原因解析：體檢太倉促且癌癥早期無典型癥狀

眾所周知，癌癥如果能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，就能大大增加治愈機(jī)會。但馬學(xué)真告訴記者，癌癥的治愈率之所以很低，是因為只有30%的患者是早期發(fā)現(xiàn)的，大約有70%的患者發(fā)現(xiàn)患有癌癥時已經(jīng)是中晚期了。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期，這其中最大的原因就是，進(jìn)行的常規(guī)體檢并不能發(fā)現(xiàn)早期癌癥。“在無癥狀的情況下，通過常規(guī)體檢能夠發(fā)現(xiàn)的早期癌癥很少，目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的只有乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮頸癌、前列腺癌等幾種。”為什么常規(guī)體檢難以發(fā)現(xiàn)早期癌癥？馬學(xué)真認(rèn)為，主要有以下兩點：

第一是常規(guī)體檢本身的局限性所決定的。“體檢過的人都知道，各個科室門外都排著長隊，醫(yī)生像流水作業(yè)一樣，檢查得很倉促，這樣，一些不太明顯的癥狀就有可能被忽略了；此外，大多數(shù)人進(jìn)行體檢的時候，面對名目繁多的檢查項目，不知該如何選擇，因此，很多單位都會選擇一些非常基礎(chǔ)的檢查項目，如內(nèi)科、外科、血常規(guī)、尿常規(guī)、胸片等。這樣，員工個人就失去了選擇體檢項目的權(quán)利。體檢項目并不是針對每個人的實際情況，因此不具有針對性，也就容易漏掉很多發(fā)現(xiàn)癌癥的機(jī)會。”

第二是由癌癥本身的特點所決定的。“癌癥的特點是早期癥狀不明顯。”馬學(xué)真表示，“很多癌癥早期并沒有典型的癥狀或者說沒有癥狀，比如胃癌早期和胃炎的癥狀相差無幾；再比如肺癌早期的癥狀就是咳嗽、咳痰，而只要有抽煙史的人，多少都會有這些癥狀。但等到出現(xiàn)胸痛、咳血、高燒不退等癥狀的時候就已經(jīng)是晚期了。”另外，癌癥早期時腫瘤的體積非常微小，直徑一般小于1厘米。對于身體內(nèi)位置較深的腫瘤，尤其是體積微小的腫瘤，常規(guī)體檢及影像學(xué)檢查難以保證都能查出。

賈偉麗則表示，常規(guī)體檢中，癌癥之所以常常“漏網(wǎng)”是因為人們將普通的體檢等同于防癌檢查。“常規(guī)體檢并不等于早期查癌，更不是專門的防癌體檢。比較簡便易行的防癌檢查是血清學(xué)防癌檢查。腫瘤標(biāo)志物是人體內(nèi)產(chǎn)生的一些特殊物質(zhì)，它在腫瘤患者體內(nèi)含量明顯超過正常人，通過血清或血漿測定其含量，就可為癌癥的早期診斷提供依據(jù)，因此被形象地稱為腫瘤診治的風(fēng)向標(biāo)。”賈偉麗表示。

專家提醒：找專家問診后再確定體檢項目

采訪中，兩位專家均表示，盡管體檢不能保證發(fā)現(xiàn)所有的早期癌癥，但可以肯定的是，定期進(jìn)行健康體檢目前來說仍是發(fā)現(xiàn)早期癌癥甚至癌前病變的最佳方法。只是在進(jìn)行體檢時，要注意體檢項目的選擇性和針對性。“比如，如果家族有遺傳病史，到了45歲以后就要做相關(guān)的檢查項目；在高危環(huán)境中工作的人，則要做胸片、CT和血液的檢查；如果煙、酒量都很大的話，就要做食道或者口腔方面的檢查等。”賈偉麗告訴記者。另外，還要注意一些癌前病變，即病變本身不是癌，但在它的基礎(chǔ)上容易發(fā)生癌。目前被列為癌前病變的主要有：乳腺的囊性增生、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、家族性多發(fā)性大腸息肉、慢性遷延性肝炎、嚴(yán)重宮頸糜爛、口腔白斑、長期不愈合的潰瘍和瘢痕等。”

針對很多人體檢時不知道自己該做什么檢查的情況，兩位專家建議，在體檢之前，可以先找內(nèi)科專家進(jìn)行問診，詳細(xì)地向醫(yī)生說明自己的年齡、性別、性格特征、生活習(xí)慣、工作特點、過往病史、近期身體狀況等，然后再確定做哪些檢查項目。此外，在對體檢機(jī)構(gòu)的選擇上，馬學(xué)真認(rèn)為，就體檢的準(zhǔn)確性和專業(yè)性而言，還是到大型醫(yī)院設(shè)立的體檢中心更為可靠。