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低鹽飲食不是越低越好

 劉幼民 2011-05-04
 
 
   
 
 

食鹽有百味之母 美稱,不僅是日常飲食不可缺少 調(diào)味品,也是維持人體正常發(fā)育不可缺少 物質(zhì)。食鹽 主要成分是氯化鈉,其中39%是鈉,61%是氯化物。食鹽在人體內(nèi)可分解成鈉離子和氯離子,分別發(fā)揮著不同 作用。

  鈉離子能維持人體全身血液容量和細(xì)胞滲透壓,維持神經(jīng)與肌肉正常興奮和應(yīng)激性,激活人體肌肉收縮等多種功能;氯離子則可幫助調(diào)節(jié)人體酸堿平衡,生產(chǎn)胃酸和激活淀粉酶,這些對(duì)生命活動(dòng)是極為重要。生活中很多人都知道高鹽飲食對(duì)健康不利,片面地認(rèn)為吃鹽越少越好,甚至不吃鹽,其實(shí)這是個(gè)誤區(qū)。

  眾所周知,高鹽可使血壓升高,低鹽可使血壓降低,北方人比南方人吃鹽多,因此北方人血壓普遍比南方人高。醫(yī)生也常勸患有高血壓病人別吃得太咸,飲食要清淡些,以利于控制血壓。其實(shí),并非所有吃鹽多入都會(huì)發(fā)生高血壓。研究表明,大約有15人對(duì)鹽敏感。這些人食鹽過(guò)多時(shí)會(huì)發(fā)生高血壓,如已有高血壓則會(huì)使血壓更高。美國(guó)專家對(duì)1900名高血壓患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)4年觀察,定期對(duì)他們尿中食鹽含量進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)尿中食鹽含量最低病人比含量正常人心肌梗死發(fā)病率高4倍。因此,即使是高血壓患者,也不是鹽吃得越少越好?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)尚不能分辨出對(duì)鹽敏感人群,因此世界衛(wèi)生組織建議,每日食鹽量應(yīng)控制在5克左右。

  低鹽飲食并不是說(shuō)吃鹽越少越好,更不是不吃鹽。若過(guò)度限鹽會(huì)有-定副作用。鈉鹽攝入不足,會(huì)使機(jī)體細(xì)胞內(nèi)外滲透壓失去平衡,促使水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),從而產(chǎn)生程度不等腦水腫,輕者出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括嗜睡、乏力、神志恍惚,嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷。若長(zhǎng)期過(guò)度限制鹽攝入,會(huì)導(dǎo)致血清鈉含量過(guò)低,從而引起神經(jīng)、精神癥狀,出現(xiàn)食欲不振、四肢無(wú)力、暈眩等現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、心率加速、脈搏細(xì)弱、肌肉痙攣、視力模糊、反射減弱等癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為低鈉綜合征。急劇限鹽能使體液容量下降,腎素-血管緊張素系統(tǒng)及交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加,可導(dǎo)致部分病人血壓反而升高。

 


 

    人體內(nèi)鈉的濃度與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化/冠心病的關(guān)系如何?相關(guān)研究較少。
 

 

     20078月,國(guó)際著名的藥理學(xué)學(xué)術(shù)期刊《中國(guó)藥理學(xué)報(bào)》發(fā)表了江蘇省人民醫(yī)院心臟科賈恩志、楊志健、曹克將與馬文珠等醫(yī)師的科研成果:血清鈉濃度與冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度顯著負(fù)相關(guān)。
  

     該項(xiàng)研究獲得了國(guó)家自然科學(xué)基金的資助,歷時(shí)近兩年,共入選了896名因疑診冠心病而行冠狀動(dòng)脈造影的患者,其中男性684例,女性212例。應(yīng)用國(guó)際上通行的評(píng)分系統(tǒng)對(duì)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果予以評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度越重。經(jīng)系列統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示,血清鈉濃度與冠狀動(dòng)脈評(píng)分顯著、獨(dú)立負(fù)相關(guān)。即血清中的鈉越低,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度越重。
  

    研究人員表示,本研究結(jié)果僅僅證實(shí)本研究人群中血鈉濃度與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度顯著負(fù)相關(guān)。而且,本研究?jī)H僅為一橫斷面研究,所需結(jié)論尚需大樣本前瞻性流行病學(xué)研究予以證實(shí)。美國(guó)的一項(xiàng)對(duì)3000例高血壓患者平均4年隨訪的流行病學(xué)研究,其結(jié)果證實(shí)了鈉的攝入量與心血管疾病的死亡率顯著負(fù)相關(guān)。

  醫(yī)學(xué)實(shí)踐告訴我們,低鹽飲食對(duì)高血壓病患者是非常有益,但不是所有人都需要低鹽飲食。-個(gè)人是否需要低鹽飲食,應(yīng)視自己健康狀態(tài)而定。有腎臟疾病和慢性胃病者,應(yīng)限制食鹽攝入量,以少吃鹽為宜。除此之外,對(duì)-般血壓不高人,不必刻意限制食鹽攝入量。

 

 


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