邵武英

 

【摘要】以述職、民主測評和組織考察的方法對現(xiàn)任護士長進行全面測評。通過測評結(jié)果可以看出，上級主管（院領(lǐng)導、護理部人員）和其直接下屬等（本科醫(yī)生、護士）對同一位護士長的評價其側(cè)重點和結(jié)果都有很大不同。

【關(guān)鍵詞】護士長；述職；民主測評；組織考察

1 基本材料

我院是一所縣市級二級甲等醫(yī)院，設(shè)置床位310張，設(shè)有臨床科室11個，綜合ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房各一個，護士長15人，護士160人。2008年12月院委會根據(jù)護士長崗位情況，進行一次護士長競聘工作。

2 考評程序

由院委會制定新一輪護士長競聘實施方案。方案對現(xiàn)任護士長的考評包括：1、述職 2、民主測評 3、組織考察。為便于對各種測評結(jié)果進行比較，將護士長按A—O編號。

3        考評結(jié)果

3.1 述職：由每位護士長寫出述職報告，由競聘評審組成員根據(jù)報告內(nèi)容及自己平日對每一位護士長的了解進行不記名投票打分。評審組成員包括：院領(lǐng)導；護理部人員、臨床科室主任；與護理工作關(guān)系密切的職能科室主任；醫(yī)生代表；護士代表。評分按院領(lǐng)導、護理部、其他人員分別匯總，并賦予不同的權(quán)重。評分表及評分結(jié)果如下：

護士長述職評分表

姓名：

項   目       姓   名	政治素養(yǎng)	工作態(tài)度	科室管理	業(yè)務(wù)技術(shù)水平	協(xié)調(diào)溝通能力	總     分
	積極要求上進，以大局為重，遇有突發(fā)事件和重大任務(wù)積極參與。	熱愛本職工作,積極主動的開展工作，嚴格要求自己，以身作則。	認真做好科室的業(yè)務(wù)查房和行政查房，做好病房管理及院感控制工作，無重大差錯事故發(fā)生,科室管理有創(chuàng)新。	熟練掌握技能操作技術(shù)和疾病護理常規(guī)，主動學習新技術(shù)、新項目，并指導科室護士的學習。	正確傳達和完成上級分配的工作和任務(wù)，能協(xié)調(diào)各科室各崗位之間的關(guān)系科室管理。
	20	20	20	20	20
xxx

 

得分排序：院領(lǐng)導

姓名代號	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O
評分排序	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

 

護理部：

姓名代號	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O
評分排序	3	2	6	7	11	8	5	1	4	9	10	13	12	14	15

 

其他人員：

姓名代號	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O
評分排序	4	2	1	3	15	6	13	11	7	12	9	5	8	10	14

 

通過以上評分結(jié)果可以看出，院領(lǐng)導和護理部的評分，后四名雖然名次有所不同，但人員完全相同，而其他人員只有一名相同，而院領(lǐng)導和護理部排在最后的一名，其他人員則排在第五名；而前四名，院領(lǐng)導、其他人員雖然名次有所不同，但人員完全相同，護理部有兩名不同。而得分差異主要在工作態(tài)度和協(xié)調(diào)溝通能力兩項。

3.2 民主測評：由院委會組成3個民主測評小組，到每位護士長的任職科室以不記名投票的方式進行民主測評，投票人員包括主任和所有護理人員。

評分表及評分結(jié)果如下：

現(xiàn)任護士長民主測評表

姓名：

工作態(tài)度	業(yè)務(wù)技術(shù)水平	管理協(xié)調(diào)能力	團結(jié)協(xié)作	工作業(yè)績	總     分
工作積極主動，嚴格要求自己， 以身作則，病人高峰時能主動加班	理論知識扎實，技能操作熟練，能積極參與并指導危重病人的搶救和治療	能合理安排科內(nèi)工作，重視科室管理，工作有序，善于與其他科室溝通協(xié)調(diào)工作	團結(jié)同事，處事公平，能聽取不同意見，正確處理同事間分歧，科室具有凝聚力	科內(nèi)無重大差錯事故發(fā)生，在醫(yī)院組織的活動中有較好成績
20	20	20	20	20

 

測評結(jié)果：

姓名代號	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O
評分排序	3	6	1	7	4	14	9	5	8	2	15	12	11	10	13

測評扣分項目主要集中在工作態(tài)度、管理協(xié)調(diào)能力和團結(jié)協(xié)作三個方面。

3.3 組織考察：由院總支組成3個考察組，分別對每位護士長進行考察，考察人員包括：所在科室兩名醫(yī)生、兩名護士、主任或付主任，以背靠背的方式進行。考查內(nèi)容：①工作態(tài)度②業(yè)務(wù)技術(shù)水平 ③協(xié)調(diào)溝通能力 ④醫(yī)護關(guān)系 ⑤是否稱職，能否留任。座談結(jié)果向總支匯報。為便于對比，結(jié)果以非常稱職、稱職、基本稱職、不宜留任四個檔次排序。

考察排序	非常稱職	稱職	基本稱職	不宜留任
姓名代號	ACJ	DEHGBNMI	LO	FK

組織考察中護士、醫(yī)生對護士長的意見主要集中在不能以身作則，過多考慮個人利益，個人事物多，對護士不關(guān)心等。主任和醫(yī)生的意見則集中為護理質(zhì)量和溝通能力方面。

4        討論

分析民主測評和組織考察的結(jié)果，前三名和后四名基本相同，而與院領(lǐng)導和護理部的述職評分結(jié)果對比，民主測評和組織考察的最后兩名則是在院領(lǐng)導和護理部的評分中稱職的護士長。因此，被上級主管認可的護士長并不一定得到本科醫(yī)護人員的擁護。院領(lǐng)導和護理部與普通護士對同一護士長的評價存在很大差異，主管領(lǐng)導更關(guān)注任務(wù)完成和科室管理，而普通護士則更看重護士長是否能以身作則、協(xié)調(diào)溝通能力和對下屬的關(guān)心等。鑒于此，建議在護士長的選拔任命和培養(yǎng)過程中應(yīng)注重以下幾點：

4.1 模范帶頭作用。作為護士長一定要吃苦耐勞，能以身作則。近幾年來，醫(yī)院在管理人員的培養(yǎng)和使用上，過多強調(diào)管理人員的權(quán)利和運用權(quán)力進行管理，而忽視作為最基層的管理者，不但是一個領(lǐng)導者和指揮者，更是一個身體力行的執(zhí)行者。導致個別護士長，特別是年輕護士長，在科室管理時，過多的運用手中的權(quán)力，不能聽取大家的意見，而對自己要求又不夠嚴格。上班不能早到、下班不能晚走，上班時間經(jīng)常外出，節(jié)假日不值班，事假、病假不扣自己獎金等。以自我為中心，不能起到模范帶頭作用，以致下級護士產(chǎn)生諸多不滿。

4.2 管理的靈活性和人性化。大家公認，每個醫(yī)院護理隊伍的職業(yè)形象、服務(wù)水平和病房管理秩序最直接的影響到一個醫(yī)院的外在形象。護士即是和患者接觸最多的人，也是醫(yī)療安全的重要把關(guān)者，因此，每個醫(yī)院對護理的管理都比較嚴格，而護士又絕大多數(shù)是女性，承擔諸多的社會角色，懷孕期、哺乳期、更年期等都或多或少的影響到工作和護士長對工作的安排，這就要求護士長除了要嚴格管理，執(zhí)行規(guī)章制度外，在不影響工作的情況下，也要考慮這些特殊情況，對一些制度的執(zhí)行能靈活掌握，比如：排班、請銷假等。現(xiàn)在諸多護理管理者也認識到：人性化的管理可以提高一個團隊的執(zhí)行力和工作效率，營造良好的工作氛圍，減輕職業(yè)壓力。作為護士長，在護士遇到問題時一定要積極協(xié)助解決。工作上的問題要共同面對，勇于擔責，不能一味的苛責護士；生活上的問題要多過問、多關(guān)心、盡力幫助。

4.3 充分溝通，公平、公正。

作為護士長要想做好科室管理，又要贏得大家的擁護，充分的溝通非常重要，特別是醫(yī)療專業(yè)組多的科室。任何制度的制定都要立足于工作并充分聽取大家的意見，而在執(zhí)行制度時一定要公平、公正，切忌對張三一個樣、對李四又一個樣，這樣，非常容易在科室內(nèi)形成對立。如有特殊情況，一定要對大家說明，不能護士長在某一位護士面前做好人，更不能在科室內(nèi)搞小集團，公平、公正、透明的管理是一個管理者建立威信的基礎(chǔ)。

4.4 重工作、“輕”利益。

社會風氣、醫(yī)院導向以及現(xiàn)行的分配制度，醫(yī)護之間實際收入的巨大差距，護士長與護士之間收入差距的加大等，除外其積極的一面外，也有一些負面的影響，其一：影響了團隊的凝聚力；其二：影響到護士長在科室的權(quán)威性。其三：使部分人過分關(guān)注崗位的經(jīng)濟利益而產(chǎn)生不滿情緒。因此，作為護士長，對于醫(yī)院涉及護士集體利益的政策性問題，在努力爭取地同時要注意引導護士樹立正確的公平觀，切忌在科室一味抱怨；涉及個人利益的，要奉行吃虧就是沾光的原則；只有這樣，我們才能少一些抱怨，多一些感恩，將重心放在工作上，在工作中收獲快樂。

眾所周知，領(lǐng)導者的影響力由權(quán)利影響力和非權(quán)力影響力組成。權(quán)力影響力是領(lǐng)導者運用上級授予的權(quán)利進行管理的能力，而非權(quán)力影響力則是領(lǐng)導的自身素質(zhì)和實際行動對他人的影響力，由領(lǐng)導者的品格、才能、知識和情感因素組成。非權(quán)力影響力是以內(nèi)在感染的形式潛在發(fā)揮作用，對他人的影響不帶強制，被領(lǐng)導者的心理行為表現(xiàn)為自覺服從和尊重。在領(lǐng)導者影響力中起決定作用，比權(quán)力影響力更廣泛持久[1]。從以上的考評結(jié)果也可以看出，一個人的受歡迎程度與其技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力并不成正比，不被認可的原因則多是因以自我為中心，缺乏彈性和包容，不能很好的與組織成員進行溝通等非權(quán)力因素。因此，作為一個護士長，一定要學會運用非權(quán)力影響力進行管理，這樣才能帶出一個積極向上、團結(jié)協(xié)作、具有凝聚力的的團隊，成為一個受擁護、有權(quán)威的領(lǐng)導者。