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溫疫
生熟錦紋各6克，生枳實(shí)9克，五靈脂9克，萊菔子12克，海南片9克，郁李仁15克(打)，小青皮6克，玄明粉12克，糖炒山楂18克，六神曲12克，杭白芍9克。 二診:溫度下挫，尚作驚厥，當(dāng)然是毒素之剌激。排泄之，無(wú)非通利二便。今便通，改予清泄、開(kāi)竅。
嫩白薇9克，嫩紫草9克，薺菜花炭12克，凈連翹12克，黃芩炭9克，炒銀花12克，廣郁金6克，石菖蒲9克，澤瀉9克，赤苓9克。
牛子9克，連翹9克，赤苓9克，紫草茸9克，白茅根1扎，浮萍6克，蟬衣3克，西河柳9克，胡荽子9克(包)，草決明9克。 二診:1周后，脈靜身涼，諸恙消失而倦怠，默默不欲食。此最為流行習(xí)見(jiàn)者。 香白芷9克，枳實(shí)9克，酒炒桑枝12克，佛手9克，薤白頭12克，木瓜9克，仙鶴草12克，稀薟草9克，左金丸2.克(吞)。 玄明粉12克，黑山梔9克，黃芩9克，竹葉30片，制錦紋9克，凈連翹12克，薄荷葉4.克，粉甘草3克。 炮附子9克，五味子9克，潞黨參9克，白術(shù)9克，葫蘆瓢30克，熟地黃24克，麥冬12克，淮牛膝15克，杜赤豆30克。 [按]七日熱，又名登革熱。它是一種由黑斑蚊所傳染的急性病毒性傳染病。發(fā)病突然。高熱，全身疼痛，特別是以頭、腰部疼痛劇烈為主要癥狀;第四、第五日，乃出現(xiàn)紅疹，多數(shù)還伴有嘔吐、便秘，重則譫語(yǔ)、神昏。小兒可發(fā)生搐搦。結(jié)膜、咽頭充血，也較常見(jiàn)。又可并見(jiàn)鼻衄、胃腸道和子宮出血。它的全過(guò)程約7天，故有"七日熱"的名稱。中醫(yī)辨證，屬于溫疫、溫毒，也有作為丹痧一類病癥來(lái)看待的。治法一般以清熱、涼血、解毒為主。先生辨此證，也不例外。一般初起惡寒、骨節(jié)痛劇者，用辛溫之劑;苔膩者，用芳香化濕濁的方法;便秘者，佐以下劑;也有用養(yǎng)陰以保其津液者。對(duì)異型或并發(fā)癥以及有出血素質(zhì)者，其治療也有所不同。今此癥已罕見(jiàn)，錄之以備一格。
柴胡9克，黃芩9克，肥知母9克，葛根9克，煨草果2，4克，杭白芍9克，海南片6克，川樸4.克，太乙丹1粒。 二診:去冬曾病瘧，用外治法而愈。此番高熱，有匍行疹，脾臟不腫大，不更衣5日，先下之。 郁李仁12克，海南片9克，凈連翹12克，生枳實(shí)9克，草決明9克，廣玉金4.克，黃芩9克，全瓜蔞12克，六一散12克(包)。 [按]先生對(duì)熱性病初起，凡是便秘者總是先行通便，往往獲顯效。本病例三診時(shí)，其熱已退，可知先生善于應(yīng)用溫病"下不嫌4%之法。 春柴胡4.克，淡黃芩9克，制黑丑6克，法半夏9克，熟錦紋6克，生枳實(shí)9克，杭白芍9克，橘皮6克，粉甘草3克。 二診:加味大柴胡湯服后，得汗與便，而熱稍挫，其苔垢膩，膩是濕。凡時(shí)癥夾濕，則難速效，何況時(shí)在濕令。 清水豆卷12克，淡黃芩9克，黑山梔9克，雞蘇散9克(包)，凈連翹9克，赤茯苓9克，郁金4.克川樸花4.克生熟苡仁各12克佩蘭6克萊菔英9克。另:甘露消毒丹18克，煎湯代茶。 三診:清化濕熱后，苔之垢膩者漸化，佳象也。昨夜神志有迷蒙狀。再擬清化濕熱，佐以芳香開(kāi)竅。
制半夏9克，白蔻仁2.克，佩蘭梗9克，川樸花3克，黃芩3克，生苡仁9克，連翹9克，廣郁金4.克，滑石12克，石菖蒲9克，赤苓9克。 四診:神志清晰，苔膩轉(zhuǎn)薄，但熱未清;溲尚短。予下方以清理余蘊(yùn)。 清水豆卷9克，制半夏4.克，梗通3克，陳皮4.克，杏仁9克，佩蘭6克，生苡仁9克，佛手4.克，澤瀉6克。 [按]先生對(duì)時(shí)癥夾濕者，其治法常與治濕溫相同，多半用三仁湯、蕾樸夏苓湯、甘露消毒丹之類。如見(jiàn)譫語(yǔ)、神昏等癥，輕者用石菖蒲、郁金等，重則用至寶丹、紫雪丹之屬。本例經(jīng)四診后，病勢(shì)已成尾聲，隨后又予調(diào)理脾胃數(shù)劑而奏功。于此可見(jiàn)溫邪夾濕，除初起用下劑外，其后清溫化濕之品，也甚重要。
7.女。去夏曾病回歸熱，壯熱一來(lái)復(fù)，脈靜身涼一來(lái)復(fù)，循環(huán)不休，1個(gè)多月，此番又發(fā)作如前狀。
明雄黃2，4克，煨草果9克，生蒼術(shù)9克，黃芩9克，綠豆衣18克。共研細(xì)末，分20次吞服，1日3次。 [按]回歸熱系一種螺旋體侵人人體血液而致病(通過(guò)蚊蟲傳染)。此案用草果、蒼術(shù)燥混辟穢，雄黃、黃芩、綠豆衣以清熱解毒，乃苦辛并用，截奪邪熱之劑，意在對(duì)病原體發(fā)揮抑制作用。雄黃一味。本經(jīng)稱其"主寒熱，鼠瘺，惡瘡，疽痔，死肌，殺百蟲毒"。后世有用其合常山等藥治瘧疾者。唯其有毒，內(nèi)服每次只宜0.5～0.，且不宜持續(xù)服用，以免蓄積中毒。 升麻6克，青蒿子9克，連翹12克，玉樞丹1粒，鱉甲12克，廣郁金9克，地T12克，銀花12克，大青葉9克，碧玉散9克(包)，白茅根30克。 [按]此為溫疫之邪伏于血分之癥，大要以清熱涼血、解毒辟穢為法。方從仲景升麻鱉甲湯化裁，取升麻之清熱解毒，鱉甲之滋陰散瘀為主，再輔以玉樞丹、玉金之芳香辟穢;銀花、連霰、地丁、大青葉之解毒泄熱，則營(yíng)熱可清，疫邪可解。案中論及"此癥之預(yù)后，一在脈，二在精神癥狀"，極為精辟。蓋脈不散亂，則正氣自能抗邪;無(wú)神昏痙厥之精神癥狀，說(shuō)明邪未內(nèi)陷。均為預(yù)后良好之征兆，反之則兇
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來(lái)自： 神醫(yī)與巫醫(yī) > 《我的圖書館》
