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壓痛點強刺激整脊、推拿療法的操作要點及療效

 昵稱3229476 2010-11-27
(一) 選準壓痛點后,采取拇指與食指的橈側(cè)對捏位,用拇指尖端在其上作小幅度的快速的滑動按壓(類似中醫(yī)擠壓類手法中的拇指按法與擺動類手法中的一指推法以及振 動類手法中的拇指振法相結(jié)合);而不是以整個拇指末端的掌面進行操作。手法由輕到重,要求指力達到病變的深層部位,而不是表淺的肌膚。整脊、推拿強度以病 人能耐受為度。
    (二)操作中滑動按壓的方向要求與骨骼肌、肌腱或神經(jīng)支的走向相垂直,滑動按壓的拇指尖需要有間歇性放松,使局部受壓的軟組織恢復(fù)血循,以避免發(fā)生皮膚損傷。
    (三)每一壓痛點的整脊、推拿時間約半分鐘,經(jīng)驗證有效、癥狀減輕者,則繼續(xù)進行上述整脊、推拿治療,直至頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿各個部位的所有壓痛點徹底得到治療以及病人感覺癥狀明顯改善或消失時,才停止操作。

    (四)同一痛點上兩次整脊、推拿的間隔時間為3-4天。因為強刺激整脊、推拿后壓痛點上的軟組織受到或多或少的損傷,需2-3天方能復(fù)原。一般慢性輕癥病例,經(jīng)3-4次整脊、推拿后,痛點可消退。年老體弱患者及孕婦不宜采用以上手法。
壓痛點強刺激整脊、推拿療法的療效
壓痛點強刺激整脊、推拿對軟組織損害絕大多數(shù)輕癥或中癥病例有比 較滿意的治療作用。對急性初發(fā)的重癥病例(軟組織病變僅屬無菌性炎癥反應(yīng)或炎性粘連)更為有效,往往一次推拿可使癥狀霍然消失,其中有些病例觀察20年左 右還未曾復(fù)發(fā)過。但也有不少病例療效不夠理想,治療后常后遺或多或少的殘余癥狀,且容易經(jīng)常突發(fā)。還有少數(shù)病例療效不顯,可以說連暫時性療效都沒有。為什 么會出現(xiàn)這些差別?按照我們的認識,這與軟組織損害的診斷、治療方法、發(fā)病部位的情況以及病變程度有密切關(guān)系。

    (一)在診斷方面。頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的診斷與鑒別診斷比較復(fù)雜。如果錯誤地把椎管內(nèi)病變引起的疼痛當作椎管外軟組織損害來看待,必然會導(dǎo)致壓痛點強刺激整脊、推拿的失敗。這種情況,臨床上并非少見。
    (二)在治療方法方面。如果對壓痛點認識不夠全面,或者對軟組織損害性疼痛的原發(fā)或繼發(fā)關(guān)系了解得不夠充分,均會影響整脊、推拿的治療效果。因為在軟組織病變部位的許多壓痛點中,只要對某一個壓痛點的疏忽或遺漏,或者推拿不夠徹底,常會后遺或多或少的殘余痛。
    (三)在發(fā)病部位方面。頭頸背肩與四肢某些部位,肌肉較薄,整脊、推拿容易奏效;而在腰臀部肌肉較厚,或深部隱蔽部位以及體壯或肥胖者,推拿不易奏效或效果不好。
    (四)在病變程度方面。早期病例推原發(fā)部位肌附著處,即可奏效;中期病例同時加推肌腹及繼發(fā)部位,方能奏效;嚴重后期病例,目前尚無有效的非手術(shù)療法可以完全改變它們的病理變化,選擇這些病例作為推拿對象,是勞而無功的。

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