余某某 女 1歲5個(gè)月 本科同事鄰居之女 2011-7-22下午 病史簡(jiǎn)介:高熱不退10余天?;純翰∑鹩谑軟觯邿釔汉?,最高體溫達(dá)到40.4°,在我院兒科門(mén)診經(jīng)過(guò)查血常規(guī)等檢查初步考慮“發(fā)熱查因:上感?” 在我院兒科門(mén)診輸液治療效果不明顯,使用退燒藥后熱退至38°左右,數(shù)小時(shí)后旋即升至39°,患兒家長(zhǎng)甚是著急。經(jīng)我科里同事的母親推薦,前來(lái)就診。 患者哭鬧不已,問(wèn)之大便之前哭鬧,估計(jì)有腹痛之征;摸后背皮膚干燥無(wú)汗,四肢發(fā)涼,咽喉無(wú)紅腫,舌淡紅,苔薄白膩,指紋淡。問(wèn)之患兒母親,患兒近幾天發(fā)熱,大便溏稀,每天數(shù)次,大便腥臭。 綜合四診,考慮風(fēng)寒表證下利,葛根加半夏湯主之。。。 麻黃4 桂枝5 白芍5 炙甘草4 葛根8 法夏4 麥芽6 神曲6(包) 生姜3片 大棗3粒 一劑。 水煎一次,取頭煎約50毫升左右藥汁,分5次服完。。。 二診(2011年7月23日上午9點(diǎn)):患兒母親攜患兒前來(lái)復(fù)診,其母親云:患兒服藥3次后微微汗出,體溫逐漸下降,今天早上體溫37.2,大便基本成形,未見(jiàn)嘔吐。納食已經(jīng)增加。背心微微汗出。 腠理已開(kāi),麻黃桂枝各半湯善后。。。 麻黃3 桂枝5 白芍4 杏仁3 炙甘草3 生姜3片 大棗3粒 一劑。煎煮及服用方法同前。。。 |
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