特殊時期,我們雖然不能正常工作接診面診,但工作也沒有停歇懈怠,之前我們公眾號推送的系列文章,咳嗽的分型論治,推送后在后臺收到很多讀者的咨詢問診,雖然不能面診,但經過溝通,敘述病情,拍攝舌頭的照片,在線幫助患者分析病情,以及引起咳嗽的原因,不同類型咳嗽的治療方向,穩(wěn)妥起見,有的患者我給他推薦了對癥的中成藥,有的患者癥狀比較單純,就開了簡單的幾味中藥,患者在家自行用藥后,跟我們反饋說效果很好,有的困擾兩月余的咳嗽,竟然在喝了兩天我開的中藥小方之后完全緩解了,嗓子空前的輕快,有的咳吐黃痰,咳得胸肋生疼,在用藥后咳喘也明顯減輕了。 處在特殊時期,我知道很多人悶在家里難免會有負面情緒,在這種負面情緒下,會容易過度聯(lián)想糟糕情況,甚至還會食欲下降,失眠煩躁,但我們需要知道的是,不要身體一有癥狀就緊張焦慮,有了普通外感咳嗽咽喉不適等癥狀也不要聞虎色變,只要我們正確面對,積極治療,合理用藥,就能很快取得療效。 我們接著分析這幾例咳嗽的分型治療病例。 患者一,這位患者年前就開始咳嗽,自訴是感冒后遺留下來的咽喉部癥狀,身體無其他不適,就是晚上睡覺后,半夜的時候就會干咳不止,每次咳嗽都會咳得胸口疼痛,嗓子干啞,在醫(yī)院拍了肺片,結果顯示無感染,就用了止咳喘清肺熱的藥物,但用藥時間不短就是效果不明顯,在看了我們講述的咳嗽的分型治療后,在網上與我聯(lián)系,看了她的舌頭的照片,舌質偏紅,苔少薄白,當時給她分析,現(xiàn)階段的咳嗽是感冒后遺留下的慢性咳嗽,感冒后身體表證未解,郁久化熱,同時久咳傷陰耗液,津傷肺燥,所以這種咳嗽單純用止咳清熱藥物不會治愈,應該用藥疏散肺中風熱,清解肺熱,同時注重用生津藥物養(yǎng)肺生津,止渴潤肺,保護和滋潤氣管粘膜,于是給她開了中成藥銀翹解毒丸配合玄麥甘桔顆粒,這兩種藥配合治療風熱咳嗽,熱傷陰津的情況,見效很快。 患者在藥店買了這兩種中成藥,服藥幾天后跟我反饋說,服藥當天晚上干咳咳喘就減輕了很多,繼續(xù)用藥幾天后,咳嗽咽喉不適的癥狀消失。 患者二,一位咽喉干癢,咽喉不適干咳不止的患者,這是一位在我處治療久咳痊愈后的患者介紹她來問診,因為不能過來面診,患者在網上跟我聯(lián)系,自訴自己咳嗽的癥狀,就是咽喉稍微感覺發(fā)癢或者嗆口氣就會引發(fā)咳嗽,每次咳得劇烈咳嗽一陣才能緩過來,就是單純的咳嗽,同時咽喉干癢沙啞,患者拍了舌頭的照片,舌紅苔薄白,于是我建議患者可以在家自己熬點喉科八味湯,如果覺得口干口渴的話,可以加上沙參、麥冬,關于喉科八味湯的療效,我們之前已經詳細論述過,雖然方劑藥味簡單,藥量少,但就是這樣幾味輕清宣泄的藥,治療咽喉不適,咽喉干癢干咳,效如桴鼓。 患者自己在家熬了喉科八味湯,兩天后跟我反饋說真是太神奇了,喝了兩頓藥,咽喉干癢干咳等癥狀就大大減輕了。 患者三,一位外地的患者,咽喉疼痛反復咳嗽,自己心里非?;炭謸?,擔心自己是不是感染了病毒,但咳嗽很長時間以來,沒有發(fā)燒,也沒有其他的癥狀,就是咳嗽吐痰,嗓子總是黏著黃痰,自己也用了一段時間的止咳化痰,清熱解毒藥物,咳痰絲毫不見減輕,當時我給他分析,如果是咳嗽日久,吐黃痰,痰濁涌盛,熱結與胸,可以在銀翹散的基礎上加上千金葦莖湯和生津四味,這種咳嗽用清熱解毒止咳化痰的思路治療,見效往往并不明顯,我們治療還是要打開肺部這扇窗戶,輕清宣泄,用銀翹散打開上焦,同時用千金葦莖湯清除肺部痰濁,加了生津的藥物,是起到養(yǎng)陰生津,使痰濁更好的咳吐出來,這樣呼吸就會覺得暢快很多,清熱滌痰與寬胸行氣同時兼顧,治療自然會很快見效。 這位患者根據我的建議自己買來藥喝了之后,正如我們分析的這樣,起初的時候,咳痰明顯較多,但咳吐出來之后感覺氣管呼吸道非常輕快,接下來幾天咳嗽吐痰慢慢減輕,幾天之后,咳嗽痊愈。 |
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