八髎的體表定位：
1. 先確定 次髎--即S2骶后孔：在髂后上棘內(nèi)下方1.3--1.5CM，正中線旁開2CM?？讖?.8CM，刺入深度2cm?？捎勉y質(zhì)針導(dǎo)熱。
2. 再定上髎-----即S1骶后孔：在次髎上2cm、正中線旁開2.5cm左右?？讖?cm，針刺深度2.5cm。
3. 依次定中髎---即s3骶后孔：在次髎下2cm，正中線旁開1.5cm左右?？讖?.6cm，針刺深度1.5cm。
4. 最后定下髎---即s4骶后孔：在中髎下1.5cm，正中線旁開1cm左右?？讖?.5cm，針刺深度1cm。
八髎就是八個(gè)穴位：上髎、次髎、中髎、下髎各一對(duì)，所以叫做“八髎”。這是一個(gè)區(qū)域，也就是盆腔所在之處，鄰近胞宮。這個(gè)區(qū)域的皮肉，應(yīng)該是很松軟，能捏起來的，如果不松軟，說明經(jīng)絡(luò)肌膚之間有粘連，這種粘連，正是體內(nèi)尤其是胞宮有毛病的外在表現(xiàn)，而婦科的一切疾病，都與胞宮緊密相連。在八髎區(qū)域進(jìn)行提捏、推拿、按揉、拔罐或艾灸，正是從外而內(nèi)調(diào)理胞宮。沖脈、任脈和督脈也都起于胞宮。督脈主一身陽氣，任脈主一身之血，沖脈則為經(jīng)脈之海，五臟六腑都要靠他們支配，所以，八髎乃支配盆腔內(nèi)臟器官的神經(jīng)血管會(huì)聚之處，是調(diào)節(jié)人一身的氣血的總開關(guān)，務(wù)必暢達(dá)無阻。胞宮健康了，婦科問題沒有了，困擾女性的很多雜病，比如失眠、便秘、愛生氣、急躁、慵懶等，都會(huì)自然消失。
〔取穴法〕俯臥，在脊椎正中線和膀胱俞之間，第二骶后孔凹陷處取穴；取穴時(shí)，以食指按在小腸俞與脊椎正中線之中間，小指按在骶角(尾骨上方黃豆大小的園骨突起)上方，中指和無名指相等的距離分開按放，側(cè)中指尖所按之處。
〔操作方法〕毫針針刺或加灸法?；颊叻P位，取準(zhǔn)雙側(cè)次髎穴，常規(guī)消毒后，用30號(hào)毫針刺入2—3寸深，當(dāng)病人小腹內(nèi)有沈脹或酸麻感時(shí)，用小幅度瀉法捻轉(zhuǎn)毫針，留針 20一30，留針期間行針l一2次。對(duì)寒凝型痛經(jīng)可加灸收效更速。
〔適應(yīng)癥〕痛經(jīng)。氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱之痛經(jīng)。
〔釋義〕次髎穴，髎同窌，骨之空隙，此指骶骨后孔。因本穴位於骶骨第二孔中，居次上，故名次髎。
骶骨后孔共4對(duì)，分別稱為上、次、中、下髎，合稱八髎穴?！端貑?骨空論》云：“腰痛不可轉(zhuǎn)搖，急引陰卵，刺八髎與痛上，八髎在腰尻八間”，《針灸大成》也載：“八髎總治腰痛”，說明八髎四穴同為治療腰痛的要穴。近代醫(yī)家通過臨床實(shí)踐，對(duì)其功效主治有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。謝文志氏說：“目前對(duì)于腰痛牽引少腹、季肋之下以及竄至腹股溝部疼痛(骶業(yè)神經(jīng)炎、肌纖維炎等)取八髎穴，其療效尤為顯著”，鄭魁山氏進(jìn)一步指出：“上髎與次髎、中髎、下髎合稱八髎穴，是治療婦科和二陰疾患、腰痛的常用穴”，而劉冠軍氏則把其主治作用歸納為“理下焦，利腰腿”六字概括之。
次髎穴乃八髎之一，是足太陽膀胱經(jīng)腰骶部的重要腧穴。從腰以下挾脊骶骨部是足少陰、足太陽和督脈循行所過之處，因督脈貫脊屬腎，足少陰腎經(jīng)絡(luò)膀胱，足太陽經(jīng)循膂絡(luò)腎，此三經(jīng)與腎聯(lián)系密切。腎主生殖與發(fā)育，又主二陰，膀胱主儲(chǔ)尿和排尿，所以《金梅花詩鈔》說：“其主治功用舉凡下焦前后陰、大小腸及腰腿諸癥，無不包羅”，而《經(jīng)穴主治癥》則云：“治男女生殖疾患、腰痛、泌尿器疾患有效”。說明次髎穴具有補(bǔ)腎壯腰、清利濕熱及理氣化瘀調(diào)經(jīng)等功效。
是主治腰痛、婦科病及生殖、泌尿系疾患的要穴。臨床主要用于治療腰痛、腰脊痛、帶下、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、遺精、陽痿、淋證、遺尿、癃閉以及下肢麻痹等病癥。
痛經(jīng)一癥，多因氣滯血瘀或寒濕凝滯所致，次髎穴位於腰骶部，與痛經(jīng)部位很近，為局部取穴方法。又因腰骶部與督脈、足少陰經(jīng)和腎臟關(guān)系密切，督脈與沖、任同出胞宮，“一源而三歧”，故取刺次髎穴有調(diào)理沖任、壯腰補(bǔ)腎、理氣活血、調(diào)經(jīng)止痛之功?？墒箾_任之脈、通暢，氣血旺盛，通行無滯，經(jīng)血吸引下流，通則不痛。故近代針灸醫(yī)家已把次髎穴作為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)穴了。
〔備注〕關(guān)于八髎穴取穴定位，歷代醫(yī)家皆本于《甲乙經(jīng)》?！都滓医?jīng)》所載上髎在第一空腰髁下一寸，挾脊陷者中；次髎在第二空挾脊陷者中；中部在第三空挾脊陷中；下髎在第四空挾脊陷中?？佳量占唇裰膶?duì)骶后孔。但對(duì)其所指的具體位置有異。
(1)有說上髎在16椎下，則次髎在17、中髎在18、下髎在19椎下。
(2)有說上髎在18椎下，則次髎在19、中髎在20、下髎在21椎下。
(3)有說距離中線旁開2分、1寸、1．5寸，有說挾脊相去4寸。
綜上所述，定位差異較大，諸說不一，究其原因，不外各人先天稟賦不同，腰骶骨發(fā)育生長也有多種因素變異，故骶骨後孔之橫豎間度亦不同，一般說來是上寬下窄，故此無法用分寸計(jì)算。《醫(yī)學(xué)入門》載：“上髎作腰下第一空，挾脊兩旁陷中，余三髎少斜上闊下狹是也”是符合實(shí)際的。所以近代取穴大都以第一、二，三、四骶后孔中分別取上、次、中、下髎。但是由於不易于體表上莫尋到骶後孔，一般取穴法，可以食指尖按在小腸俞與脊椎正中線中間，小指按在尾骨上方的骶角上方，中指與無名指相等距離分開按放，各手指尖所到達(dá)之處，食指為上髎，中指為次髎，無名指為中髎，小指為下髎。
關(guān)于八髎穴的針刺深度。《針灸甲乙經(jīng)》載：“上髎刺入三分，次髎、中髎、下髎皆刺入二寸?！庇捎谶@個(gè)記載，上髎與其余三銀針刺深度差異較大，所以后世醫(yī)家對(duì)針刺八髎穴的深度也就莫衷一是。有從三分，也有針刺二寸者。近代醫(yī)家都主張針刺深度在0．5—1．5寸，或1—2寸之間，這是比較適宜的。而且針刺深度不同，針感和治療的范圍也不同。
(1)針刺深度在3—5分時(shí)，謹(jǐn)刺激能神經(jīng)，針感多在局部，適應(yīng)于治療局部的風(fēng)濕痹痛。
(2)針刺深度在l－1．5寸深，其針感向上可達(dá)腰部，向下可循足太陽、少陽經(jīng)至腘、脛、腨等部，適用于治療腰骶部或下肢疾患。
(3)針刺深度在2寸以上時(shí)，其針感可向少腹、前陰及肛門、直腸等部位擴(kuò)散，適用于治療泌尿、生殖系統(tǒng)及直腸、肛門的疾患。
配穴：子宮穴，秩邊，關(guān)元，腎腧，三陰交，水道。
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