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高血壓藥物的基本降壓原理

 褦襶子 2011-09-18

1、作用于RSA(腎素-血管緊張素)系統(tǒng)的藥物

     血管緊張素II受體拮抗劑此類藥物能夠直接阻斷血管緊張素受體,令血管擴張及血容量減少,從而降低血壓。

 AT1受體阻斷劑:氯沙坦、 纈沙坦等  沙坦類藥物

 

  此類藥物能夠抗血管收縮,使血壓下降。
     ACEI(血管緊張素酶抑制劑):卡托普利(伴有糖尿病、左心功能障礙、急性心梗高血壓首選)    依那普利 
           
      腎素抑制藥:雷米克林

2、腎上腺素受體阻斷藥

此類藥物主要是減低心跳及心肌的收縮力,使血壓下降。就是讓人心跳和心肌的收縮力量降低,從而使血壓下降。由于供血能力相對下降,因而導致常見的副作用有四肢冰冷、無力、失眠、做惡夢。
          非選擇性的β1、β2受體阻斷藥:普萘洛爾(心絞痛、焦慮癥、腎素水平高著療效好)
          選擇性的β1受體阻斷藥:美托洛爾(對支氣管影響較?。?br>          α1受體阻斷藥:哌唑嗪
          α、β受體阻斷藥:拉貝洛爾

3、鈣拮抗藥

     此類藥物主要是通過松弛血管壁使血壓下降。也就是血管壁松弛了,血液流通自然順暢了,血液壓力自然降低
          二氫砒啶類:硝苯地平(短效)、氨氯地平(長效),劑量不宜過大,以免增加猝死率。
          苯烷胺類:維拉帕米
          地爾硫卓類:地爾硫卓

4、利尿藥(糖尿病禁用)
     利尿類藥物主要通過腎臟排出體內(nèi)鈉鹽和水分,令血容量減低,使血壓下降。簡單地說就是體內(nèi)鹽分和水分少了,自然血液壓力就減少了。鈉鹽是保持體內(nèi)水分的重要物質(zhì)。因此,平時飲食清淡少鹽也是預防高血壓或者控制高血壓一個重要環(huán)節(jié)。

     大部分利尿藥物會同時排出另一電解質(zhì)鉀(一種身體不可缺的電解質(zhì)),所以,容易引起肌肉疲倦、抽筋等副作用。利尿藥物也會減少身體排泄尿酸,令長期服藥者容易患上痛風。此類藥物應在早上服用,以免夜尿頻繁,影響睡眠。

          噻嗪類:氫氯噻嗪
5、其他
        中樞降壓藥:可樂定、莫索尼定
        血管擴張藥:硝普鈉(高血壓危象首選) 肼屈嗪
        鉀通道開放藥:米諾地爾、尼可地爾
        NA神經(jīng)末梢阻滯藥:利血平、胍乙啶
        前列環(huán)素合成促進藥:沙克太寧
        5-HT受體阻斷藥:酮色林

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