨自己不如總結分析造成失敗的具體條件和經(jīng)驗。

  ■誰說痛苦是難以忍受的

  抑郁情緒像其他神經(jīng)癥一樣也是惡性循環(huán)形式存在的。因為自我否定而產生了痛苦的情緒，這種痛苦的情緒反過來使一個人什么也不做，充斥著惰性和被動，整日在家待著。這種被動無為加重了一個人的失敗感和自我否定，更加證明了一個人的無用，因而反過來又加重了情緒上的痛苦。真正危險的不是心理疾病本身，而是這種惡性循環(huán)。

  □反駁

  （1） 誰說痛苦是不可以忍受的。痛苦的確是讓人討厭，誰也不想要痛苦，但有時痛苦是必要的，也是失敗的代價，任何痛苦都是有意義的，都向我們揭示了生命的意義。所有的痛苦只要降臨就是值得降臨的，說明考驗來臨了。許多痛苦并不像我們想象的那樣無法忍受，車到山前必有路，只要我們忍受了，痛苦一定會過去的。

  （2） 誰說不可以哭。一個人有權利哭，有權利軟弱。當一個人承認自己軟弱，為自己的悲慘命運痛哭流涕后，他的自責和痛苦就會減少一些，因為這樣可以宣泄痛苦。

  （3） 誰說失敗只是自己的過錯。有些失敗是外部環(huán)境造成的，是運氣不佳和對手表現(xiàn)超常導致的?，F(xiàn)實是客觀的，它不會因為我們的熱情和理想而照顧我們。所以，痛苦是正常的，但極度痛苦是無用的。

  ■誰說所有要求必須得到滿足

  抑郁癥患者對生活中的個人欲望的滿足通常具有苛求的性質，他們過于看重自己的欲望，以自我為中心。由于對自己的要求過高，對欲望滿足的過于重視，所以一旦失敗后就容易走向另一個極端，即抑郁痛苦。

  □反駁

  （1）誰說你的愿望就一定會得到滿足。世界按照自己的方式運行，你的愿望符合了它的規(guī)律就能得到滿足，如果不符合，就不會得到滿足。一個人的愿望永遠必須得到滿足和實現(xiàn)是不可能的。

  （2）誰說愿望是你的就無比重要。 我們每個人都是以自我為中心的，有些愿望和需求是別人的，所以它們的實現(xiàn)與否與我們無關?？陀^世界是無情的，不會對某一個人特殊地關照和厚愛。一個需求和欲望不會因為是你的就會充滿了神秘的魔力，正如你初戀的情人也不會因為你認為不能失去她、失去她就無法活而不離開你。你可以繼續(xù)地自負和幻想，但是實際情況卻不可能是這樣。恰恰相反，挫折和失敗卻幾乎可以肯定是必然要來到的，是你必然無法回避的。所以，還是別異想天開地認為愿望必然會實現(xiàn)吧。

  （3）獲得好心情的一個穩(wěn)妥的方法是把自己降下來。相信自己是一個凡人，是一個脆弱的人，一個易遭受挫折的人，并超越自我中心式的思維方式，既然大家都會遇到挫折和失敗，我為什么不能呢？大家都在挫折中生存和掙扎，都能挺過去，自己也是有這個能力的。  

  貼士

  以下癥狀持續(xù)兩周以上

  可被診斷為抑郁癥

  ●食欲或體重減退；

  ●疲倦或嗜睡；

  ●對日常活動缺乏興趣或樂趣；

  ●精力減退；

  ●感覺到無價值；

  ●不能專心做事情；

  ●有想死的念頭。

  認知療法建設性立場

  ●認知治療是利用自身裝備的認知能力與非理性的力量進行辯論，反駁不合理思維；

  ●以較為客觀的信念取代主觀的信念；

  ●用靈活的態(tài)度取代僵化的態(tài)度；

  ●用較為全面的認知取代片面的認知；

  ●用具體的思維取代概括化的思維；

  ●用建設性的立場取代消極的立場。