中藥知識(shí)中，功效無疑是核心。

比如麻黃的發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫，散寒通滯。桂枝的發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，溫陽化氣。

功效是體現(xiàn)治法，針對(duì)病、證、癥用藥的依據(jù)。

但功效也應(yīng)該有主次之分，像麻黃前三個(gè)是主要功效，而散寒通滯這個(gè)功效以之治風(fēng)、寒痹雖說得通，但不常用，因?yàn)橛懈玫乃?。而治陰疽、流注也僅僅是因?yàn)殛柡蜏杏兴纳碛?，?yīng)用率并不高。

所以，從實(shí)用、記憶角度或合理應(yīng)用腦內(nèi)存角度，功效亦可分主次來記。

該環(huán)是用法與用量。

用法：在開方時(shí)，是煎服還是研未服；是先煎、后下，還是焗服等，是必須寫下來的。如果說在記憶上沒有含糊余地的，是用法。

用量：他的記憶可以有主次，特別大量如礦石類、貝殼類，或特別小量如3克以下，以及有毒性的藥物的份量是必須牢記的。

而無毒的，或用量輕重比較適中的藥物，在量上的記憶牢度倒可以寬松些，因?yàn)榕R床用這些藥時(shí)，量略偏大或偏小都有各人經(jīng)驗(yàn)習(xí)慣與喜好在。

同一藥不同炮制法產(chǎn)生的不同功效；同一藥不同藥用部位的不同功效。

不同炮制法：比如麻黃-生麻黃以發(fā)汗為主，灸麻黃以平喘為主，麻黃絨作用緩和，適用于小孩、老人。再如地黃-熟地的功效主要是補(bǔ)血養(yǎng)陰填精，而生地的功效主要是滋陰涼血清熱。

關(guān)于炮制，《本草備要》這段挺有概括性的：“酒制升提，姜制溫散；入鹽走腎而軟堅(jiān)，用醋注肝而收斂；童便制，除劣性而降下；米泔制，去燥性而和中；乳制潤枯生血，蜜制甘緩益元；陳壁土制，借土氣以補(bǔ)中州；面裹曲制，抑酷性勿傷上膈；黑豆、甘草湯漬，并解毒致令平和；羊酥、豬脂涂燒，咸滲骨容易脆斷；去穣者免脹，去心者除煩，此制治各有所宜也?！?/span>

不同藥用部位：如蘇葉發(fā)散風(fēng)寒為主，蘇梗行氣寬中為勝；當(dāng)歸身補(bǔ)血為主，當(dāng)歸尾活血見長；桂枝上行外散為主，肉桂下行內(nèi)溫較擅。

四氣、五味。

可能會(huì)有人質(zhì)疑：你為什么不把四氣五味放到二環(huán)而是放到了四環(huán)？首先我們看看醫(yī)生是怎么開方的？醫(yī)生開方藥物用量與用法是必須寫的，也等于說你是必須記牢的。

同理，一味藥不同炮制法或不同藥用部位所產(chǎn)生的不同功效是必須記得住才能用的。

但四氣五味你是不是必須記牢呢？當(dāng)然你能記牢更好，但如果你記得有點(diǎn)模糊，我不能說對(duì)你用藥沒影響，但似乎這個(gè)影響度，沒有像剛才那個(gè)記不住用量，記不住用法那么大。

為什么呢？

我們不妨先復(fù)習(xí)一下五味的各自效應(yīng)：

辛味：發(fā)散，行氣，活血，開竅。

甘味：?益，調(diào)和，解毒。

酸味：收斂，另外酸與甘味合則能夠化陰。

苦味：能泄能燥。泄又包括清泄、通泄、降泄；燥，主要是燥濕。

咸味：軟堅(jiān)，瀉下。

然后是四氣：

寒涼能清熱或益陰，溫?zé)崮苌⒑蚍鲫枴?/span>

也就是說，性味其實(shí)是可以通過功效表達(dá)出來的，如果記住了功效，性味就基本在其中了。比如具發(fā)汗解表或行氣作用，你幾乎就可以反推他有辛味；能清熱益陰多寒涼，能散寒扶陽多溫?zé)帷?/span>

當(dāng)然，其中也有例外，但例外的概率絕不高。

如果再細(xì)分，在記憶上，四氣與五味哪個(gè)更重要呢？

應(yīng)該是四氣更重要一點(diǎn)。因?yàn)樗臍馐呛疀鰷責(zé)?。寒涼溫?zé)?，除了跟這個(gè)藥物的功效有關(guān)之外，其實(shí)有時(shí)跟整個(gè)方的基調(diào)有關(guān)，假如你記不住某味藥的寒涼溫?zé)?，?dāng)整個(gè)方組合起來時(shí)，就有可能整個(gè)方的寒熱偏到一個(gè)你自己不想去的方向，但你自己并不清晰。同時(shí)，一些藥物具有寒涼溫?zé)嶂?，但其功效卻并不以調(diào)寒熱為主，因此其反推性是略低于五味的。

而五味基本可通過功效大部分體現(xiàn)出來，所以如果五味記不牢，其信息的損失量其實(shí)并不太大。當(dāng)然，如果能記得五味，則該藥的功效會(huì)記得更牢。

同時(shí)，也有喜以五味組合變化方式或針對(duì)五臟對(duì)五味的喜惡來開方的，如《素問·臟氣法時(shí)論》所言:“肝欲散,急食辛以散之,用辛補(bǔ)之,酸瀉之......”,這種情況下對(duì)五味記憶的要求就高些。

是對(duì)某些藥的特征性表達(dá)。

如生姜為止嘔圣藥，連翹為瘡家圣藥，荊芥能祛血中之風(fēng)，細(xì)辛祛沉寒痼冷，防風(fēng)為風(fēng)藥中之潤劑，香薷為夏月之麻黃等。

常用藥對(duì)或藥組。

附子配干姜，前者走而不守，后者守而不走，兩者配合得宜，溫陽散寒則走守有度，甚至可以回陽救逆。

石膏配知母，清熱瀉火之力增；知母配黃柏則擅清虛熱/火。

柴胡配白芍，一疏肝一柔肝，剛好體現(xiàn)出肝體陰而用陽的生理特性。

麻黃配杏仁，一宣一降，一剛一柔，一燥一潤。

杏仁配桃仁，一走肺經(jīng)氣分，一走肝經(jīng)血分，有承上啟下之妙。

半夏配生姜，既能增強(qiáng)降逆止嘔之效，生姜還可解半夏毒性。

其中一些藥對(duì)，甚至就組成了一個(gè)小方，比如六一散就是滑石六份，甘草一份，主治暑濕；金鈴子散由川楝子與延胡索組成，一以行氣止痛為主，一以活血止痛為佳，兩藥組合則行氣活血止痛的功效大增。另外，還有失笑散、左金丸等。

還有就是藥組了，如干姜、細(xì)辛、五味子，這三個(gè)藥一起出現(xiàn)在小青龍湯，也出現(xiàn)在苓甘五味姜辛湯，它們的組合功效主要是溫肺化飲止咳，用以治療肺寒飲停，痰白清稀。

功效近似的藥物比較。

桑葉與菊花，都能疏散風(fēng)熱，清肝平肝。但前效以桑葉勝，還能潤肺；后者以菊花強(qiáng)。

再細(xì)化，就某一功效亦可比較，比如薄荷、蟬蛻、牛蒡子都可利咽。利咽之中薄荷以涼咽為主，對(duì)付咽部灼熱更勝；蟬蛻擅開聲音以療失音；牛蒡子長于消腫治咽腫痛，且配玄參而功效增。

藥物比較如果展開，也挺好玩的，比如柴胡與香附，本來香附的行氣功效與范圍大于柴胡，為何一見肝氣郁結(jié)時(shí)，大多數(shù)人想到的首先是柴胡呢？

我們不妨看看：

柴胡，《本草經(jīng)疏》：“柴胡稟仲春之氣以生，兼得地之辛味。春氣生而升，......為少陽經(jīng)表藥。”《本草思辨錄》：“人身生發(fā)之氣，全賴少陽，少陽屬春，其......柴胡乃從陰出陽之藥，香氣徹霄，輕清疏達(dá)?！?/span>

作為疏肝之藥，柴胡有一強(qiáng)而有力的競爭對(duì)手-香附。

香附，《本草綱目》謂：“香附之氣平而不寒，香而能竄，其味多辛能散，......乃足厥陰肝、手少陽三焦氣分主藥，而兼通十二經(jīng)氣分?！薄侗静萸笳妗飞踔琳f：“大凡病則氣滯而餒，故香附于氣分為君。” 女病郁多，女科稱為圣藥、仙藥。朱丹溪用治氣、血、火、食、痰、濕六郁的越鞠丸，該方五味藥：香附、川芎、梔子、蒼術(shù)、神曲均是各自領(lǐng)域的大將，幾員大將，卻以香附為君。其在氣藥中的江湖地位幾乎無藥能撼。

但壞就壞在“幾乎”兩個(gè)字，這兩個(gè)字一出，就意味著屠龍刀要逢倚天劍了。奇就奇在柴胡在現(xiàn)代的中藥分類中連行氣藥都不是，其分類屬解表。

然柴胡何以能勝香附？不妨從以下幾方面參詳：

以效論：柴胡勝在稟春之氣以生，少陽屬春，春氣生而升，春氣一至，萬物俱生，人身生發(fā)之氣，全賴少陽。則柴胡與香附相較，不以力勝，而以與肝生升之性相投而脫穎。

以名論：柴胡之用，自仲景始名，仲景為醫(yī)圣，香附雖也用出名門，但醫(yī)圣喜用，在醫(yī)家就近乎于廟堂之藥了。疏肝之名方，四逆散、逍遙散、柴胡疏肝散均奉柴胡為君。

以藥緣論：柴胡配白芍，疏肝柔肝，正合肝體陰而用陽；配枳實(shí)，一升一降，調(diào)暢氣機(jī)；配黃芩，一疏少陽半表之邪，一清少陽半里之熱，同入少陽肝膽，使樞機(jī)和暢。配桂枝，具有太、少二陽并治，解表退熱之功。更可畏的是柴胡還是引經(jīng)藥，也就是說志同道合者以之為領(lǐng)頭大哥。香附雖有與當(dāng)歸、良姜等配，但配偶、兄弟、藥緣終不如柴胡。

以交鋒論：在名方中，柴胡與香附同時(shí)現(xiàn)身于一個(gè)方者并不多，柴胡疏肝散是一例，但光看方名就知道香附屈居下風(fēng)了，誰為君，誰為臣也就心中有數(shù)了，至此，香附應(yīng)該是敗得口服心服。

不曾想既生瑜，何生亮的之憾在藥界也有。

柴胡與香附之爭告訴我們：實(shí)力很重要，但與服務(wù)對(duì)象投緣更重要，合用，有時(shí)就是最大的能力；

出身名門自然有利，但自己也要爭氣；

人緣一定要好，良配、良朋是人生的大助力，當(dāng)好好珍惜；

有機(jī)會(huì)、有能力，又眾望所歸能做帶頭大哥時(shí)就別謙讓，謙虛是美德，矯情卻不是；

這些都具備了，又能象柴胡一樣不霸氣、不張揚(yáng)，有君子之風(fēng)，那就真的是上境界了。

這環(huán)是主治。

可能不少人會(huì)覺得奇怪，主治什么病、證、癥本來應(yīng)該蠻重要的，怎么把他放到那么外圍？

其實(shí)是這樣的，相當(dāng)大比例的主治是可以根據(jù)功效推出來的，比如像附子功效能夠溫陽散寒，還能回陽救逆，那么理論上亡陽、陽虛、陰盛都可用，這些領(lǐng)域是很大的，你一個(gè)個(gè)列出來？這根本就是舉不勝舉的，所以類似于這種根據(jù)功效就能推出來的主治，實(shí)際上記不記都無所謂，也可以說你記也記不完。因此，記，不如據(jù)功效而推，還可擴(kuò)大書本所載的主治范圍。

但主治是否全不需記呢？也不是，我主張記那種根據(jù)功效不容易直接推斷出來的，比如像桂枝的通陽化氣。他這個(gè)通陽第一指的是溫通心陽，因?yàn)楣鹬Φ奈兜朗切粮?，而辛甘可化陽氣，桂枝本身又色紅，色紅可以入血脈，所以能溫通心陽，這是第一點(diǎn)；第二點(diǎn)是化氣，化氣主要起什么作用？主要是增強(qiáng)對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)作用，促其水化為氣以治水濕痰飲，這個(gè)功能體現(xiàn)在方劑中的五苓散與苓桂術(shù)甘湯等方上，這種不易望文生義的主治就應(yīng)該記。

這里特別要注意，我覺得教材有些主治列得蠻無聊的，比如枳實(shí)能治內(nèi)臟下垂。這功效是怎么來的呢？這是現(xiàn)代有研究指出，補(bǔ)中益氣湯＋枳實(shí)，治療內(nèi)臟下垂能夠增強(qiáng)功效。

但這是補(bǔ)中益氣湯＋枳實(shí)的共同功效，枳實(shí)的作用僅是在補(bǔ)中益氣湯升清的同時(shí)能降濁，濁氣下降，太極運(yùn)轉(zhuǎn)，清氣自然就易升了。但你不能把整個(gè)方的功效外推為這味藥的功效，最不可理解的是居然還寫上，單用也行，這是根本性的錯(cuò)誤。

將某方的整體功效當(dāng)作某藥的主治這種錯(cuò)誤，在現(xiàn)今教材中并不罕見。

如果從考試的角度，本環(huán)的重要性排序可以靠前一兩環(huán)。

本文主要是從實(shí)用角度排序。

該環(huán)內(nèi)容我的建議是另歸類，或者類中再分細(xì)類。

怎么另歸類？比如教材有教材的歸類方法，但假如自己從學(xué)習(xí)的角度，多一些方式來歸類，就能幫助鑒別相近藥物的效能或特征。

比如像清熱藥，他的歸類是清熱－瀉火、燥濕、涼血、解毒及清虛熱。但并沒有歸類出清不同臟腑用什么對(duì)應(yīng)的藥物。

我們現(xiàn)在不妨打通所有類藥物，來做下歸類。

清肺熱：石膏、黃芩（枯芩）、桑白皮、魚腥草、蘆根、天花粉、桑葉、枇杷葉、竹茹……

清心火：黃連、梔子、水牛角、竹瀝、天竺黃、連翹、木通、蓮子心、丹參、郁金、通草、燈心草……

清肝火：龍膽草、梔子、黃苓(豬膽汁炒）、菊花、夏枯草、桑葉、清葙子、決明子、蘆薈、鉤藤、槐花……

清胃火：黃連、石膏、蒲公英、蘆根、天花粉、枇杷葉、竹茹……

清大腸火：大黃、芒硝、黃苓（條芩）、蘆薈、虎杖、牛蒡子……

以上排序，也多少含有功效強(qiáng)弱程度之序。當(dāng)然，也有一些是同級(jí)別的，排名可以不分先后。

又比如：降胃氣，止嘔逆的藥物教材沒有獨(dú)立的歸類，為方便使用，可以自己按寒熱來歸類：

溫性：生姜、吳茱萸、丁香、半夏、旋覆花、白豆蔻、砂仁、藿香……

寒性：蘆根、代赭石、枇杷葉、竹茹……

平性：柿蒂。

現(xiàn)在請(qǐng)大家綜合所有類藥物，但凡有行氣作用的，自行腦補(bǔ)歸類填充：

可行肝膽之氣的有：（ ......  ）                        

可行脾胃腸之氣的有：（ ...... ）                                           

可行胸中之氣的有：（ ...... ）                                 

可行一身之氣的有：（ ......  ）                        

行氣中偏升的有：（ ......  ）          

行氣中偏降的有：（ ......  ）       

注：一味藥可歸類在以上不同欄目，如佛手可疏肝健胃，則一二欄均可放。

其他藥物如何再歸納整理？各人可根據(jù)各自需要自行排列。這樣的好處是處方用藥時(shí)心中就多了不少參照系。

就是其他內(nèi)容了。

各人可以根據(jù)自己的喜好來關(guān)注，比如藥物來源、識(shí)藥、鑒藥、采藥、炮制等，甚至可修相關(guān)的課程。

或問歸經(jīng)是否要記？

一般而言，學(xué)中藥時(shí)，除引經(jīng)藥外，教師是不要求背的。一是因?yàn)樗幬镆欢鄷r(shí)，所記的歸經(jīng)就容易打架，記亂。二、更重要的是，藥物的功效已基本可反映出歸經(jīng)的所在了，如有疏肝健脾和胃益腎之功，就可反推可歸肝、脾、胃、腎經(jīng)了。

如果有一藥說歸肺經(jīng)，若然功效與肺無關(guān)，則此歸經(jīng)也近乎于白記了。