門診上過敏性咳嗽的很多，檢查肺部CT沒問題，支氣管鏡也沒問題，就是嗓子癢咳嗽，不鹽不咳嗽，一癢咳嗽就停不下。

有一種咳嗽，表現(xiàn)為喉癢嗆咳，連咳數(shù)十聲且越咳越癢。這種咳嗽往往吃傳統(tǒng)止咳藥效果不佳。這種咳嗽就是干祖望老先生提出的“喉源性咳嗽”，治療方法應(yīng)當(dāng)這樣——

風(fēng)燥傷津，咽喉失濡，喉癢嗆咳，越咳越癢，越癢越咳，痰少難咯者，祛風(fēng)潤燥，宣肺祛痰，喉科六味湯主之。

六味湯，首見于清代喉科專書《喉科指掌》，書中以此方作為統(tǒng)治喉科72癥的基本方，為避免與六味地黃湯混淆，故后世用之者常稱之為喉科六味湯。

現(xiàn)代中醫(yī)耳鼻喉科鼻祖干祖望先生曾評(píng)價(jià)這張方：“《喉科指掌》……所訂六味湯，組織嚴(yán)密，取藥規(guī)范，療效穩(wěn)定，不愧為咽喉科自己的方劑，除還有養(yǎng)陰清肺湯的這兩首?？品剑也坏较駱拥难屎韺Ｓ梅搅??！?/span>

甘肅老中醫(yī)王德林、四川名醫(yī)余國俊亦對(duì)這張方贊賞有加，筆者在研讀《喉科指掌》過程中，深感六味湯組方嚴(yán)謹(jǐn)，原書對(duì)此方加減應(yīng)用進(jìn)退有序，法度井然。結(jié)合前輩經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于臨床，療效甚佳，有感而成文。

1. 喉科六味湯原典

喉科六味湯，出自《喉科指掌》，原書載：漱咽喉七十二癥總方六味湯，治一切咽喉，不論紅白，初起之時(shí)，漱一服可愈。

荊芥穗(三錢)、薄荷（三錢，要二刀香者妙)、炒僵蠶（二錢)、桔梗（二錢)、粉甘草(二錢)、防風(fēng)(二錢)。

上藥俱為末，煎數(shù)滾去渣，溫好，頻頻咽下，不可大口一氣喝完。

如煎不得法、服不得法，則難見效，須依如此為度。倘要緊之時(shí)，煎及白滾水泡之亦可，此乃總方，看癥之形名，然后加減他味，臨證可細(xì)查。

 有一種咳嗽，表現(xiàn)為喉癢嗆咳，連咳數(shù)十聲且越咳越癢。這種咳嗽往往吃傳統(tǒng)止咳藥效果不佳。這種咳嗽就是干祖望老先生提出的“喉源性咳嗽”，治療方法應(yīng)當(dāng)這樣——

風(fēng)燥傷津，咽喉失濡，喉癢嗆咳，越咳越癢，越癢越咳，痰少難咯者，祛風(fēng)潤燥，宣肺祛痰，加味喉科六味湯主之。

加味喉科六味湯方

荊芥10g，防風(fēng)10g，桔梗10g，甘草6g，薄荷10g，僵蠶10g，(蟬衣10g，紫蘇葉10g，木蝴蝶10g)

咳嗽病案一位

患者，男55歲，喬官人，自述：感冒后咳嗽已經(jīng)一月余，吃消炎藥效果差，在昌樂開的中藥吃了嗓子難受，在其它科室拍片看有肺炎存在。咳嗽嗓子癢的難受于是介紹到我科室治療。

查體：肺部聽診無異常，脈弦有力，舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅，嗓子一癢就咳嗽，并且有異物感，無鼻塞現(xiàn)象。

處方：加味喉科六味湯合半夏厚樸湯5付藥。

5天后隨訪，電話里面說好的基本上差不多了，不癢了。

這是典型的喉源性咳嗽，一般大夫會(huì)診斷為哮喘之類的疾病，這類患者害怕異味，并且一咳嗽就停不下來，就差把肺咳嗽出來。

張國強(qiáng)

執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，從醫(yī)十余年，畢業(yè)后在濰坊奎文錦章堂中醫(yī)院工作6年，來喬官中心衛(wèi)生院中醫(yī)科7年，積累了豐厚的醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)。

擅長(zhǎng)：運(yùn)用中醫(yī)藥治療中醫(yī)內(nèi)科（呼吸病、消化疾?。何秆住⑽竿?、慢性腸胃炎、反流性胃炎（食管炎）、腹瀉、膽囊炎、闌尾炎

過敏性鼻炎、鼻竇炎、感冒、咳嗽、扁桃體炎、慢性支氣管炎、慢性咽炎、復(fù)發(fā)性口瘡等疾患。

婦科:月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、更年期綜合征、子宮腺肌病、乳腺增生疾患等。都有較好的臨床效果