膽固醇在食物中的分布　　

自然界中的膽固醇主要存在于動(dòng)物性食物之中，植物中沒(méi)有膽固醇，但存在結(jié)構(gòu)上與膽固醇十分相似的物質(zhì)——植物固醇。植物固醇無(wú)致動(dòng)脈粥樣硬化的作用。在腸粘膜，植物固醇（特別是谷固醇）可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇的吸收。

　　膽固醇雖然存在于動(dòng)物性食物之中，但是不同的動(dòng)物以及動(dòng)物的不同部位，膽固醇的含量很不一致。一般而言，獸肉的膽固醇含量高于禽肉，肥肉高于瘦肉，貝殼類和軟體類高于一般魚(yú)類，而蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟的膽固醇含量則最高。

　　通常，將每100克食物中膽固醇含量低于100毫克的食物稱為低膽固醇食物，如鰻魚(yú)、娼魚(yú)、鯉魚(yú)、豬瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、鴨肉等；將每100克食物中膽固醇含量為100～200毫克的食物稱為中度膽固醇食物，如草魚(yú)、鯽魚(yú)、鰱魚(yú)、黃鱔、河鰻、甲魚(yú)、蟹肉、豬排、雞肉等；而將每100克食物中膽固醇含量為200～300毫克的食物稱高膽固醇食物，如豬腎、豬肝、豬肚、蚌肉、蛀肉、蛋黃、蟹黃等。高膽固醇血癥的患者應(yīng)盡量少吃或不吃高膽固醇的食物。

總膽固醇偏高吃什么好　　^[3]總膽固醇偏高的患者要從以下幾個(gè)方面入手來(lái)降低總膽固醇。

　　首先，總膽固醇偏高的患者應(yīng)攝入足量的維生素C。如柑橘類水果、馬鈴薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深綠色多葉蔬菜等，能提高人體血液中維生素C的含量，保證血管暢通。

　　其次，總膽固醇偏高的患者還應(yīng)多吃一些含有纖維的食物。比如蘑菇、木耳、海帶、裙帶菜、洋蔥、南瓜、地瓜等。

　　多吃一些魚(yú)類對(duì)總膽固醇偏高的患者也是十分有益的。當(dāng)吃魚(yú)的次數(shù)達(dá)到每周1次甚至每天1次時(shí)，能有效減少飽和脂肪的攝入量。

　　另外，大豆制品也較為適合總膽固醇偏高的患者。例如大豆、小豆、綠豆、豌豆、蠶豆等^[4]?。

　　膽固醇含量多的食物有：蛋黃、動(dòng)物腦、動(dòng)物肝腎、墨斗魚(yú)（烏賊）、蟹黃、蟹膏等。螃蟹含膽固醇較高每100克蟹肉中含膽固醇235毫克，每100克蟹黃中含膽固醇460毫克。豬肝中膽固醇的含量較高，據(jù)分析每100克豬肝中，含膽固醇約368毫克。

　　^[5]1.阻塞性黃疸。這時(shí)由于膽汁排出受阻，血中出現(xiàn)脂蛋白-X和肝內(nèi)膽固醇合成亢進(jìn)所致，以游離型膽固醇的增加為主，引起總膽固醇偏高。所以阻塞性黃疸是造成總膽固醇偏高的原因之一。

　　2.肝細(xì)胞受損。膽固醇的酯化發(fā)生障礙，血中膽固醇減少，在肝硬化、重癥肝炎等嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，血中總膽固醇也降低。

　　3.飲食不當(dāng)。過(guò)多進(jìn)食含高膽固醇的食物，比如心、肝等動(dòng)物內(nèi)臟。身體內(nèi)攝入過(guò)多的膽固醇，引起總膽固醇偏高，這也是造成總膽固醇偏高的原因之一^[6]。

　　1、在惡性貧血、溶血性貧血以及甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，血清膽固醇含量降低。

　　2、攝入對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、肝素、維生素C等藥物會(huì)使膽固醇含量降低。

　　3、感染，營(yíng)養(yǎng)不良等情況下，膽固醇總量常見(jiàn)減低。

　　4、其它如低脂蛋白血癥、敗血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、嚴(yán)重感染、肺結(jié)核和晚期癌癥等都是總膽固醇偏低的原因。

　　少吃或不吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等膽固醇含量極高的食物，控制飲食中的膽固醇攝入（每天少于300毫克）。血液中的膽固醇主要（70%）是肝臟合成的，只有少部分（30%）來(lái)源于食物，所以僅僅依靠減少膽固醇攝入并不能從根本上治療高膽固醇，但是控制食物中膽固醇攝入量對(duì)降低膽固醇仍然是有幫助的。根據(jù)美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)，每天攝入的膽固醇宜少于300毫克或更低，而1個(gè)雞蛋黃中的膽固醇為250~290毫克；2兩煮鹵好的豬肝膽固醇含量更高達(dá)469毫克。

　　少吃肥肉和葷油，減少飽和脂肪的攝入。飽和脂肪廣泛存在于肉、蛋、奶類食物中，尤其以肥肉、葷油和內(nèi)臟的飽和脂肪含量為最多。飽和脂肪具有促進(jìn)血液低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）生高的作用，其效力甚至超過(guò)了膽固醇本身。

　　多吃蔬菜水果和菌藻類食物，如魔芋、木耳、海帶、裙帶菜、洋蔥、南瓜、地瓜等，這些食物含有豐富的膳食纖維有助于膽固醇的排泄。人體排泄膽固醇的主要途徑是通過(guò)膽汁，肝臟利用膽固醇合成膽酸，膽酸隨膽汁排入胃腸道參與脂肪的消化，之后，一部分膽酸代謝產(chǎn)物被重新吸收回血液“廢物利用”，另一部分膽酸代謝產(chǎn)物則隨糞便排出體外。膳食纖維的作用就是吸附更多的膽酸代謝產(chǎn)物，使之排出而不是重新回收利用。這樣，肝臟“只好”利用更多的膽固醇合成膽酸以補(bǔ)充膽酸的丟失。大量研究證實(shí)，增加膳食纖維的攝入具有降低膽固醇的明確作用。

　　橄欖油、茶油、玉米油和菜子油中含有的單不飽和脂肪酸具有降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的作用。可在日常飲食中與豆油、花生油等植物油搭配食用。

　　魚(yú)油和卵磷脂具有降低血脂的作用，不過(guò)其作用主要是針對(duì)甘油三脂升高，降膽固醇的作用較?。ó?dāng)然，仍然是有用的）。

　　1、 多吃魚(yú)

　　一項(xiàng)針對(duì)Ω-3脂肪酸（存在于金槍魚(yú)、鯖魚(yú)、鮭魚(yú)和沙丁魚(yú)等魚(yú)類中）對(duì)hdl-c的影響進(jìn)行的研究表明，當(dāng)吃魚(yú)的次數(shù)達(dá)到每周1次甚至每天1次時(shí)，能有效減少飽和脂肪的攝入量。

　　2、多吃富含纖維的食物

　　整粒谷物和面包等纖維含量非常高的食物，能有效降低人體內(nèi)ldl-c的含量。營(yíng)養(yǎng)專家指出，為了達(dá)到影響膽固醇含量的效果，膳食中的纖維必須達(dá)到15~30克。

　　可以在早餐中加上一盤黑莓，在午餐中加入半碗扁豆，在晚飯中加入一盤全麥面食，再加上5個(gè)對(duì)半剖開(kāi)的桃干作為零食。

　　3、多吃大豆制品

　　豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中，含有一種天然的植物化學(xué)物質(zhì)，叫作異黃酮。研究顯示，這種化學(xué)物質(zhì)有助于把危害動(dòng)脈的ldl-c從人體中清除出去。

　　4、攝入足量的維生素C

　　在馬薩諸塞州塔夫茨大學(xué)進(jìn)行的研究顯示，血液中維生素C含量與人體內(nèi)hdl-c含量成正比。專家建議，每天吃3~4份維生素C含量豐富的食物，如柑橘類水果、馬鈴薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深綠色多葉蔬菜等，能提高人體血液中維生素C的含量，從而提高體內(nèi)hdl-c的數(shù)量，保證血管暢通。

　　維生素C、維生素E等具有抗氧化作用的成分雖然并不能直接使血液中的膽固醇減少，但有助于減輕膽固醇對(duì)血管的危害。

　　早餐

　　牛奶250ml+速食燕麥片(30g)沖成糊

　　烤全麥饅頭2片，加核桃仁碎1勺

　　水果1份(如大櫻桃1小碗，或蘋果1個(gè))

　　午餐

　　豌豆木耳豆腐干炒肉丁(瘦肉50g，香豆腐干30g，鮮豌豆70g，水發(fā)木耳50g，植物油8g，例如使用高植物甾醇的油脂)

　　焯拌菠菜150g，用芝麻醬10g調(diào)味

　　紅薯大米飯(米50g，紅薯100g切丁)

　　飲料：豆?jié){ 1大杯300g(含大豆15g)

　　晚餐

　　八寶粥1碗(紅豆、綠豆、糙米、糯米、大麥、花生、山藥干、蓮子等共40g，加2-3枚棗)

　　清炒綠菜花(綠菜花150g，植物油10g)

　　蒸蛋羹(半個(gè)雞蛋的量)

　　金針菇胡蘿卜絲拌海帶絲(菜加起來(lái)100g，加3g香油)

　　這份食譜用了28種食材，包括各種各樣的食物類別，體現(xiàn)了食物的多樣化，同并在減少能量的前提下實(shí)現(xiàn)了高飽腹感和各類營(yíng)養(yǎng)素的充足供應(yīng)，其中植物甾醇和膳食纖維的供應(yīng)量極為豐富。

　　藥物治療當(dāng)通過(guò)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉后，仍不能使血脂降至理想水平時(shí)，就必須開(kāi)始藥物治療。目前調(diào)整血脂的藥物很多，主要分為以下三類：

　?。?）他汀類，以降低膽固醇為主，如舒降之、普拉固等；

　　（2）貝特類：以降低甘油三酯為主，如諾衡、力平脂等；

　?。?）天然藥物類，對(duì)降低膽固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有綜合調(diào)節(jié)血脂的功效，且副作用小，如血脂康等。因?yàn)檠龈呤且粋€(gè)緩慢的過(guò)程，血脂的調(diào)節(jié)特別是消除血脂的不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過(guò)程，因此患者應(yīng)根據(jù)自身的不同情況，選擇降脂作用明顯，毒副作用小的降血脂天然藥物如：Asta蝦青素，升高HDL（高密度脂蛋白膽固醇）、防止LDL（低密度脂蛋白膽固醇）氧化、消耗甘油三酯。

　　飲食治療總膽固醇偏高的情況效果較為明顯，而且無(wú)副作用,下面列舉總膽固醇偏高飲食治療中重點(diǎn)的幾點(diǎn)：

　　1、總膽固醇偏高的患者應(yīng)該少吃或不吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等膽固醇含量極高的食物，控制飲食中的膽固醇攝入(每天少于300毫克)。

　　2、總膽固醇偏高的患者少吃肥肉和葷油，減少飽和脂肪的攝入。飽和脂肪具有促進(jìn)血液低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)生高的作用，其效力甚至超過(guò)了膽固醇本身。

　　3、總膽固醇偏高的患者多吃蔬菜水果和菌藻類食物。因?yàn)檫@些食物含有豐富的膳食纖維有助于膽固醇的排泄。

　　4、總膽固醇偏高的患者可在日常飲食中與豆油、花生油等植物油搭配食用。因?yàn)殚蠙煊?、茶油、玉米油和菜子油中含有的單不飽和脂肪酸具有降低低密度脂蛋白膽固?LDL-C)的作用。 總膽固醇偏高的危害

　　總膽固醇偏高的危害1、肝膽疾病

　　脂肪肝、肝臟腫瘤、膽道梗阻、膽道結(jié)石、胰頭癌等致膽汁排出障礙而使肝臟合成膽固醇能力增強(qiáng)，血中總膽固醇濃度升高，其中以游離膽固醇升高為主。由膽道腫瘤引起者，膽固醇水平往往高于膽總管結(jié)石病例。并發(fā)肝細(xì)胞損害者，則膽固醇酯的絕對(duì)含量也降低。

　　總膽固醇偏高的危害2、高脂血癥

　　原發(fā)性高膽固醇血癥，如家族型高膽固醇血癥，I~V型高脂血癥，散發(fā)性高膽固醇血癥等。

　　總膽固醇偏高的危害3、其他疾病

　　如急性失血，多發(fā)性骨髓瘤，老年性白內(nèi)障等也可出現(xiàn)TC升高。另外還見(jiàn)于Vonl Gierke病、Weber Christian病，LCAT缺乏癥、牛皮癬、以及粘液性水腫、黃色瘤病等。