1．什么是動(dòng)脈硬化？
動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性、退行性和增生性的病變，可引起動(dòng)脈的增厚、變硬、失去彈性，最終可導(dǎo)致管腔狹窄?？煞謩?dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈中層硬化和小動(dòng)脈硬化等3種類型。
動(dòng)脈粥樣硬化疾病是衰老的最基本疾病。因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化破壞了重要器官的血液循環(huán)，無疑將殃及免疫系統(tǒng)，加速老化過程。
2．動(dòng)脈硬化是怎樣形成的？
動(dòng)脈硬化是隨著人年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病，其規(guī)律通常是在青少年時(shí)期發(fā)生，至中老年時(shí)期加重、發(fā)病。男性較女性多，近年來本病在我國逐漸增多，成為老年人死亡主要原因之一。
動(dòng)脈硬化的原因中最重要的是高血壓、高血脂癥、抽煙三大危險(xiǎn)因子。其他肥胖、糖尿病、運(yùn)動(dòng)不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都有關(guān)系。
高血壓：高壓血流長期沖擊動(dòng)脈壁引起動(dòng)脈內(nèi)膜機(jī)械性損傷，造成血脂易在動(dòng)脈壁沉積，形成脂肪斑塊并造成動(dòng)脈硬化狹窄。血壓不控制，心肌梗塞發(fā)生率約提高２～３倍，腦中風(fēng)則約４倍。
高脂血癥：血中脂肪量過高較易沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊，造成動(dòng)脈硬化狹窄。
糖尿?。禾悄虿∪说闹敬x會(huì)出現(xiàn)問題，血液中運(yùn)送脂肪的蛋白質(zhì)（稱做脂蛋白）會(huì)產(chǎn)生變性，在運(yùn)送過程中脂肪容易沉積在血管內(nèi)壁形成脂肪斑塊。
抽煙：香煙中的尼古丁、一氧化碳等會(huì)損傷動(dòng)脈內(nèi)壁，受傷的動(dòng)脈內(nèi)壁會(huì)卡住膽固醇，引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時(shí)，抽煙也會(huì)引起冠狀動(dòng)脈收縮痙攣，減少血流量。
缺少運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可以增加高密度脂蛋白，減少低密度脂蛋白，幫忙身體把多余膽固醇從膽道與腸道排出體外，避免過剩膽固醇沉積在血管內(nèi)壁。此外，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增加血管彈性，降低血壓，消耗過剩熱量，使身體脂肪比重減少，肌肉比重增加，而減輕體重。因此缺乏運(yùn)動(dòng)的人很容易得到粥狀動(dòng)脈硬化。
肥胖：肥胖或體重過重的人，心臟負(fù)荷加重，血脂肪不正常的機(jī)率也較高，因而增加粥狀動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。肥胖，易促發(fā)高血壓、糖尿病、高血脂癥、胰島素阻抵抗癥候群。
過大壓力：人會(huì)因?yàn)閴毫Χ黾幽I上腺素的分泌，于是引起血壓升高、心跳加快，傷害動(dòng)脈血管內(nèi)壁。
家族史：指的是基因上的因素，使某些人早期就發(fā)生動(dòng)脈硬化疾病遺傳，其原因仍未明，有的是嚴(yán)重高膽固醇血癥，迭積在血液中，進(jìn)而促發(fā)動(dòng)脈硬化發(fā)生。有的是早發(fā)性高血壓，或是容易發(fā)生血栓等。
3．動(dòng)脈硬化有那些表現(xiàn)？
動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度，對(duì)于早期的動(dòng)脈硬化病患者，大多數(shù)患者幾乎都沒有任何臨床癥狀，都處在隱慝狀態(tài)下潛伏發(fā)展。對(duì)于中期的動(dòng)脈硬化病患者，大多數(shù)患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢等臨床癥狀，不同的患者會(huì)有不同的癥狀。
注意動(dòng)脈硬化病的早期危險(xiǎn)信號(hào)，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療！
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者，若管徑狹窄達(dá)75％以上,則可發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。
腦動(dòng)脈硬化 可引起腦缺血(包括暫時(shí)性缺血性發(fā)作）、腦萎縮，或造成腦血管破裂出血。腦動(dòng)脈硬化的早期階段：神經(jīng)衰弱（常有頭暈，頭昏，頭痛，耳鳴，嗜睡，記憶力減退，易疲勞），情感異常（情緒易激動(dòng)，缺乏自制力，隨著病情的加重，會(huì)逐漸變得表情淡漠，對(duì)周圍事物缺乏興趣），判斷能力低下（表現(xiàn)為不能持及地集中注意力，想象力降低，處理問題要靠別人協(xié)助）。腦動(dòng)脈硬化達(dá)到中后期時(shí)可出現(xiàn)步態(tài)僵硬或行走不穩(wěn)，癡呆，癲癇樣痙攣發(fā)作，腦中風(fēng)。
腎動(dòng)脈粥樣硬化 常引起夜尿多、頑固性高血壓、嚴(yán)重者可有腎功能不全。
腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化 可表現(xiàn)為飽餐后腹痛便血等癥狀。
下肢動(dòng)脈粥樣硬化 早期癥狀主要表現(xiàn)為間歇性跛行，休息時(shí)也發(fā)生疼痛則是下肢嚴(yán)重缺血的表現(xiàn)，常伴有肢端麻木，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失等。晚期還可發(fā)生肢端潰瘍和壞疽。
4．動(dòng)脈硬化的常用檢查
血液檢查：患者常有血膽固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白減低。
X線檢查：可見主動(dòng)脈擴(kuò)張和扭曲，有時(shí)可見鈣質(zhì)沉著。
眼底檢查 可見動(dòng)脈硬化。
多普勒超聲波：檢查有助于判斷頸動(dòng)脈、四肢動(dòng)脈、腎動(dòng)脈血流通暢情況。
動(dòng)脈造影：可顯示四肢動(dòng)脈、腎動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈由于粥樣硬化所造成的管腔狹窄、病變部位及范圍。
5．動(dòng)脈硬化的治療方法？
控制糖尿病、高血壓、高膽固醇、戒煙、運(yùn)動(dòng)、減重、抗血小板藥物。
6．怎么預(yù)防動(dòng)脈硬化？
（1）飲食治療：
①減少對(duì)脂肪的攝取：應(yīng)少食"飽和脂肪酸"占有量較多的煎炸食物及含"高膽固醇"食物的蝦、肝、腎和其他內(nèi)臟，蛋黃等。提倡每周至少吃2次魚，海產(chǎn)品如海帶、海魚、海蜇、淡菜、紫菜、等含有豐富的碘、鐵、鈣、硒、蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，被公認(rèn)為大腦營養(yǎng)劑、血液稀釋劑，具有降低膽固醇，防止動(dòng)脈硬化之功效。
②每日攝鹽量控限于5克以內(nèi)，不食或少食甜食，奶油、糖果或酸味飲料，多食粗糧黑面包、糙米以及蠶豆、豌豆、胡蘿卜、綠葉蔬菜和新鮮水果、桃子、梨、蘋果(最好帶皮)，含有人體所需要的全部營養(yǎng)成分。在不提高血液膽固醇的情況下，供給人所需要的全部熱量。
③ 吃飯要定時(shí)，兩頓飯之間不要加小吃，如果非吃不可的話，可吃些蘋果、生胡蘿卜、餅干或其他不提供脂肪含量的食品。
（2）不吸煙并防被動(dòng)吸煙：煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞，損害內(nèi)皮系統(tǒng)功能，可致心肌肥大、變厚，殃及正常的舒縮運(yùn)動(dòng)并可致"好"血脂HDL下降。
（3）堅(jiān)持適量的體力活動(dòng)　體力活動(dòng)量需根據(jù)原本身體情況而定，要循序漸進(jìn)，不宜勉強(qiáng)作劇烈運(yùn)動(dòng)，每天最好堅(jiān)持不短于30分鐘的活動(dòng)，可"一次性完成"或分3次進(jìn)行，每次10分鐘。依個(gè)體條件進(jìn)行跳繩、保健體操、打太極拳、騎車、步行、修花剪草、拖地、干家務(wù)等。
（4）釋放壓抑或緊張情緒：慢性憂郁或持續(xù)的緊張，可刺激交感神經(jīng)興奮，易致心跳快速、血管收縮、血壓上升，血流減少。放松身心，莫讓重重心事纏身束腦。良好又充裕的睡眠，可使呼吸及心跳趨緩，是心臟自我保護(hù)措施。
預(yù)防動(dòng)脈硬化的常見食物
玉米、燕麥、大豆、甘薯、洋蔥、大蒜、生姜、茄子、胡蘿卜、韭萊、芹菜、山楂、茶葉、菇類、藻類、牛奶、海魚、蜜桔。
預(yù)防動(dòng)脈硬化的幾種中藥
絞股藍(lán)、首烏、桑寄生、葛根、桑白皮、黃連、鉤藤、天麻、紅花、野菊花、當(dāng)歸、白術(shù)、靈芝、三七、決明子、茵陳、山綠茶等。
　

                                           無錫市中醫(yī)院 龔少愚