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小兒經(jīng)常反復(fù)發(fā)作呼吸道感染，稱為“復(fù)感兒”，多見于1—4歲的孩子，有的是反復(fù)發(fā)生感冒、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染；有的則是引起氣管炎、支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。中醫(yī)認(rèn)為，小兒為稚陽之體，肺為嬌臟，易感受外邪而發(fā)病。脾胃為后天之本，全身氣機運行之樞紐。脾胃健運則正氣充盛，抗御外邪。若脾胃不足，運化失司，津液不化，滯留中焦，聚濕生痰，上貯于肺，導(dǎo)致肺衛(wèi)之氣不足，營衛(wèi)失和，藩籬不固，易遭外感侵襲。由此可見，脾胃虛弱，運化無力，是復(fù)感兒病因之本。因此，對復(fù)感兒進行在治肺祛邪的同時，注重脾胃調(diào)理，才能減少或防范小兒反復(fù)發(fā)作呼吸道感染。
脾氣虛弱型：患兒咳嗽痰多，面色少華，精神萎靡，形體虛胖或消瘦，易出汗，不思飲食，大便或干或溏，舌質(zhì)淡苔薄白，脈象細(xì)弱無力，證屬脾氣虛弱，宜健脾益氣，藥用黃芪、黨參、防風(fēng)、白術(shù)、茯苓、清半夏、陳皮、炒萊菔子、甘草等；如患兒處于發(fā)作期，出現(xiàn)咳嗽痰多、發(fā)熱等癥狀，則應(yīng)治標(biāo)，兼顧脾胃，藥用桑葉、黃芩、蟬蛻、杏仁、半夏、蘇子、葶藶子、炒萊菔子、地龍、百部、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、甘草等。 脾陽不振型：患兒反復(fù)上感，致使面色蒼白，形寒肢冷，倦怠懶言，訥呆，大便溏薄，完谷不化，舌質(zhì)淡苔白滑，脈象沉細(xì)無力，證屬脾陽不振，宜振奮脾陽，藥用黃芪、黨參、防風(fēng)、白術(shù)、茯苓、細(xì)辛、附子、甘草等。 胃陰不足型：復(fù)感兒咳嗽頻頻，痰液黃稠，并伴有面色少華，形體消瘦，多汗，煩躁不安，食少多飲，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅苔少或花剝，脈象細(xì)數(shù)，證為胃陰不足，宜滋陰養(yǎng)胃。藥用太子參、山藥、麥冬、沙參、石斛、烏梅、黃芩、栝蔞、甘草等；若患兒處于發(fā)作期，則宜清肺化痰，藥用桑葉、白桑皮、黃芩、薏苡仁、川貝母、栝蔞、葶藶子、蟬蛻、百部、炒萊菔子、地龍等。 對待復(fù)感兒的治療，貴在根據(jù)實際病情給予辨證論治。如患兒標(biāo)實，應(yīng)宣肺疏邪、化痰止咳；本虛則須健脾養(yǎng)胃，培補正氣；若患兒邪實突出而本虛亦明顯，必須標(biāo)本同治。經(jīng)治療后，患兒邪實已祛，咳嗽痰多等癥狀消失，以調(diào)理脾胃為主，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。 |
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