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萬友生
倡導(dǎo)寒溫內(nèi)外統(tǒng)一的萬友生經(jīng)驗方
一、鱉蒜湯
組成：鱉魚500克、大蒜120g?；蝼M甲30～60g、大蒜15～30克。
功能：益肝陰，健脾氣，破瘀軟堅，行氣利水，消食殺蟲。
主治：鼓脹（肝硬化腹水，脾腫大）。
用法：以鱉魚、大蒜水煮爛熟，勿入鹽，每日1劑，分三次（早、午、晚）飲湯食魚和蒜令盡。
或用鱉甲、大蒜為主，辨證配藥，每日1劑，水煎兩次，上、下午各服一次。
方解：本方鱉甲性味咸寒，功能入肝以育陰潛陽，破瘀軟堅。大蒜性味辛溫，功能健脾暖
胃，辟穢殺蟲，行氣導(dǎo)滯，破瘀利水。二藥一陰一陽，相須相濟，能攻能補，合而用之，對肝脾氣
滯血瘀而又氣血不足的寒熱虛實錯雜之鼓脹有良效。
加減法：若脅痛甚者，可合四逆散（柴胡、枳實各10～15g、芍藥15～30克、甘草5～10克）、金鈴子散（金鈴子、延胡索各10～15g）、失笑散（五靈脂、蒲黃各10～15g）；若脘痞腹脹
納呆者，酌合枳術(shù)丸、保和丸、平胃散、六君子湯等方。
驗案舉例：
例一，張某某，男，36歲。晚期血吸蟲病，肝硬化腹水，單腹脹大如鼓，四肢消瘦，久治無效。投以鱉魚大蒜方，服后小便數(shù)量大增，腹水迅速消退，共食鱉魚四五十只而愈。
例二，羅某某，男，46歲?；悸愿窝兹站?，漸致肝硬化?，F(xiàn)右脅及心下硬滿疼痛拒按，腹大如鼓，頭面手足悉腫，面色萎黃，不思飲食，咳嗽痰多，舌質(zhì)紫暗，脈象緩弱。投以鱉蒜湯加味：鱉甲30克、大蒜15g、枳實10g、白術(shù)15g、厚樸10g、陳皮15g、半夏10g、杏仁10g、山楂15g、六曲10g、麥芽30克。連服6劑，頭面手足浮腫全消，右脅及心下痛減，咳嗽
亦見減少，但胃納仍差。復(fù)診守上方加柴胡、白芍、甘草、青皮、木香各10g，砂仁5g，黨參、
茯苓各15g，再進4劑，右脅及心下硬滿疼痛大減，胃開納增。三診守上方加當(dāng)歸、延胡索、五
靈脂、蒲黃各10g，囑堅持續(xù)服以竟全功。一年后，訪知該患者病獲痊愈。
例三，袁某某，女，25歲。久患瘧母，脾臟腫大五指，腹脹大以致不能彎腰，食欲不振，精神
萎靡，面黃肌瘦，舌苔白黃厚膩，脈弦。久服中西藥無效，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議住院手術(shù)治療，患者拒
不接受，就診時投以鱉蒜湯加味：鱉甲60g、大蒜30克、丹參30克、黨參30克、焦白術(shù)15g、
茯苓15g、甘草5g、半夏10g、陳皮15g、山楂15g、六曲10g、谷麥芽各15g。初服5
劑，痞塊稍見軟小，食欲好轉(zhuǎn)；再進5劑，痞塊更見軟小，食增神旺，面色轉(zhuǎn)華，因至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)
查，得知其脾臟腫大已由五指縮減為三指。乃堅持上方服至21劑，而痞塊全消，諸癥悉除，再
至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查，證實其脾臟腫大確已完全消失，恢復(fù)正常。最后用八珍湯調(diào)理而康復(fù)，成為
一名強壯的女勞動者。
方歌：
鱉蒜湯方功效奇，肝脾硬化力能醫(yī)；
脅疼加入金鈴散，四逆散偕失笑宜；
腹脹納呆添枳術(shù)，保和平胃六君須。
二、白茅根湯
組成：白茅根30～60g、生苡仁、赤小豆各15～30克。
功能：清利濕熱而不傷陰，滋養(yǎng)津陰而不助濕。
主治：水腫（腎炎）濕熱傷陰證。
用法：每日1劑，水煎兩次，上、下午各服一次。
方解：本方主藥白茅根性味甘涼，功能清利濕熱而不傷陰，滋養(yǎng)津陰而不助濕，堪稱為濕熱
傷陰水腫（腎炎）的最妙佳品。而且它既能清氣，又能涼血，無論氣分或血分的濕熱傷陰證均有
良效。佐藥生苡仁和赤小豆均屬性味平和的營養(yǎng)食品，亦為清利濕熱而不傷陰的消腫良藥。
三藥相配，其功尤著。本方久經(jīng)臨床驗證，常獲高效穩(wěn)效，幸勿以其平淡而忽之。
加減法：初起惡寒發(fā)熱脈浮者，可合麻黃連翹赤小豆湯方（即于上方中加麻黃、連翹、杏仁各10～15g，桑白皮15～30克，生姜皮、生甘草5～10g，紅棗3～5枚）；日久腎陰虛甚者，可
合六味地黃湯方（即于上方中加生熟地、山茱萸、山藥各15～30克，茯苓、澤瀉、丹皮各10～15
克）；脾胃氣虛甚者，可合參苓白術(shù)散方（即于上方中加黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、扁豆、蓮子、陳
皮、桔梗各10～30克，甘草、砂仁各5～10g）；腰痛甚者，可加桑寄生30～50克，杜仲、續(xù)斷各15～30克；蛋白尿難除者，可加黃芪、白術(shù)30～50克，蠶繭10～15個，甚至參茸粉（紅人參、鹿
茸二味等量研成細(xì)粉）5～10g。
驗案舉例：
例一，陳某某，男，14歲，患慢性腎炎已一年多，尿檢常見蛋白、管型和紅白血球，現(xiàn)仍通身面目浮腫，腰酸痛，尿少色如濃茶，面紅目赤，口干口苦，夜間盜汗，有時食后胃脘微痛，舌苔黃多白少而厚膩，舌邊尖紅，脈細(xì)數(shù)無力。初診投以白茅根湯合知柏地黃湯加味：白茅根30克、生苡仁15g、赤小豆15g、生熟地各15g、山萸肉10g、山藥15g、茯苓15g、澤瀉10g、丹皮10g、知母15g、黃柏10g、桑寄生30克、杜仲15g、續(xù)斷15g。服5劑，夜寐不安，大便干燥；二診守上方加酸棗仁、柏子仁、元參、麥冬各15g，麻仁30克，再進5劑，浮腫見退，面目紅減，大便已不干燥，惟夜寐仍差，有時目脹；三診守上方去黃柏、知母、元參、麥冬，加枸杞15g、菊花10g，續(xù)進35劑，浮腫全消，腰痛全除，僅微感酸軟而已。尿檢蛋白、管型和紅白血球均已消失，面目紅亦全退。夜寐雖仍較差，并有時頭痛目脹，但盜汗已止，口干口苦漸除，近時食后未再發(fā)生胃痛，舌苔明顯減退，現(xiàn)僅舌根部苔淡黃而膩，舌尖仍紅；四診守上方加川芎5g、知母10g，又服10劑，夜寐漸安，頭痛目脹已除，口干不苦，近日腰部又有時酸痛，但尿檢正常（蛋白－，紅血球0～1，白血球0～2，上皮細(xì)胞0～4），舌根黃膩苔已退，脈仍細(xì)但不數(shù)；五診守上方加蠶繭10個，更進25劑，腰酸痛除，小便已清，尿檢仍正常，但口仍干渴；六診仍守上方加減以鞏固療效。隨訪多年未見復(fù)發(fā)。
例二，凌某某，女，20歲?；悸阅I盂腎炎，面浮腳腫，腰痛，尿頻尿急尿血，尿檢常見蛋白
和紅白血球，食少神疲肢倦，脈細(xì)弱。投以白茅根湯合四君子湯加味（白茅根30克、生苡仁15
克、赤小豆15g、黨參30克、白術(shù)15g、茯苓15g、甘草10g、桑寄生30克、杜仲15g、續(xù)斷
15g），連服30劑，面浮腳腫腰痛全除，尿檢蛋白和紅白血球均消失，脈力轉(zhuǎn)旺，精神飲食恢復(fù)
正常而痊愈。
例三，徐某某，男，4歲。患急性腎炎，經(jīng)治月余不愈。現(xiàn)仍通身面目浮腫，身微熱，口渴尿
少，有時目赤、鼻衄，大便結(jié)如羊屎而二三日一行，尿檢常見蛋白和紅白血球。初診投以白茅根
湯加味（白茅根60g、生苡仁30克、赤小豆30克、杏仁10g、知母10g、麻仁15g），連服10
劑，諸癥全除，尿檢蛋白和紅白血球均消失，大便已通暢。復(fù)診守上方去杏仁、知母、麻仁，再進
10劑而痊愈。
方歌：
白茅根湯生苡仁，赤豆相須濕熱清；
利水養(yǎng)陰存妙用，腎炎水腫效堪珍。
初起寒熱脈浮者，麻翹赤豆湯可斟；
日久腎陰虛甚者，六味地黃湯合行；
脾胃氣虛難運化，參苓白術(shù)散同烹；
若兼腎府腰痛甚，杜仲寄生續(xù)斷并；
最后消除蛋白尿，參茸蠶繭術(shù)芪增。
三、黃藥子湯
組成：黃藥子15g、海藻15g、昆布15g、橘核30克、夏枯草15g、連翹15g、防風(fēng)15g、荊芥10g。
功能：消癭解毒，軟堅散結(jié)，除痰化瘀。
主治：癭瘤（各種甲狀腺腫瘤）。
用法：每日1劑，水煎二次，上、下午各服一次。
方解：本方主藥黃藥子，性味苦平（或云寒），無毒（或云有小毒），具有除痰化瘀散結(jié)消腫的作用。孫思邈《千金方》制黃藥子酒治癭瘤，盛贊其功。海藻、昆布二藥性味咸寒無毒，都有化痰軟堅作用，亦為治癭瘤要藥。李東垣強調(diào)指出“凡癭堅如石者，非此不除。”橘核行氣散結(jié)，夏枯草疏肝散結(jié)，連翹解毒散結(jié)，荊防消散結(jié)腫。諸藥配合，相得益彰，對癭瘤有良好療效。
加減法：脾胃氣虛者，加黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓等以益氣健脾；陰虛火旺者，加生地、玄參、麥冬等以滋陰清火。又因黃藥子對肝臟稍有損害作用，近時常加甘草（臨床實踐證明甘草不但不反海藻，且可增強其作用，《中藥大辭典》亦持此說）和生姜汁以解其毒。
驗案舉例：
例一，劉某某，女，22歲?；技谞钕倩旌狭鲆?天，初起如黃豆大，現(xiàn)發(fā)展到如桂圓大，質(zhì)硬皮色不變，疼痛拒按，周身骨節(jié)及腰酸痛，四肢乏力，脈緩。經(jīng)某市醫(yī)院外科確診，認(rèn)為必須立即手術(shù)切除。但病人拒不接受，而就診于中醫(yī)。初診投以黃藥子湯（黃藥子15g，昆布、海藻、橘核各15g，夏枯草10g、連翹10g、防風(fēng)10g、荊芥5g），連服3劑，癭瘤消散十之七八，疼痛大減；復(fù)診守方再進6劑，癭瘤全消，諸癥悉除；最后用六君子湯調(diào)理而康復(fù)。
例二，俞某某，男，22歲。患甲狀舌骨囊腫多年，曾經(jīng)西醫(yī)用手術(shù)切除后，近又復(fù)發(fā)?，F(xiàn)囊腫物大如算盤珠，表面光滑，重壓稍感疼痛，打哈欠時有壓迫感，眠食二便尚正常，脈細(xì)數(shù)。初診投以黃藥子湯（黃藥子15g，昆布、海藻、橘核各15g，夏枯草、連翹、防風(fēng)各10g，荊芥5g），連服5劑，囊腫物由如算盤珠大縮至如蠶豆大。但服藥后有頭痛、煩躁、嘴唇干裂、渴喜冷飲、咽喉不利、夜寐不安（每夜僅能入寐一二小時）、脫發(fā)、大便干結(jié)等反應(yīng)。復(fù)診守上方加玄參、麥冬、浙貝母、丹參、夜交藤、合歡皮各15g、生苡仁30克，再進5劑，囊腫物縮至綠豆大小，同時，前方服后所發(fā)生的各種不良反應(yīng)亦完全消失。最后囑守上方隔日一劑，再服10劑而痊愈。
例三，黃某某，女，61歲?；甲髠?cè)甲狀腺囊腫已一年多，初起甚小，后漸增大，現(xiàn)已大如鴨蛋，質(zhì)軟，隨吞咽上下移動，經(jīng)西醫(yī)確診為左側(cè)甲狀腺囊腫，建議手術(shù)切除，患者不愿手術(shù)而求診于中醫(yī)。投以黃藥子湯（黃藥子15g、昆布15g、海藻15g、橘核15g、生苡仁30克、夏枯草15g、防風(fēng)15g、荊芥10g、連翹10g、元參20g、浙貝母15g、麥冬15g、生地15g），每日一劑，自1987年11月服至1988年2月，囊腫完全消失。隨訪4年未見復(fù)發(fā)。
方歌：
黃藥子湯海藻昆，夏枯橘核翹防荊。軟堅散結(jié)痰瘀化，隆起癭瘤力可平。
若有陰虛火旺者，玄參麥地一齊烹；若兼腸胃氣虛者，白術(shù)參芪共茯苓；
解毒毋忘姜草入，相成相反可同行。
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