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十二經(jīng)在肘膝關(guān)節(jié)以下各有五個(gè)重要經(jīng)穴，分別名為井、滎、輸、經(jīng)、合，合稱“五腧”。
有關(guān)記載首見于《靈樞 ？ 九針十二原》：“以上下所出為井、所溜為滎、所注為腧、所行為經(jīng)、所入為合”。但并未指出具體穴名和部位?！鹅`樞 ？ 本輸》則詳細(xì)地闡明了各經(jīng)井、滎、輸、經(jīng)、合各穴的名稱和具體位置，唯獨(dú)沒有手少陰心經(jīng)，其后《甲乙》才補(bǔ)充完備。 古人把經(jīng)氣運(yùn)行過程用自然界的水流由小到大，由淺入深的變化來形容，把五腧穴按井、滎、輸、經(jīng)、合的順序，從四肢末端向肘、膝方向依次排列。“井”穴多位于手足之端，喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位，即“所出為井”。“滎”穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前，喻作水流尚徽，縈迂未成大流，是經(jīng)氣流行的部位，即“所溜為滎”。“輸”穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后，喻作水流由小而大，由淺注深，是經(jīng)氣漸盛，由此注彼的部位，即“所注為輸”。“經(jīng)”穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上，喻作水流變大，暢通無阻，是經(jīng)氣正盛運(yùn)行經(jīng)過的部位，即“所行為經(jīng)”。“合”穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近，喻作江河水流匯入湖海，是經(jīng)氣由此深入，進(jìn)而會合于臟腑的部位，即“所入為合”。 五腧穴是常用要穴，為古今醫(yī)家所重視。臨床上如井穴可用于治療神志昏迷；滎穴可用于治療熱病；輸穴可用于治療關(guān)節(jié)痛；經(jīng)穴可用于治療喘咳；合穴可用于治療六腑病證等，就是《難經(jīng)？ 六十八難》所說“井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣耳泄”的具體應(yīng)用。另外，《靈樞 ？ 順氣一日分為四時(shí)》提出：“病在藏者取之井；病變于色者取之滎；病時(shí)間時(shí)甚者取之輸；病變于音者取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃，及以飲食不節(jié)得病者，取之于合”。還有根據(jù)季節(jié)因時(shí)而刺的記載，如《難經(jīng)？ 七十四難》指出：“春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經(jīng)，冬刺合”。 五腧穴又配屬五行，《靈樞 ？ 本樞》指出陰經(jīng)的井穴屬木，陽經(jīng)的井穴屬金?！峨y經(jīng) ？ 六十四難》補(bǔ)全了陰陽各經(jīng)脈五輸穴的五行屬性，即“陰井木，陽井金；陰滎火，陽滎水；陰俞土，陽俞木；陰經(jīng)金，陽經(jīng)火；陰合水，陽合土”，均依五行相生規(guī)律而來。同時(shí)，又按陰陽相合，剛?cè)嵯酀?jì)的關(guān)系，將陰井乙木與陽井庚金配合起來，成為子午流注針法按時(shí)取穴及合日互用開穴規(guī)律的理論基礎(chǔ)。 |
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