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天樞穴

 YANG7 2009-12-01

天樞穴

天樞穴 Tiān shū(ST25)是臨床常用穴位,其應(yīng)用以治療腸胃疾病為主。天樞穴屬于足陽(yáng)明胃經(jīng),是手陽(yáng)明大腸經(jīng)募穴,位于臍旁?xún)纱?,恰為人身之中點(diǎn),如天地交合之際,升降清濁之樞紐。人的氣機(jī)上下溝通,升降沉浮,均過(guò)于天樞穴。當(dāng)腹直肌及其鞘處,有第9肋間動(dòng)、靜脈分支及腹壁下動(dòng)、靜脈分支,布有第9肋間神經(jīng)分支(內(nèi)部為小腸)。 取穴時(shí),可采用仰臥的姿勢(shì),天樞穴位于人體中腹部,肚臍向左右三指寬處。主治疾病為:便秘、腹脹、腹瀉、臍周?chē)?、腹水、腸麻痹、消化不良、惡心想吐等癥。此穴的治病療法有:穴道指壓法治療下痢。

天樞穴-概述

       
(圖)天樞穴天樞穴

取穴方法:位于腹中部,平臍中,距臍中2寸。
解剖: 當(dāng)腹直肌及其鞘處;有第九肋間動(dòng)、靜脈分支及腹壁下動(dòng)、靜脈分支;布有第十肋間神經(jīng)分支(內(nèi)部為小腸)。
主治疾病:①腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病。②月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾患。
人體穴位配伍: 配足三里穴治腹脹腸鳴;配氣海穴治繞臍痛;配上巨虛穴,下巨虛穴治便秘、泄瀉。
刺灸法: 直刺 1~1.5寸。
附注:(1)大腸的募穴;(2)《千金》孕婦不可灸。
別名:長(zhǎng)溪穴,谷門(mén)穴,長(zhǎng)谷穴,循際穴,谷明穴,補(bǔ)元穴,循元穴。大腸經(jīng)募穴。
穴義:募集氣血上輸大腸經(jīng)。
氣血特征:氣血物質(zhì)為天部的水濕濁氣,性溫?zé)帷?br>運(yùn)行規(guī)律:水濕濁氣由本穴交于大腸經(jīng)氣血所處的天部層次。
功能作用:募集大腸經(jīng)的氣血物質(zhì)。
治法:寒則補(bǔ)而灸之,熱則瀉針出氣或水針。

天樞穴-名解

       
(圖)天樞穴天樞穴

(1)天樞。天星名,即天樞星,為北斗星的北斗一,其左連線(xiàn)為北斗二天璇星,右連線(xiàn)為北斗四天權(quán)星。該穴之名意指本穴氣血的運(yùn)行有二條路徑,一是穴內(nèi)氣血外出大腸經(jīng)所在的天部層次,二是穴內(nèi)氣血循胃經(jīng)運(yùn)行。本穴氣血物質(zhì)來(lái)自二個(gè)方面,一是太乙穴、滑肉門(mén)穴二穴傳來(lái)的風(fēng)之余氣,其二是由氣沖穴與外陵穴間各穴傳來(lái)的水濕之氣,胃經(jīng)上、下兩部經(jīng)脈的氣血相交本穴后,因其氣血飽滿(mǎn),除胃經(jīng)外無(wú)其它出路,因此上走與胃經(jīng)處于相近層次的大腸經(jīng),也就是向更高的天部輸送,故名。

(2)長(zhǎng)溪、長(zhǎng)谷。長(zhǎng),源源不斷也。溪,水流的路徑也。谷,狹谷也。長(zhǎng)溪、長(zhǎng)谷名意指本穴的氣血強(qiáng)盛,向外輸出源源不斷。本穴物質(zhì)由胃經(jīng)上下二部匯聚而成,其氣強(qiáng)盛,源源不斷地輸往大腸經(jīng)所在的天部層次,故名。

(3)谷門(mén)、谷明。谷,胃氣也。門(mén),出入的門(mén)戶(hù)也。明,可見(jiàn)之物也,指本穴氣血強(qiáng)盛,外輸氣態(tài)物為可見(jiàn)之物。谷門(mén)、谷明名意指胃氣由本穴源源不斷地輸送大腸經(jīng)。理同天樞名解。

(4)循際、循元。循,循氣血運(yùn)行的固有道路運(yùn)行也。際,際會(huì)也。元,本元也。循際、循元名意指本穴的氣血強(qiáng)盛,循氣血物質(zhì)的固有通路外輸大腸經(jīng)。理同天樞名解。

(5)補(bǔ)元。補(bǔ),充補(bǔ)也。元,本元也。補(bǔ)元名意指本穴的氣血強(qiáng)盛,為人體后天之氣的充補(bǔ)之元。人體之氣分為多種,有元?dú)?、宗氣、神氣等等。元?dú)鉃橄忍熘畾?,也就?a class=innerlink title=腎氣 jQuery1259668295189="17">腎氣,它與生俱來(lái),不可改變。元?dú)鉃槿说南忍熘荆S著人的生長(zhǎng)發(fā)育而不斷消耗,但元?dú)獾南碾S人體后天之氣的盛衰而改變,后天之氣盛則元?dú)庀穆?,后天之氣衰則元?dú)庀目?。同理,補(bǔ)充了人的后天之氣也就是間接地補(bǔ)充了人的元?dú)?,本穴輸出的?qiáng)盛之氣即是有補(bǔ)充強(qiáng)化人體后天之氣的功用,故名為補(bǔ)元。

(6)大腸經(jīng)募穴。因本穴氣血強(qiáng)盛,氣血物質(zhì)與大腸經(jīng)特性相符,向外傳輸是輸入大腸經(jīng)所在的天部層次,為大腸經(jīng)氣血的主要來(lái)源之處,故為大腸經(jīng)募穴。 

天樞穴-臨床運(yùn)用

       
(圖)天樞與腹部的穴位天樞與腹部的穴位

現(xiàn)代常用于治療急慢性胃炎、急慢性腸炎、闌尾炎腸麻痹、細(xì)菌性痢疾、消化不良。

配伍:配上巨虛,有解毒清熱化濕的作用,主治急性細(xì)菌性痢疾。 配足三里,有和中止瀉的作用,主治小兒腹瀉。
配上巨虛、闌尾穴,有理氣活血化瘀的作用,主治急性闌尾炎。
配大腸俞、足三里,有溫通氣機(jī),調(diào)理腸腑的作用,主治腸炎 。
配中極、三陰交、太沖,有疏肝理氣,調(diào)經(jīng)止痛的作用,主治月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)。

主治疾?。禾鞓醒ㄊ桥R床常用穴位,其應(yīng)用報(bào)道以治療腸胃疾病為主。經(jīng)臨床摸索發(fā)現(xiàn),天樞穴有其特殊的作用。天樞穴與胃腸道聯(lián)系緊密,對(duì)調(diào)節(jié)腸腑有明顯的雙向性療效,既能止瀉,又能通便,按壓天樞穴屬足陽(yáng)明胃經(jīng),具有調(diào)理胃腸、消炎止瀉、通利大便等功能,既通便,又可止腹瀉。按壓刺激此穴,可疏調(diào)腸腑、理氣消滯、通便。

(圖)天樞穴與中脘穴天樞穴與中脘穴

按揉天樞穴治療便秘
天樞是大腸之募穴,是陽(yáng)明脈氣所發(fā),主疏調(diào)腸腑、理氣行滯、消食,是腹部要穴。大量實(shí)驗(yàn)和臨床驗(yàn)證,針剌艾灸天樞穴對(duì)于改善腸腑功能,消除或減輕腸道功能失常而導(dǎo)致的各種證候。具有顯著的功效。

方法:兩腳分開(kāi)站立,與肩同寬,以食指、中指的指腹按壓天樞穴,在刺激穴位的同時(shí),向前挺出腹部并緩慢吸氣,然后上身緩慢向前傾呼氣,反復(fù)做5次。兩腿并攏坐于椅上,按壓天樞穴,左腿盡量向上抬,然后收回,換右腿上抬、收回為1次。反復(fù)做5次。

身體正常的循環(huán)機(jī)能有所改變,“毒素”便會(huì)沉積在體內(nèi),導(dǎo)致宿便堆積甚至便秘。注意事項(xiàng):①便秘尤應(yīng)以預(yù)防為主。每天晨起可空腹喝1-2杯溫開(kāi)水,或淡鹽水、蜂蜜水。②常吃各種新鮮蔬菜。③參加適量運(yùn)動(dòng)鍛煉。④養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣。

實(shí)驗(yàn)研究:深刺天樞穴治療結(jié)腸慢轉(zhuǎn)運(yùn)性便秘療效及安全性評(píng)價(jià) (北京)為了評(píng)價(jià)深刺天樞穴對(duì)結(jié)腸慢轉(zhuǎn)運(yùn)性便秘(STC)的近、中期療效及安全性。研究者將STC患者60例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。評(píng)價(jià)治療前、治療2周后和治療后6個(gè)月臨床評(píng)分及結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間(CTT),并從臨床、檢驗(yàn)和影像學(xué)角度評(píng)價(jià)安全性。結(jié)果(1)近期療效:治療組臨床評(píng)分和CTT療效均優(yōu)于對(duì)照組,差異有顯著性(P<0.01)。(2)中期療效:治療組治療后6個(gè)月仍有效,療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01),對(duì)照組無(wú)效。治療組患者無(wú)不良反應(yīng)。可見(jiàn)深刺天樞穴治療STC近期療效確切,有一定中期療效,無(wú)不良反應(yīng)。

(圖)按揉天樞穴按揉天樞穴

按揉天樞穴治療腹瀉
操作方法:讓患者先排去大便,仰臥于床上,或坐在椅子上、沙發(fā)上,解開(kāi)腰帶,露出肚臍部,全身盡量放松,醫(yī)者取肚臍旁6厘米處的天樞穴,分別用拇指指腹壓在兩側(cè)穴位上,力度由輕漸重,緩緩下壓(指力已患者能耐受為度),持續(xù)4―6分鐘,將手指慢慢抬起(但不要離開(kāi)皮膚),再在原處按揉片刻。整個(gè)治療過(guò)程僅需數(shù)分鐘,腹中即感舒適,腹痛、腹瀉停止。絕大多數(shù)能一次治療見(jiàn)效。

天樞穴-研究進(jìn)展

       

1天樞穴-文獻(xiàn)摘要

《千金方》:小便不利……灸天樞百壯。天樞,主瘧振寒,熱盛狂言。天樞,主冬月重感于寒則泄,當(dāng)臍痛,腸胃間游氣切痛。

《針灸大成》:婦人女子癥瘕,血結(jié)成塊,漏下赤白,月事不時(shí)。

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