缺乏維生素D的危害
　　維生素D缺乏時(shí)，鈣磷吸收減少，骨鈣沉積受阻，導(dǎo)致骨質(zhì)軟化、變形。在嬰幼兒引起佝僂病，在成人則引起骨質(zhì)軟化癥和骨質(zhì)疏松癥。
　?、儇E病
　　早期表現(xiàn)：易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗、枕凸。
　　頭骨畸形：顱骨軟化（乒乓顱、方顱）、前囟閉合延遲。
　　胸骨畸形：肋骨串珠、肋膈溝、肋外翻、雞胸、漏斗胸。
　　長(zhǎng)骨畸形：手鐲征、腳鐲征、O型腿、X型腿。
　　其他表現(xiàn)：全身肌肉松弛、蛙腹、表情淡漠、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、嚴(yán)重者低鈣驚厥、手足搐搦、喉頭痙攣。
　　②骨質(zhì)軟化癥
　　易發(fā)生于懷孕期和哺乳期婦女，主要癥狀為肌肉無(wú)力、骨密度降低、骨質(zhì)軟化并變形彎曲。以骨盆和下肢等承重部位多發(fā)，肋骨軟化可危及生命。
　?、酃琴|(zhì)疏松癥
　　多發(fā)于絕經(jīng)期婦女及老年人，原因是老年人食量和活動(dòng)量少、女性雌激素水平下降等。表現(xiàn)為骨密度降低、同時(shí)骨有機(jī)質(zhì)也降低、骨質(zhì)變脆，易發(fā)生骨折，以髖骨和股骨頭多見(jiàn)，且骨折后較難恢復(fù)。

　　維生素D缺乏原因
　　引起維生素D缺乏的原因主要有：
　　①日光照射不足：熱帶、亞熱帶地區(qū)日光充足，不易缺乏；但是在溫帶、寒帶，尤其多雨、多霧地區(qū)和冬季，由于日照不足導(dǎo)致經(jīng)皮膚內(nèi)轉(zhuǎn)化形成的維生素D量少。
　?、谏攀硵z入不足：食物中維生素D含量少，食物加工、烹調(diào)與貯藏時(shí)丟失或破壞，有挑食、偏食、忌食習(xí)慣等，導(dǎo)致攝入不足。
　?、廴梭w的需要量相對(duì)增高：兒童生長(zhǎng)速度過(guò)快，早產(chǎn)兒、嬰幼兒最易發(fā)生，特別是人工喂養(yǎng)的嬰兒；孕婦、乳母對(duì)維生素D的需要量增高而膳食未予及時(shí)補(bǔ)充。
　?、芷渌膊〉挠绊懀何改c疾病可影響維生素D吸收，肝膽疾病、肝腎功能受損可影響維生素D的活化。

　　維生素D的中毒表現(xiàn)
　　長(zhǎng)期大劑量攝入維生素D制劑可導(dǎo)致中毒，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、嗜睡、多尿、煩渴、血和尿中鈣磷增加、軟組織中鈣沉積。無(wú)特殊治療，應(yīng)限制鈣鹽攝入、停用維生素D制劑、利尿。

　　如何補(bǔ)充維生素D
　　海魚(yú)和動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油中維生素D含量相對(duì)較多；奶類(lèi)含維生素D較少，每100克含量在1微克以下。故以奶為主食的6歲以下小兒，給予補(bǔ)充適量的魚(yú)肝油，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育有利。魚(yú)肝油中維生素D含量極高，多做臨床藥用和日常保健藥品。
　　對(duì)一般成年人而言，經(jīng)常接受日照就是維生素D最好的來(lái)源，無(wú)需再行補(bǔ)充。而對(duì)于嬰兒及兒童來(lái)說(shuō)，日光浴是使機(jī)體合成維生素D的一個(gè)重要途徑。皮膚形成量取決于陽(yáng)光照射強(qiáng)度、照射時(shí)間、身體暴露面積等因素，陽(yáng)光照射強(qiáng)度又與季節(jié)、云霧、大氣污染情況等有關(guān)。因而皮膚形成維生素D的量變化極大。
　　中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每日膳食中維生素D供給量為：成人5微克，兒童、老人、孕婦、乳母10微克。在鈣磷比例合適的前提下，每日給予10微克已可促進(jìn)鈣的吸收，并滿(mǎn)足生長(zhǎng)發(fā)育之需。過(guò)多攝入（大于20微克）并無(wú)更好的抗佝僂病作用，大于50微克可能有危害作用。為預(yù)防維生素D缺乏，要合理飲食、堅(jiān)持戶(hù)外活動(dòng)和體育鍛煉，適當(dāng)接觸陽(yáng)光，對(duì)嬰幼兒、早產(chǎn)兒、孕婦、乳母、絕經(jīng)期婦女等好發(fā)人群，可補(bǔ)充維生素D制劑和鈣制劑。

　　【注】維生素的量常用國(guó)際單位來(lái)表示。1國(guó)際單位=0.025微克，即5微克=200國(guó)際單位，10微克=400國(guó)際單位，20微克=800國(guó)際單位，50微克=2 000國(guó)際單位。<家庭用藥>