——鄭大一附院婁小平主任《加強(qiáng)科學(xué)管理，助力護(hù)理安全及學(xué)科發(fā)展》講課有感。

這堂課，護(hù)理人員不能聽(tīng)過(guò)讓它隨風(fēng)而逝，總得留下點(diǎn)有用的東西！

前言

疫情防控期間，護(hù)理人員們的培訓(xùn)現(xiàn)在都是采取的網(wǎng)課形式，以避免人員聚集，給疫情防控帶來(lái)不必要的麻煩。2021年12:18 10:16，筆者有幸參加了鄭大一附院婁小平主任的視頻網(wǎng)課《加強(qiáng)科學(xué)管理，助力護(hù)理安全及學(xué)科發(fā)展》。

婁主任的網(wǎng)課，講的是“全球最大醫(yī)院”——鄭州大學(xué)一附院的護(hù)理管理之精髓和要點(diǎn)，這堂課令人獲益匪淺，有幾點(diǎn)感悟和心得，給大家分享一下，希望對(duì)各級(jí)醫(yī)院的護(hù)理管理能有啟迪和幫助。

感悟

作為“全球最大醫(yī)院”——鄭大一附院，其護(hù)理隊(duì)伍之龐大，管理程序之繁復(fù)、工作之復(fù)雜可想而知，婁主任所在的醫(yī)院護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，值得各級(jí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)和借鑒。

婁小平主任的授課很精彩，內(nèi)容也很豐富，以下六點(diǎn)，尤其值得護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)。

一、護(hù)理人力資源如何做好彈性調(diào)配？

大醫(yī)院多為一院多區(qū)，面對(duì)這么多區(qū)域的護(hù)理人員和工作，各個(gè)護(hù)理單元護(hù)理管理水平難免參差不齊，如何做到一院多區(qū)護(hù)理質(zhì)量同質(zhì)化管理？婁主任告訴我們：面對(duì)這種情況，總結(jié)為一句話，可以做到：護(hù)士長(zhǎng)相對(duì)固定，護(hù)理人員動(dòng)態(tài)調(diào)整。

護(hù)理人力資源調(diào)配可實(shí)行三級(jí)調(diào)配，就像醫(yī)院內(nèi)護(hù)理質(zhì)控管理的三級(jí)（二級(jí)）模式，三級(jí)調(diào)配是：護(hù)理部—科護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)。

面對(duì)醫(yī)院龐大的護(hù)理隊(duì)伍，眾多的護(hù)理人員，需要立下規(guī)矩，也就是建章立制，制定一系列的管理制度來(lái)制約、統(tǒng)一管理。如制定配套的管理規(guī)定，《醫(yī)院護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定》、《緊急護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案》、《緊急護(hù)理人力資源調(diào)配方案》等醫(yī)院護(hù)理層面的紅頭文件。

二、如何實(shí)行護(hù)士績(jī)效考核？

護(hù)理人員的績(jī)效考核，關(guān)乎護(hù)理工作質(zhì)量，更關(guān)乎護(hù)理人員的成長(zhǎng)，以及切身利益。如何做好護(hù)士績(jī)效考核，是擺在每一個(gè)護(hù)理管理者面前的現(xiàn)實(shí)命題。

績(jī)效考核方法：

1、護(hù)士考核：病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)護(hù)士考評(píng)一次，每季度綜合考評(píng)一次。

2、護(hù)士長(zhǎng)考核：護(hù)士長(zhǎng)由科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部進(jìn)行考核。

績(jī)效考核內(nèi)容主要涵蓋：

1、分管病人數(shù)量。

2、專科技術(shù)難度。

3、患者滿意度。

4、護(hù)理質(zhì)量與安全。

5、護(hù)理科研產(chǎn)出。

尤其是績(jī)效考核內(nèi)容，可以涵蓋護(hù)理工作的方方面面，可謂是面面俱到。

三、護(hù)理管理如何分級(jí)授權(quán)管理？

單靠護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)，若干病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，是難以做到護(hù)理管理之方方面面，還需依靠科學(xué)的護(hù)理管理體系和系統(tǒng)，滲透到護(hù)理工作的各個(gè)角落。

護(hù)理核心制度《護(hù)理管理制度》對(duì)護(hù)理質(zhì)控有明確指示，實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)質(zhì)控：護(hù)理部—科護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)。

層層把關(guān)，一級(jí)一級(jí)的遞進(jìn)。

這里需要指出的是，最基礎(chǔ)、最重要的病區(qū)一級(jí)質(zhì)控，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，由護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，授權(quán)科室護(hù)理質(zhì)控護(hù)士，展開(kāi)病區(qū)護(hù)理質(zhì)控工作，每月至少四個(gè)循環(huán)。護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的病區(qū)一級(jí)質(zhì)控，不是每周選一天，比如周三或是周四去查護(hù)理質(zhì)量，而是每天都要查，隨時(shí)查，隨時(shí)糾偏，每天質(zhì)控。

質(zhì)控活動(dòng)需要注意：①抓住主要問(wèn)題；②立評(píng)立改。

四、如何做好病區(qū)一級(jí)質(zhì)控？

主要質(zhì)控流程：查出問(wèn)題→原因分析→整改措施→效果評(píng)價(jià)→追蹤評(píng)價(jià)。

五、護(hù)士培訓(xùn)如何開(kāi)展？

護(hù)理培訓(xùn)，有醫(yī)院的，有科室組織的，常常會(huì)使護(hù)理人員感到太多，其實(shí)，這是體現(xiàn)了三級(jí)培訓(xùn)：護(hù)理部-學(xué)部-科室，三個(gè)層面，在培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)上各有不同：

1、護(hù)理部層面：

#新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)

#護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)

#護(hù)理管理人員分層級(jí)培訓(xùn)

#其他：護(hù)理論壇、繼續(xù)教育等。

2、學(xué)部層面

#?？谱o(hù)士培訓(xùn)

#?？浦R(shí)培訓(xùn)。

3、科室層面

科室相關(guān)?？浦R(shí)技能培訓(xùn)。

六、高級(jí)護(hù)理人才如何進(jìn)行年度考核？

晉升過(guò)高級(jí)職稱的護(hù)士就沒(méi)要求了嗎？非也。鄭大一附院護(hù)理副高以上職稱人員的年度考核方案是這樣的，大家可了解一下，主要看以下三項(xiàng)指標(biāo)：

論文：每年發(fā)表論文1篇；

課題：五年申請(qǐng)課題或?qū)＠?項(xiàng)；

專著：五年參編專著一部。

后記

它山之石，可以攻玉。大醫(yī)院的護(hù)理管理理念和方法、策略，有很多值得基層醫(yī)院和其他醫(yī)院學(xué)習(xí)和借鑒的地方，希望以上這些的碎片，對(duì)各位的護(hù)理管理行為和方向，有所幫助和啟發(fā)！

參考文獻(xiàn)

1、婁小平.加強(qiáng)科學(xué)管理，助力護(hù)理安全及學(xué)科發(fā)展.2021,12,18