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怎樣學(xué)習(xí)中藥學(xué)? 響石潭

 smallxiao 2010-08-15
中藥學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)及臨床廣泛聯(lián)系,知識(shí)跨度較大,記憶性內(nèi)容較多,且藥物名稱、功效概念容易混淆,常令初學(xué)者有事倍功半之感。
  記不住,分不清是教學(xué)中聽(tīng)到最多的嘆息。為了幫助初學(xué)者準(zhǔn)確把握這門(mén)課程的學(xué)習(xí)規(guī)律,提高學(xué)習(xí)效果,筆者根據(jù)自己多年的體會(huì),將部分內(nèi)容編成歌訣,運(yùn)用教學(xué)之中。
  1.記憶用藥禁忌:用藥禁忌主要包括十八反、十九畏和妊娠用藥禁忌。由于十八反和十九畏的歌訣原已有之,故只將妊娠禁忌以常用藥為主,按禁用藥和慎用藥編歌訣如下。“桃紅枳黃附姜桂,若及孕婦須慎微;麝蟲(chóng)斑蝥莪水蛭,三棱二丑豆花遂。”(注:前兩句為慎用藥,后兩句為禁用藥,蟲(chóng)指土鱉蟲(chóng),二丑指牽牛子,豆花遂分別指巴豆、芫花、甘遂)。
  2.記憶中藥分類:對(duì)初學(xué)者而言,中藥名稱數(shù)量眾多,比較難記。而一味中藥,往往又有三、四條功效,要將藥物名稱與其功效聯(lián)系起來(lái),就更為困難。這也是中藥“記不住,分不清”的根本原因。為了化繁為簡(jiǎn),筆者在教學(xué)中特別突出了藥物分類的作用。通過(guò)自編歌訣,使初學(xué)者首先掌握藥物的基本分類。而根據(jù)藥物的分類,就可推導(dǎo)藥物的基本功效。如解表藥,分為辛溫解表藥主要?dú)w于肺、肝經(jīng),基本作用為“疏散風(fēng)熱”。因而,只需記憶藥物名稱,既可推導(dǎo)本章藥物的基本功效。再通過(guò)比較其不同功效,則可將同類藥物進(jìn)行區(qū)別,較好地解決了藥物功效記憶時(shí)容易混淆的問(wèn)題。歌訣為:“辛溫麻桂紫荊防,藁本白芷辛荑蒼。細(xì)辛生姜與香薷,太陽(yáng)頭痛羌活嘗。辛涼薄荷與蟬蛻,柴葛升麻可升陽(yáng)。牛蒡豆豉蔓荊子,清肝明目合菊桑。”
  3.記憶藥物的歸經(jīng):部分章節(jié)的藥物,其功效與歸經(jīng)有直接的對(duì)應(yīng)關(guān)系。只要記住藥物歸經(jīng),不但能夠推導(dǎo)其功效,也可掌握其應(yīng)用特點(diǎn)。因而記憶歸經(jīng)就比較重要。如補(bǔ)陰藥,主要?dú)w經(jīng)于肺、胃、心及肝腎等經(jīng),其與歸經(jīng)對(duì)應(yīng)的功效分別為“養(yǎng)陰潤(rùn)肺”、“益胃生津”、“清心除煩”、“滋陰潤(rùn)燥”。其歸經(jīng)可記憶為:“肺胃竹石與沙參,麥冬百合兼清心。黃精補(bǔ)脾益肺腎,天冬清肺滋腎陰。甲板枸杞入肝腎,脂麻旱蓮及女貞。”
  4.記憶藥物的功效:中藥的功效,是學(xué)習(xí)的核心,同時(shí)也是最難記憶的內(nèi)容。而巧妙地運(yùn)用歌訣,概括藥物的功效,可使記憶變得非常輕松。如消食藥,可這樣記憶:“山楂消肉又化瘀,萊菔降報(bào)導(dǎo)除痰痞?;厝樯袂塞溠浚惯z內(nèi)金雞。”只需四句話,便可將本章藥物的功效熟練掌握。
  5.記憶藥物的應(yīng)用:部分章節(jié)的藥物,其功效基本相同,而應(yīng)用則是學(xué)習(xí)重點(diǎn)。如驅(qū)蟲(chóng)藥,基本作用均是“殺蟲(chóng)”,但各味藥物針對(duì)的寄生蟲(chóng)不同。若要逐個(gè)記憶藥物應(yīng)用,極易混淆。而以寄生蟲(chóng)的名稱為主,將藥物歸納記憶,則較為方便。如:“驅(qū)蟲(chóng)藥治腸蟲(chóng)病,絳蟲(chóng)南鶴雷貫檳?;紫x(chóng)為病最常見(jiàn),苦楝檳榔及使君。南鶴椒梅牽牛子,石榴用皮也有功。鉤蟲(chóng)檳榧雷丸眾,嬈蟲(chóng)百蒜苦楝檳。”歌訣中,部分藥物名稱重復(fù)出現(xiàn),說(shuō)明可驅(qū)殺 多種寄生蟲(chóng)。將其它章節(jié)具有殺蟲(chóng)作用的藥物一并編入,以增強(qiáng)橫向聯(lián)系。
  6.記憶藥物組方:有些藥物,為了反映其應(yīng)用特點(diǎn),往往要通過(guò)不同的組方配伍來(lái)體現(xiàn)。因而,也可用歌訣記憶一些比較相似而配伍不同的方劑。如大黃,可組成大承氣湯、小承氣湯和調(diào)胃承氣湯。三者的區(qū)別,可記憶為:“有硝大,無(wú)硝小,調(diào)胃承氣硝黃草。”
  以上所述,雖然易記,但絕非萬(wàn)能。且任何課程的學(xué)習(xí),記憶只是基本要求,要熟練掌握,還須要舉一反三,深入理解。而《中藥學(xué)》這門(mén)課程,本身就涉及內(nèi)容廣泛,綜合性強(qiáng)。要想學(xué)好,更須要勤于思索,強(qiáng)化理解,積極總結(jié)。也只有將記憶和理解有機(jī)結(jié)合,中藥學(xué)才能能夠記得住,分得清,也才能真正地學(xué)好。
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