動(dòng)脈血栓形成性疾病
北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科 胡大一 許俊堂 動(dòng)脈粥樣血栓形成是指,在不穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂的基礎(chǔ)上,形成了富含血小板的血栓,從而導(dǎo)致血管事件的發(fā)生。動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓形成多發(fā)生在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂的基礎(chǔ)之上。 腦動(dòng)脈硬化癥和神經(jīng)衰弱如何鑒別? 腦動(dòng)脈硬化癥的早期常有頭痛、頭昏、注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩(wěn)定、工作能力減退等,容易誤診為神經(jīng)衰弱。但兩者也有很多不同之點(diǎn)可資鑒別。前者多有高血壓病或糖尿病史,多在中年后發(fā)病,除上述腦衰弱的癥狀外,還可有智能及性格改變等。后者初發(fā)多在青年時(shí)期,常與精神因素有關(guān),而智力正常。前者由于動(dòng)脈彈性降低,血流緩慢,阻力增大,檢查可有不同程度的動(dòng)脈硬化體征,如顳動(dòng)脈、撓動(dòng)脈硬化及偏癱,偏身感覺減退,掌額反射和吸吮反射陽(yáng)性,腱反射不對(duì)稱,頭手震顫等;并可有高血壓、高血脂、高血糖或心電圖異常發(fā)現(xiàn)。眼底檢查可有視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化征象及腦血流圖改變,預(yù)后不良。后者體檢無異常發(fā)現(xiàn),血脂、血糖不高、眼底正常、腦血流圖無異常,預(yù)后良好。 |
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