中國是腦卒中高發(fā)國家，發(fā)病率高于許多國家，也遠高于本國的心梗發(fā)病率。而腦卒中的最重要危險因素正是高血壓。這不僅是多個學(xué)科專家與臨床醫(yī)生的共識，還寫進了最新版的《中國高血壓防治指南》。嚴格控制血壓可以降低腦卒中及其心血管相關(guān)疾病的風(fēng)險。新的研究證據(jù)表明，除了嚴格控制血壓外，還應(yīng)該重視對腦卒中以及相關(guān)風(fēng)險的進一步控制，以獲得更為優(yōu)化的藥物治療方案。

我國衛(wèi)生部的一項全國普查顯示，我國成年人高血壓的患病率為18.8%，即高血壓患者約有1.6億人。與高發(fā)病率相對應(yīng)的仍是高血壓嚴重的三低現(xiàn)象，即低知曉、低治療、低控制，分別為30.2%、24.7%和6.1%。

高血壓的危害高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高，可引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。

首當(dāng)其沖是腦卒中。腦卒中俗稱“中風(fēng)”，病勢兇猛，致死率極度高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，腦卒中的發(fā)生率越高。

第二是腎動脈硬化和尿毒癥。高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害；另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導(dǎo)致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發(fā)展為尿毒癥。

第三是高血壓性心臟病和冠心病。動脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負擔(dān)，形成代償性左心室肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時，即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。血壓變化還可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高，左室后負荷增強，心肌強力增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動脈粥樣硬化時，冠狀動脈血流儲備功能降低，心肌供氧減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

哪些人易患高血壓通過流行病學(xué)調(diào)查和實驗研究，目前認為下列因素與血壓升高有關(guān)，如遺傳因素、體重因素、飲食因素、精神和心理因素等。

一是遺傳因素。高血壓是一種多因子遺傳缺陷性疾病，在同一家庭中高血壓患者集中出現(xiàn)，不僅是因為他們有共同的生活方式，更主要的是因為有遺傳因素的存在。父母均有高血壓的子女其高血壓發(fā)生率為45%，父母僅一人有高血壓的子女其高血壓的發(fā)生率為28%，而父母均無高血壓的子女其高血壓的發(fā)生率僅為3%。

二是體重因素。體重與血壓有高度的相關(guān)性。超重者高血壓患病率較體重正常者要高2-3倍。

三是飲食因素。過多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多的飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸與脂肪酸比值過低，均可使血壓升高，而膳食中有充足的鉀、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可防止血壓升高。

四是吸煙。吸煙可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。據(jù)測吸兩支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，會使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓，且易死于蛛網(wǎng)膜下腔出血，而且尼古丁影響降壓藥的療效。

五是精神和心理因素。調(diào)查發(fā)現(xiàn)從事緊張度高的職業(yè)，如司機、售票員等，其高血壓的患病率高達11.30%左右，其次是電話員、會計、統(tǒng)計人員，其患病率達10.2%。說明高血壓病在從事注意力高度集中、精神緊張又缺少體力活動者中易發(fā)生。