一、從五官看疾病
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1、看眼瞼
眼瞼內翻:多見于沙眼,由于疤痕形成使瞼緣向內翻轉。
上瞼下垂:雙側上瞼下垂多見于先天性上瞼下垂、重癥肌無力;單側上瞼下垂常見于蛛網膜下腔出血、白喉、腦膿腫、腦炎。
眼瞼閉合障礙:雙側眼瞼閉合障礙常見于甲狀腺功亢進癥;單側眼瞼閉合障礙常見于面神經麻痹癥。
眼瞼水腫:常見于腎炎、慢性肝病、營養(yǎng)不良、貧血、血管神經性水腫等。
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結膜充血發(fā)紅,常見于結膜炎、角膜炎;結膜上布滿顆粒與濾泡,常見于沙眼;結膜蒼白,常見于貧血;結膜發(fā)黃,常見于急性或慢性肝病引起的黃疸;結膜上若有多少不等散在的出血點,常見于亞急性感染性心內膜炎;若有大片的結膜下出血,常見于高血壓、動脈硬化。
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雙側眼球突出,常見于甲狀腺機能亢進癥;單側眼球突出,多見于局部炎癥或眶內有點位性病變,偶見于顱內病變。雙側眼球下陷,常見于嚴重脫水或者老年人因眶內脂肪萎縮所致雙眼眼球后退;單側眼球下陷可見于Honer綜合3和眶尖骨折等。
?。矗┛挫柲ぁ≌l柲ご砂咨?,鞏膜黃染多見于黃疸。
?。担┛唇悄ぃ航悄み吘壖爸車霈F(xiàn)灰白色混濁環(huán),多見于老年人的老年環(huán),是類脂質覺著的結果,患者無自覺癥狀,不妨礙視力。角膜邊緣若出現(xiàn)黃色或棕褐色的色素環(huán),環(huán)的外緣清晰,內緣較模糊,是銅代謝障礙的結果,見于肝豆狀核變性。
6)看瞳孔:正常瞳孔為圓形,雙側等大。瞳孔縮小見于虹膜炎癥、中毒、藥物反應等;瞳孔擴大見于外傷、頸交感神經受到刺激、青光眼絕對期、視神經萎縮等。瞳孔大小不等常提示有顱內病變,如腦外傷、腦腫瘤、腦疝。雙側瞳孔不等等大,且變化不定,可能是中樞神經和虹膜的神經支配障礙。如瞳孔不等大且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清,往往是中腦功能損害的表現(xiàn)。
另外,許多全身性疾病可以引起眼底改變,如高血壓動脈硬化、慢性腎炎、糖尿病、白血病、顱內壓升高等,可引起視神經乳頭水腫、視神經乳頭周圍火焰狀出血、棉絮狀滲出物及視網膜血管改變等。
二、舌頭
健康人的舌頭色淡紅而潤澤,舌苔薄白,沒有裂痕和凹痕。如有以下情形者往往提示身體不健康:
1)舌面味蕾絲聚在一起,形成溝和脊,表明長期缺乏維生素B。
?。玻┥嗖窟\動不靈活,有些僵硬,說話不清,常是腦血管破裂的先兆,或是中風的后遺癥。
?。常┥嗝娉霈F(xiàn)芒刺,一般表明患有肺炎及其他發(fā)高熱的疾病,猩紅熱病人也是這樣。
?。矗┥焐鄷r震顫,表明神經衰弱和久病體虛。
?。担┥嗵S膩,反映消化不良、食欲不振,消化道中腐敗有機物增多。急性肝炎病人也往往有這樣的舌苔。
6)舌色過淡,說明是貧血或組織水腫。
?。罚┥嗌嘧?,是身體缺氧的表現(xiàn)。
?。福┥囝^胖大,可能病人患有甲狀腺機能低下或肢端肥大癥。
9)舌體胖嫩,舌連齒痕,表明患有水腫,中醫(yī)認為是“氣虛”。
?。保埃┥噘|干燥,表明交感神經緊張性增高,副交感神經緊張性降低,因此唾液的分泌減少。
?。保保┥嗌r紅而平,往往表明患有糖尿病。
二、從指甲看疾病
顏色變化:正常的指甲會呈粉紅色,倘若發(fā)現(xiàn)指甲發(fā)紫,便是貧血或心血管疾病的預兆。如果指尖顏色正常,而指甲上半部呈白色,很可能是末期腎衰竭的表征,而指甲變白亦可能是肝衰竭的癥狀。此外,如果在沒有受傷的情況下指甲變黑,更要及早診斷,因為這可能是可致命的黑色素細胞癌表征。
呈匙羹狀:如指甲向下或凹下,從側面看呈匙羹狀,可能是貧血或嚴重缺乏鐵質。
指甲凹陷:如果指甲表現(xiàn)出現(xiàn)一點點凹陷的小坑,即可能是因牛皮癬、濕疹或真菌感染而引起的。
指甲底部浮腫:如果底部隆起,令整個指甲周圍都發(fā)生浮腫的話,便可能是肺部疾病,也可能是肝、結腸或心臟出現(xiàn)問題。
橫向脊紋:指甲上出現(xiàn)橫向凹陷的脊紋,便是嚴重疾病的訊號,而疾病痊愈后,橫紋也會隨指甲生長而逐漸退出。
指甲容易破裂:身體缺乏鐵質,應該多補充深綠色葉菜、魚類、豆類等。
三、察膚色,辨疾病
皮膚的顏色與毛細血管的分布、色素的多少、皮下脂肪的厚薄密切相關。一般正常黃種人,皮膚是紅潤的,但某些疾病可以改變皮膚的顏色。所以,有時可以從皮膚的顏色診斷疾病。
蒼白 貧血者往往有不同程度的皮膚黏膜蒼白。寒冷、驚恐、休克或主動脈瓣關閉不全等,會導致末梢毛細血管痙攣或充盈不足,引起皮膚蒼白。雷諾氏病、血栓閉塞性脈管炎等疾病因肢體動脈痙攣或阻塞,也會表現(xiàn)為肢端蒼白。
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