一氧化碳(CO)是無(wú)色、無(wú)味、無(wú)臭、無(wú)刺激性，從感觀上難以鑒別的氣體。一氧化碳主要由含碳化合物燃燒不完全所產(chǎn)生。它能均勻散布于空氣中，微溶于水，一般化學(xué)性不活潑，但濃度在13～75%時(shí)能引起爆炸。生產(chǎn)過(guò)程中，一氧化碳多數(shù)屬于工業(yè)爐、內(nèi)燃機(jī)等設(shè)備不完全燃燒時(shí)的產(chǎn)物，也有來(lái)自煤氣設(shè)備的滲漏。

     2008年7月5日11時(shí)20分，山西大同市南郊區(qū)高山鎮(zhèn)五九煤礦井下發(fā)生一氧化碳中毒窒息事故，造成了21人死亡。那么，一氧化碳中毒的原因是什么?其表現(xiàn)怎樣?生產(chǎn)過(guò)程中又該如何呢?

     一氧化碳中毒的常見(jiàn)原因

     工業(yè)上煉鋼、煉焦、燒窯等生產(chǎn)過(guò)程中，爐門(mén)或窯門(mén)關(guān)閉不嚴(yán)，煤氣管道漏氣，汽車(chē)排出尾氣，都可逸出大量的一氧化碳。礦井打眼放炮產(chǎn)生的炮煙及煤礦瓦斯爆炸時(shí)均有大量一氧化碳產(chǎn)生?；瘜W(xué)工業(yè)合成氨、甲醇、丙酮等都要接觸一氧化碳。零散中毒病例多系北方冬季用煤爐、火炕取暖因方法不當(dāng)而發(fā)生。亦有城市居民因煤氣管道泄漏而致中毒。一氧化碳毒性大，它與人體血紅素的親和力大于氧與人體血紅素的親和力的250～300倍。人體吸入含一氧化碳的空氣后，一氧化碳很快與血紅素結(jié)合而大大降低血紅素吸收氧的能力，使人體各部分組織和細(xì)胞產(chǎn)生缺氧，引起窒息和血液中毒，嚴(yán)重時(shí)造成死亡。當(dāng)空氣中CO濃度達(dá)0.4%時(shí)，人在很短時(shí)間內(nèi)就會(huì)失去知覺(jué)，若搶救不及時(shí)就會(huì)中毒死亡。

     一氧化碳中毒的主要表現(xiàn)

     首先，一氧化碳中毒可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡等，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為輕度中毒，此時(shí)如能及時(shí)脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，癥狀可迅速緩解。其次表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，除初期癥狀外，可出現(xiàn)面色潮紅，口唇呈櫻紅色，脈搏增快，昏迷，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射及腱反射遲鈍，呼吸、血壓可發(fā)生改變，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為中度中毒，此時(shí)如能及時(shí)搶救，亦可恢復(fù)。一氧化碳中毒的嚴(yán)重表現(xiàn)是出現(xiàn)深昏迷，各種反射減弱或消失，肌張力增高，大小便失禁，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為重度中毒，此時(shí)可發(fā)生腦水腫、肺水腫、休克、應(yīng)激性潰瘍、大腦局灶性損害，受壓部位可出現(xiàn)類(lèi)似燙傷的紅腫、水皰，甚至壞死，中毒者生命垂危。

     如何進(jìn)行緊急救護(hù)

     當(dāng)發(fā)現(xiàn)或懷疑有人一氧化碳中毒時(shí)，應(yīng)立即采取下述措施：一是立即打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，臥床休息，保持安靜并注意保暖。二是確保呼吸道通暢，對(duì)神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。三是頭置冰袋以減輕腦水腫，因?yàn)榻?jīng)呼吸道吸入肺內(nèi)的一氧化碳，與血紅蛋白的結(jié)合力很強(qiáng)，所以，一氧化碳很快與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，不能攜帶氧，使組織發(fā)生缺氧，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等中毒癥狀。四是迅速送往有高壓氧治療條件的醫(yī)院，因?yàn)楦邏貉醪粌H可以降低碳氧血紅蛋白的半衰期，增加一氧化碳排出和清除組織中殘留的一氧化碳，還能增加氧的溶解量，降低腦水腫和解除細(xì)胞色素化酶的抑制。此外，要注意觀察病人的變化，對(duì)輕度中毒者，經(jīng)數(shù)小時(shí)的通風(fēng)觀察后即可恢復(fù)，對(duì)中、重度中毒者，應(yīng)盡快向急救中心呼救。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中，一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血壓等病情變化