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有血性腹水多半是卵巢癌

 劉燕燕 2012-03-04

有血性腹水多半是卵巢癌

核心提示:腹水是卵巢腫瘤的一個重要體征,多半是惡性的先兆,尤其是血性腹水。據(jù)統(tǒng)計,60%~70%的卵巢癌患者確診時已是晚期,因此,卵巢癌的5年生存率僅為20%~30%。

  卵巢癌可發(fā)生于任何年齡,但高發(fā)階段在40歲以后,其中以50歲左右、絕經(jīng)前后的中年婦女最為多見。卵巢深藏在腹腔深層,很多卵巢癌病人被確診后回憶,都有過胃痛腹脹的經(jīng)歷,也去過醫(yī)院就診,但大部分按一般消化道疾病或者是慢性婦科炎癥誤治。最后有了腹水再就醫(yī),為時已晚。據(jù)統(tǒng)計,60%~70%的卵巢癌患者確診時已是晚期,因此,卵巢癌的5年生存率僅為20%~30%,死亡率超過宮頸癌和子宮體癌之和,占婦科腫瘤的首位。

  為什么易產(chǎn)生腹水

  盡管良性卵巢瘤亦可并發(fā)腹水,但惡性卵巢癌并發(fā)腹水者較多。引起腹水的原因多見于:①卵巢發(fā)生腫瘤后,體積增大,表面的腹膜面積增加,同時腫瘤組織水腫;②腫瘤包膜較薄,細(xì)胞之間的液體容易透過腹膜滲透到腹腔形成腹水;③惡性卵巢腫瘤除自身體積增大外,還向盆、腹腔腹膜廣泛種植,刺激腹膜毛細(xì)血管,使其通透性增加,使大量液體及蛋白質(zhì)滲透入腹腔;④巨大瘤體壓迫靜脈及淋巴管,使血液及淋巴回流受阻;⑤腫瘤的消耗,患者自身的營養(yǎng)狀態(tài)下降,血中蛋白質(zhì)濃度降低,血漿膠體滲透壓下降等,也是形成腹水的原因。腹水是卵巢腫瘤的一個重要體征,多半是惡性的先兆,尤其是血性腹水。

  如何早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌

  最新的研究表明,早期卵巢癌還是有跡可尋的:

  外陰及下肢水腫:隨著卵巢癌腫的增大,盆腔靜脈受壓,導(dǎo)致血流不暢,妨礙淋巴回流,致使外陰及下肢出現(xiàn)水腫。

  月經(jīng)過少或閉經(jīng):多數(shù)卵巢癌患者的月經(jīng)基本無變化,隨著癌腫增大,癌細(xì)胞會破壞卵巢正常組織,導(dǎo)致卵巢功能失調(diào),引起月經(jīng)過少或閉經(jīng)。

  腰腹部疼痛:與卵巢鄰近的組織如受到癌腫浸潤或發(fā)生粘連,易引起腰腹部隱痛、鈍痛

  胃腸道癥狀:更年期女性如果經(jīng)常感覺腹脹、食欲不振,經(jīng)消化科檢查沒有發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病,此時需去婦科就診。因為卵巢腫瘤會使周圍的韌帶受到壓迫、牽拉,加上腹水剌激,往往會出現(xiàn)胃腸道癥狀。

  腹部腫物:多數(shù)患者在早晨醒來膀胱充盈時無意中摸到下腹部有腫物,若腫物長勢迅速或出現(xiàn)腹水者,應(yīng)高度懷疑為本病。

  壓迫癥狀:較大的盆腔腫物常出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀,并有尿頻、便急、肛門憋堵、下腹墜脹或大便不暢等不適。

  性激素紊亂:卵巢癌病理類型復(fù)雜多變,有些腫瘤分泌雌激素過多時,可引起性早熟、月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血;如果是睪丸母細(xì)胞癌,則會產(chǎn)生過多雄激素而出現(xiàn)男性化特征。

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