半夜驚叫，好做噩夢者，定是心神和肝魂出了問題。潘毅教授講：“心神不寧，魂不守舍”皆是此類證候所指。

先從臟腑角度分析，驚叫、噩夢背后的原因是一個字“恐”。表面看不出來有多少異常，從心理學角度來分析，即是內(nèi)心深處潛意識里有恐懼感。從中醫(yī)角度看即是肝膽的問題，肝血虛，膽氣虛。肝血虛則藏魂難，膽氣虛則怯意頓生。

半夜驚叫這樣的情況大部分人認為是“邪祟”，西醫(yī)沒有很好的辦法，最多開一些安神的藥物輔助治療。中醫(yī)在針對此類癥的時候，還是辨證用藥，見證用方。肝血虛補肝血，膽氣虛和胃利膽。

在《傷寒論》中記載的柴胡加龍骨牡蠣湯，其主要功效為：“和解清熱，鎮(zhèn)驚安神”。方劑組成：柴胡、黃芩、生姜、半夏、人參、大棗、桂枝，龍骨、牡蠣、大黃、茯苓、鉛丹等十二味藥組成，只是現(xiàn)代用法去掉了鉛丹，因鉛丹有毒。而替代鉛丹的藥物由代赭石或者磁石補入。

這里有一個病案，患者某女，40歲，2005年8月就診，患者自訴家人稱其夜晚入睡后必有驚叫，被叫醒后重新入睡，這樣的情形已有兩年余，平時睡眠質(zhì)量較差，噩夢連連，醒后一如常人，僅僅是吃了生冷硬的食物后會有腹瀉，脈沉弦，苔白膩。

辨證后并沒有明顯的寒熱虛實之象，既然沒有明顯的表與里證存在，用排除法就是在半表半里之間，此證應(yīng)有樞機不利，而半表半里又偏于陰或者叫偏于里較多，用柴胡加龍骨牡蠣湯合溫膽湯加味。

方劑組成:柴胡10克，黃芩10克，姜半夏10克，黨參15克，磁石（先煎）60克，朱茯苓（朱砂茯苓）15克，郁李仁15克，遠志10克，石菖蒲10克，黃連5克，炒酸棗仁20克，竹茹15克，枳實10克，炙甘草10克，干姜6克。七付水煎服。

患者七天后復診，反饋大概用了四五天后基本沒有驚叫情況再發(fā)生，夢亦少。舌脈同前，上方去掉磁石加入生龍牡各30克，生黃芪30克，百合30克，麥冬10克。連用兩周，后反饋再無驚叫與噩夢，睡眠質(zhì)量優(yōu)，遂停藥。-------此病案摘自《傷寒論新解與六經(jīng)九分應(yīng)用法》。

以上病案有一味藥用的很好，就是郁李仁，前面有文章專門介紹過此藥，

《圣濟總錄》記載：“郁李仁煎能治積年上氣，咳喘不得臥，郁李仁一兩，用水一升，研如杏酪，去渣，煮令無辛氣，次下酥棗一枚，同煮熱，放溫頓服”

這里講的就是郁李仁煎，單味郁李仁15克煎湯，如果是多年咳喘，睡眠不好的患者，用這個方法就可以很快見效。