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【膝蓋勞損的治療方法及預(yù)防】

 行者無(wú)忌圖書(shū)館 2012-02-28


        膝蓋過(guò)勞損傷的特征是膝關(guān)節(jié)前方或側(cè)面感到疼痛,一般而言是膝蓋緩慢的被損傷,而和特定的傷害如扭傷或跌傷無(wú)關(guān)。

 
有許多種膝蓋過(guò)度損傷:前膝蓋疼(又叫髕股關(guān)節(jié)疼);髕腱炎;髂脛束癥候群(跑步膝);四頭肌腱炎;滑囊炎;最嚴(yán)重的最常見(jiàn)的是半月板損壞。

如何處理

休息——停止所有導(dǎo)致疼痛的運(yùn)動(dòng),尤其是跑步、跳遠(yuǎn)、上下樓梯
冰敷——每天兩三次,將裝有碎冰的塑料袋放在膝蓋上15分鐘

力量練習(xí)——大腿或臀部力量不足是前膝蓋疼和髂脛帶征群的主要原因
 
 
  
拉伸練習(xí)
——緊張的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝蓋過(guò)勞損傷的原因
拉伸的方法:如果沒(méi)有其他說(shuō)明,每種拉伸保持20-30秒不要?jiǎng)印?
拉伸的頻率:每天2-3組,每周6-7天

拉伸練習(xí)幫助你放松緊張的肌肉 

如果有下述情況,盡快找醫(yī)生
兩周自我治療后膝蓋繼續(xù)疼痛、休息(坐臥)時(shí)候感到刺痛、步履蹣跚、
可以看到或感覺(jué)到變形(可能是骨折)
感到膝蓋、小腿下部或腳有不同尋常的麻木或麻刺(可能是循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題)
小腿下部、腳或腳踝發(fā)紫發(fā)冷(可能是循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題)
小腿下部、腳或腳踝發(fā)紅發(fā)熱,同時(shí)發(fā)燒(可能有感染)

預(yù)防 絕大多數(shù)的膝蓋過(guò)勞損傷可以通過(guò)以下的方法來(lái)預(yù)防:

運(yùn)動(dòng)前的調(diào)理
為預(yù)防傷痛,鍛煉肌肉的力量和柔韌性是很重要的,這應(yīng)該在你的運(yùn)動(dòng)中占首要地位。在你開(kāi)始一個(gè)運(yùn)動(dòng)時(shí)段或艱苦訓(xùn)練計(jì)劃前,花至少4-6周來(lái)調(diào)理。

任何新的運(yùn)動(dòng)時(shí)段或鍛煉制度都從低強(qiáng)度開(kāi)始
剛開(kāi)始嘗試新運(yùn)動(dòng)不要超過(guò)1個(gè)小時(shí),每周慢慢增加你的時(shí)間和強(qiáng)度,體能鍛煉如跑步、騎車(chē)、游泳和力量練習(xí)都從短時(shí)間低強(qiáng)度開(kāi)始,每周的時(shí)間和強(qiáng)度增加量不要超過(guò)10%。

穿一雙對(duì)足弓和腳側(cè)面有牢固支撐的鞋,如果底部很明顯都磨損了,就應(yīng)該換一雙鞋。

熱身 做一套三段式流程來(lái)讓你的心肺和肌肉為運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備:
慢跑5-10分鐘,以使血液流到肌肉中,提高肌肉問(wèn)題和彈性
采用靜力拉伸法(不動(dòng)彈),過(guò)渡到動(dòng)力拉伸(跳躍、側(cè)滑等)
做特定運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作(比如運(yùn)球、投籃、踢球或投擲)

運(yùn)動(dòng)或訓(xùn)練后立刻放松 為了幫助你回到休息狀態(tài),步行2-3分鐘 為了提高你肌肉的柔韌性,趁體溫還因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而較高時(shí)候做拉伸(4-6組,每組30秒)

你疼痛的部位是哪里?可能的原因和治療方法:
 

       人的膝關(guān)節(jié)是一個(gè)負(fù)重較大的關(guān)節(jié),由股骨下端與脛骨上端以及髕骨構(gòu)成。在脛骨上端的關(guān)節(jié)面上還墊有兩塊半月形的軟骨,稱(chēng)為內(nèi)、外側(cè)半月板,類(lèi)似于兩塊半月形的墊片。半月板可隨膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)而向前、向后或向內(nèi)側(cè)、外側(cè)移動(dòng),所以,具有緩沖作用和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的功能。  由于外側(cè)半月板不與膝關(guān)節(jié)的外側(cè)副韌帶相連,故活動(dòng)度比內(nèi)側(cè)半月板大。另外,外側(cè)半月板常有先天性盤(pán)狀畸形,稱(chēng)先天性盤(pán)狀半月板。因此,損傷的機(jī)會(huì)也就較多。
  半月板損傷多見(jiàn)于球類(lèi)運(yùn)動(dòng)員、礦工、搬運(yùn)工等。當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí),內(nèi)外側(cè)副韌帶緊張,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,半月板損傷機(jī)會(huì)少。在下肢負(fù)重,足部固定,膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí),比如在上下樓梯時(shí),半月板向后方移動(dòng),如突然過(guò)度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝,半月板來(lái)不及退開(kāi)而被擠壓,就可引起損傷及撕裂,這種情況在做運(yùn)動(dòng)時(shí)尤為常見(jiàn),也是運(yùn)動(dòng)員的常見(jiàn)損傷。
  半月板損傷時(shí)間長(zhǎng)了便容易引起肌肉萎縮,表現(xiàn)為行走時(shí)常感到患腿無(wú)力而突然出現(xiàn)“腿軟”。走路時(shí)感覺(jué)關(guān)節(jié)不適,有滑落感,疼痛。在走高低不平的道路、上下臺(tái)階或樓梯時(shí)最明顯,關(guān)節(jié)有時(shí)還有彈響聲,甚至出現(xiàn)交鎖,膝關(guān)節(jié)無(wú)法活動(dòng)。
  因此,人們?cè)谏舷聵翘輹r(shí),必須全神貫注,且踏穩(wěn)之后,再動(dòng)第二步,如此“腳踏實(shí)地”,才可避免膝關(guān)節(jié)半月板的損傷。

 

       膝蓋痛,關(guān)節(jié)磨損,是有氧運(yùn)動(dòng)經(jīng)常遇到的問(wèn)題,騎車(chē)還是在比較平緩的踩踏平臺(tái)上,其他象登山或跑步更要注意這類(lèi)問(wèn)題。當(dāng)然自行車(chē)也會(huì)發(fā)生,大強(qiáng)度騎行,特別大傳動(dòng)比爬坡,膝關(guān)節(jié)的磨損都會(huì)更大。而預(yù)防有一些辦法,比如小傳動(dòng)比爬坡,做好熱身,以及騎行中逐漸提升量,讓身體器官有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。

關(guān)于膝蓋的基礎(chǔ)康復(fù)與保養(yǎng)》

     引子:作為一個(gè)膝蓋做過(guò)手術(shù)的專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員(06年受傷,08年手術(shù)(取出半個(gè)小拇指甲蓋大小的碎軟骨),術(shù)前左腿無(wú)法起跳,無(wú)法上樓,無(wú)法站立騎車(chē),09年復(fù)出再次可以打球,騎車(chē)),在這里給大家介紹一下膝蓋的日常保養(yǎng),本方法是康復(fù)醫(yī)生的建議加上我的親身體驗(yàn),好處在于沒(méi)有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),便于實(shí)施,長(zhǎng)期堅(jiān)持能讓膝蓋盡可能的長(zhǎng)久保持在良好狀態(tài)。
     膝傷康復(fù)并不難(當(dāng)然了,半月板傷的話就不要再劇烈運(yùn)動(dòng)了。。。),難在確診,難在術(shù)后康復(fù)(很多朋友手術(shù)很成功,但醫(yī)生在康復(fù)方面沒(méi)有做強(qiáng)調(diào)沒(méi)有做計(jì)劃,結(jié)果腿就留下毛病了)。
    論壇里有膝傷的車(chē)友病因各種各樣,我的方法只是針對(duì)一般軟骨磨損類(lèi)或膝面軟骨損傷的鍛煉和保養(yǎng),不適用于半月板損傷,十字交叉韌帶損傷,因?yàn)檫@兩種最嚴(yán)重的膝傷需要更加復(fù)雜的康復(fù)計(jì)劃;本方法不是能治療膝傷的方法,膝蓋有問(wèn)題的朋友一定要多看幾家醫(yī)院來(lái)確診。

    膝關(guān)節(jié)軟骨損傷是不可修復(fù)的(這就是為什么膝傷是運(yùn)動(dòng)員的噩夢(mèng),不論是勞損還是突發(fā)性損傷);你只能在受傷后或者術(shù)后加強(qiáng)肌肉的強(qiáng)度來(lái)減小膝蓋所承受的壓力?,F(xiàn)在有些藥能緩解疼痛,是管用,但是治標(biāo)不治本,這些藥要在大腿肌肉尤其是四頭肌加強(qiáng)的基礎(chǔ)上偶爾吃下還是可以的;四頭肌對(duì)膝蓋的幫助是非常巨大的,強(qiáng)壯的四頭肌能使你的膝蓋承受更小的壓力,減小膝蓋的受力摩擦,從而降低膝蓋的磨損。


    鍛煉方法:

    1.四頭肌鍛煉很簡(jiǎn)單,每個(gè)健身房都有那個(gè)器材。就是坐在那 大腿和小腿呈90度,用腳背鉤住一個(gè)負(fù)重杠鈴然后把小腿抬至水平的那個(gè)器材,隨便問(wèn)個(gè)健身教練就行(注意練之前一定先跑步1幾分鐘跑到出汗活動(dòng)開(kāi),從小重量練起,切忌覺(jué)得自己能抬起大重量就直接上大重量,一周2次,每次4組,每組12-15個(gè)起落)。四頭肌是最容易鍛煉的肌肉群,但需要常年堅(jiān)持,一停肌肉強(qiáng)度消退的也很快。
   (另注:這個(gè)應(yīng)該是指坐姿腿曲伸的動(dòng)作 

    2.回到家要固定時(shí)間蹲馬步(一天三次),具體方法不同于電影里的傳統(tǒng)馬步。這個(gè)是背靠墻,小腿與大腿 大腿與上身都是90度,雙腿平行,腳尖向前。(如圖)

     堅(jiān)持一分鐘左右,能堅(jiān)持更久最好,但不要超過(guò)1分半;結(jié)束后起來(lái)后活動(dòng)下腿,休息一分鐘再來(lái)一次。健身房里只是單純的練肌肉練不到膝蓋內(nèi)部,蹲馬步是讓你的膝關(guān)節(jié)肌肉發(fā)力進(jìn)而促進(jìn)膝蓋內(nèi)部肌肉血液循環(huán),運(yùn)動(dòng)前小跑兩圈出出汗,再蹲2次馬步是非常好的熱身。
    蹲馬步一定要常年堅(jiān)持,效果很顯著,這是我和隊(duì)友的親身體驗(yàn)。還有晚上睡覺(jué)膝蓋最好帶個(gè)護(hù)膝,老婆的彈性襪筒你把襪頭剪掉帶上是很好的自制保暖護(hù)膝,薄厚正好,能讓膝蓋夜間不受涼。

    總結(jié):四頭肌對(duì)膝蓋的保護(hù)之大是自己無(wú)法輕易就能感覺(jué)到的,同時(shí)好的股后肌群和腹肌能給腰部非常好的力量支持和保護(hù)??傊?,強(qiáng)壯的大腿前后肌群就能給人最重要的傳動(dòng)--腰和膝蓋的足夠的支撐力以減輕其壓力。
    最后強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),突發(fā)性膝傷除外,哪一天感到膝蓋疼痛出現(xiàn)并不是意味著你才剛開(kāi)始受傷或者磨損,說(shuō)明已經(jīng)積累到一點(diǎn)程度了;疼了要立刻停下來(lái)去確診,康復(fù)一段時(shí)間。
切忌休息2天發(fā)現(xiàn)不疼了又去,如此循環(huán)膝蓋會(huì)嚴(yán)重受損,后果很?chē)?yán)重。
 

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