讓人大跌眼鏡的豈止于藥品利潤高達(dá)2000%

常用藥品，從出廠到醫(yī)院終端，中間利潤最多超過2000%，這樣一個(gè)數(shù)字的確讓我們大跌眼鏡（11月13日央視每周質(zhì)量報(bào)告）。其實(shí)，讓人大跌眼鏡的又豈止于藥品利潤高達(dá)2000%？

我注意到，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北克林霉素磷酸酯注射液每支中標(biāo)價(jià)11元售價(jià)12.65元，而出廠價(jià)只有6毛錢左右。換言之，從藥廠出廠價(jià)到醫(yī)院終端價(jià)格，中間各環(huán)節(jié)中間利潤高達(dá)2000%以上。要命的是，這并非個(gè)別現(xiàn)象和極端特例。同一企業(yè)同一規(guī)格的克林霉素磷酸酯注射液中標(biāo)價(jià)，上海為12.8元、天津?yàn)?/span>11.13元、黑龍江為11.5元，醫(yī)院的零售價(jià)悉數(shù)超過12元。也就是說，中間利潤普遍高達(dá)2000%以上。須知，按照現(xiàn)代市場競爭規(guī)則和平均利潤規(guī)律，普通商品利潤一般不高于50%，即便屬名牌服裝等奢侈品，利潤也罕超200%。藥品是用來治病救人的特殊商品，利潤卻是奢侈品近10倍。這難道不是類似天方夜譚的千古曠世奇聞?dòng)质鞘裁?？現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)規(guī)則被顛覆強(qiáng)奸如是，難道不令世人大跌眼鏡嗎？

為什么藥品利潤竟然會(huì)高達(dá)2000%？日前，在談及對于發(fā)改委連續(xù)28次實(shí)施藥物降價(jià)，市民為什么仍然渾然不覺或只是感覺“被降價(jià)”話題時(shí)，中國工程院院士鐘南山一語中的切中肯綮：“這種降價(jià)只是形式上的，很多藥物價(jià)格虛高，還是因?yàn)橹虚g環(huán)節(jié)太多的緣故。”事實(shí)亦然。據(jù)調(diào)查披露，醫(yī)藥公司賣給醫(yī)藥代表的價(jià)格和醫(yī)院采購價(jià)之間的價(jià)差，即行業(yè)內(nèi)部所稱“返費(fèi)”。北京醫(yī)藥公司以每支4塊錢價(jià)格，將克林霉素磷酸酯注射液賣給醫(yī)藥代表，醫(yī)藥代表再以中標(biāo)價(jià)11塊錢賣給醫(yī)院，中間差價(jià)7塊錢。這個(gè)中間差價(jià)就是“返費(fèi)”。每支7塊錢所謂“返費(fèi)”由醫(yī)藥代表拿走10%左右，余則作為回扣進(jìn)入醫(yī)院和醫(yī)生腰包，其中開藥醫(yī)生回扣占比最高達(dá)藥品中標(biāo)價(jià)40%左右。讓人氣不打一處來的是，監(jiān)管部門“嚴(yán)厲打擊藥品回扣”、“堅(jiān)決遏制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲”之類口號喊了多少年，幾近讓人耳朵聽出了老繭。然而，人們看到卻是口號“豐滿”與現(xiàn)實(shí)“骨感”之間的天壤反差！這難道不讓人大失所望大跌眼鏡嗎？

最近幾年政府部門為了遏制藥價(jià)虛高，已經(jīng)采取了多項(xiàng)措施，其中新醫(yī)改實(shí)行藥品招投標(biāo)政策，初衷當(dāng)然是為遏制藥價(jià)虛高。藥品利潤高達(dá)2000%的尷尬現(xiàn)實(shí)告訴人們，藥品招投標(biāo)政策被已經(jīng)被某些利益團(tuán)體鉆了空子，他們利用政策，在中標(biāo)價(jià)制定藥品批發(fā)和銷售等多個(gè)環(huán)節(jié)，遵循“潛規(guī)則”相互勾結(jié)形成隱秘利益鏈條架空政策初衷，成為推高藥價(jià)的幕后新黑手。所謂“潛規(guī)則”就是一條大家心照不宣的“食物鏈”：藥品中標(biāo)價(jià)定得越高醫(yī)院加價(jià)受益也越高，給醫(yī)生回扣越多醫(yī)院也就更愿意使用，藥廠醫(yī)藥公司醫(yī)藥代表賣的藥也就越多。換句話說，藥廠醫(yī)藥公司評標(biāo)專家醫(yī)藥代表醫(yī)院開藥醫(yī)生等各個(gè)環(huán)節(jié)都是“食物鏈”上的受益者，中標(biāo)價(jià)定得越高，各個(gè)環(huán)節(jié)受益也就越多。國家制定藥品集中采購和招投標(biāo)制度本意在降低藥價(jià)，而據(jù)記者隨機(jī)選取20種藥品耗時(shí)一年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些地方藥品集中采購中標(biāo)價(jià)比實(shí)際出廠價(jià)高出幾倍甚至十幾、二十倍。藥品集中采購和招投標(biāo)制度畸變異化為“花架子”，甚至孕育出藥品利潤高達(dá)2000%的怪胎，難道不讓世人大跌眼鏡嗎？

衛(wèi)生部相關(guān)官員12日說，基本藥物制度自2009年8月實(shí)施以來，群眾用藥負(fù)擔(dān)有所減輕?；舅幬镌诨鶎拥匿N售價(jià)格較制度實(shí)施前平均下降約25%。其將基層實(shí)施基本藥物制度后人民群眾得到的實(shí)惠概括為“一降一升”?！耙唤怠敝饕侵富舅幬镌诨鶎拥匿N售價(jià)格明顯下降；“一升”主要是指醫(yī)保報(bào)銷比例明顯上升。我想說的是，與其好大喜功大而化之地標(biāo)榜成績，毋寧解剖會(huì)診好藥品利潤高達(dá)2000%之類的監(jiān)管痼疾，并找準(zhǔn)療治方案根治之取信于民。因?yàn)椋撼煽儾徽f跑不掉，問題不解不得了！