冬天，一旦太陽(yáng)出來(lái)，您便可以看到推著（抱著）孩子的、拄著拐棍的、推著輪椅的老年人到有太陽(yáng)的地方曬太陽(yáng)，當(dāng)然還有很多在太陽(yáng)下鍛煉的人們……，而且喊著“曬太陽(yáng)啰！免費(fèi)的營(yíng)養(yǎng)……”，男女老少曬太陽(yáng)也成了一道特別的風(fēng)景線。那么，人們?yōu)槭裁聪矚g曬太陽(yáng)呢？下面就來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題。
一．陽(yáng)光與人體健康
陽(yáng)光中含有紅外線和紫外線，它們有著不同的作用。
紅外線對(duì)人體能產(chǎn)生溫?zé)嶙饔茫蛊つw毛細(xì)血管擴(kuò)張，體表發(fā)熱，血流暢通，促經(jīng)血液循環(huán)和新陳代謝，所以曬太陽(yáng)之后人體感到很舒服。
陽(yáng)光中的紫外線能使皮膚中的7—脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變成維生素D3，因此只要皮膚適度接受陽(yáng)光照射，人體便不會(huì)缺乏維生素D。維生素D與鈣、磷共同作用，可健全全身的骨骼及牙齒，特別是對(duì)兒童骨骼生長(zhǎng)、骨質(zhì)密度，促進(jìn)身高增長(zhǎng)和有效地預(yù)防小兒佝僂病以及骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生大有益處。
此外，陽(yáng)光中的紫外線還有殺滅皮膚上細(xì)菌的作用，對(duì)皮膚健康有利；還有促進(jìn)兒童造血系統(tǒng)功能的作用等。
以上這些可能就是人們都喜歡曬太陽(yáng)的原因吧！
二．什么是維生素D
維生素D是維持人體健康所必需的脂溶性維生素，是鈣磷代謝的重要調(diào)節(jié)因子之一，維持鈣和磷的正常水平，這對(duì)骨骼的礦化、肌肉收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)和體內(nèi)所有細(xì)胞的正常功能都是必需的。它與陽(yáng)光有密切的關(guān)系，當(dāng)有陽(yáng)光照射時(shí)可減少這種維生素的膳食需要，所以維生素D又被稱之為“陽(yáng)光維生素”。
維生素D有兩種形式，即膽鈣化醇（維生素D3）和麥角骨化醇（維生素D2）。無(wú)論哪種形式，在自然界里并不豐富。植物性食物如蘑菇、蕈類含有維生素D2；動(dòng)物性食物中則含有維生素D3，以魚(yú)肝和魚(yú)油含量最豐富，其次是雞蛋、小牛肉、黃油和深海魚(yú)如鯡魚(yú)、鮭魚(yú)、沙丁魚(yú)含量相對(duì)較高，牛乳和人乳的含量較低。維生素D對(duì)熱、堿較為穩(wěn)定。維生素D2和維生素D3雖然在結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、生化和生理上有細(xì)小差別，但對(duì)人體的作用和作用機(jī)制則是完全相同的。
人類獲得維生素D通過(guò)兩種途徑，一種是富含維生素D的食物，另一種則是通過(guò)日光照射由皮膚內(nèi)維生素D原形成。
三．維生素D的生理功能與疾病防治作用
【維生素D的生理功能】
1.維持血鈣水平穩(wěn)定，調(diào)節(jié)鈣磷代謝；
2.維持骨骼的正常鈣化，肌肉收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)和所有細(xì)胞的正常功能；
3.免疫調(diào)節(jié)功能，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)。
【疾病防治作用】
維生素D除了防治人們熟知的佝僂病、骨質(zhì)疏松、骨軟化病外，還有防治其他疾病的作用。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，心血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)感染、結(jié)核、糖尿病等疾病造成的死亡占到全球死亡人數(shù)的一半以上。而這些疾病的發(fā)生其實(shí)都與維生素D有著密切的聯(lián)系。
1.癌癥 多項(xiàng)研究表明，維生素D可能有助于對(duì)乳腺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、前列腺癌等癌癥的預(yù)防。
2.冠心病 最近的研究表明，65歲以上的婦女服用維生素D，其冠心病死亡危險(xiǎn)性比未服用者低1/3。有早期的研究提示，血清維生素D水平降低，在冠心病動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的鈣化中起一定的作用。骨質(zhì)疏松癥的婦女死于心血管的危險(xiǎn)大于無(wú)骨質(zhì)疏松癥者。
3.糖尿病 研究發(fā)現(xiàn)，胰腺中有維生素D受體和維生素D依耐性鈣結(jié)合蛋白，維生素D缺乏可引起胰島素分泌減少，且維生素D受體基因多態(tài)性與Ⅰ型糖尿病有關(guān)。維生素D有免疫抑制因子樣作用，可抑制淋巴細(xì)胞增值和細(xì)胞因子的產(chǎn)生。英國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，Ⅰ型糖尿病的發(fā)生與維生素D缺乏及佝僂病的發(fā)生相關(guān)。
4.其他 如補(bǔ)充維生素D的鈣劑可能有助于預(yù)防多發(fā)性卵巢綜合癥；治療牛皮鮮等。
提示：通過(guò)提高維生素D來(lái)改善人體健康是一種非常經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的方法，而日照和攝入富含維生素D的膳食或補(bǔ)充劑都可以安全有效地提高人體內(nèi)的維生素D的水平。
四．維生素D缺乏癥狀與中毒癥狀
【維生素D缺乏癥狀與體征】
1.佝僂病 兒童缺乏維生素D表現(xiàn)骨骼不能正常鈣化、睡眠不佳、枕部脫發(fā)、前額隆起、前囟門(mén)關(guān)閉遲緩、X型腿或O型腿、肋串珠、哈里森氏溝。
2.骨軟化病 成人缺乏維生素D表現(xiàn)骨軟化癥，特別是妊娠和哺乳的婦女以及老年人容易發(fā)生。初期表現(xiàn)為腰背部和腿部不定位時(shí)好時(shí)壞的疼痛，通常活動(dòng)時(shí)加劇。嚴(yán)重時(shí)骨骼脫鈣，發(fā)生骨質(zhì)疏松，可發(fā)生自發(fā)性和多發(fā)性骨折。
3.骨質(zhì)疏松癥 主要表現(xiàn)為骨礦物質(zhì)密度減少、骨小梁變細(xì)減少。骨質(zhì)變松變薄、常導(dǎo)致脊椎骨壓縮變形、股骨頸和前臂腕部易骨折，并隨著年齡的增加而加重，女性較男性多而且發(fā)生時(shí)間也較早。
【中毒癥狀】
維生素D中毒癥狀包括：由于鈣吸收增加，出現(xiàn)高鈣血癥、高尿鈣癥，使鈣沉積在心臟、血管、肺和腎小管等軟組織，出現(xiàn)肌肉乏力、關(guān)節(jié)疼痛、彌漫性骨質(zhì)脫礦化以及一般定向能力障礙等。輕度中毒者有食欲減退、厭食、惡心、煩躁、嘔吐、口渴、多尿、便秘或腹瀉交替出現(xiàn)，如果得不到及時(shí)治療，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。預(yù)防維生素D過(guò)量中毒最有效的方法是避免濫用。一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停止使用，并限制鈣的攝入。
五．中國(guó)居民膳食維生素D推薦攝入量（RNI）
年齡/歲 RNI（微克/天）
0~7~ 10
11~18~ 5
50~80~ 10
孕婦 10（孕中后期，從第四個(gè)月開(kāi)始）
乳母 10
※ 1微克=40IU
提示：
1. 通常食物來(lái)源的維生素D或太陽(yáng)照射一般不會(huì)過(guò)量，但是過(guò)量的維生素D補(bǔ)充品可能會(huì)產(chǎn)生毒副作用。
2.只要經(jīng)常接觸陽(yáng)光，在一般膳食條件下，不會(huì)發(fā)生維生素D缺乏癥，因此不一定要額外補(bǔ)充維生素D。
3.我國(guó)建議維生素D可耐受最高攝入量（UL）為20微克/天，相當(dāng)于800IU/天。
4.常見(jiàn)富含維生素D的食物※
食物 含量（單位：IU/100g
魚(yú)肝油 8500
大馬哈魚(yú)和紅鱒魚(yú)罐頭 500
金槍魚(yú)罐頭（油浸） 232
奶油（脂肪含量37.6%） 100
脫脂牛奶（罐裝） 88
奶油（脂肪含量31.3%） 50
雞蛋（煎、煮、荷包） 49
牛奶（脂肪含量（1%~3.7%） 41
烤羊肝 23
煎牛肝 19
鮮碎肝午餐肉 15
煎小牛肝 14
※ 引自《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》
