咳嗽屬于日常生活中常見(jiàn)的病癥，尤其是體弱的老年人及一些幼兒易引起咳嗽現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽時(shí)，及時(shí)止咳是關(guān)鍵，否則咳嗽時(shí)間長(zhǎng)了，也是有可能導(dǎo)致其它一些并發(fā)癥而造成更大的危害的。那么中醫(yī)如何治咳嗽呢?中醫(yī)治咳嗽主要講究辯證論治。下面來(lái)給大家介紹一下四大中醫(yī)辯證法。
（1）風(fēng)寒襲肺：
證候：咳嗽聲重，痰白稀薄，伴有頭痛、鼻塞流清涕，惡寒發(fā)熱、無(wú)汗，骨節(jié)酸痛喉癢或咳時(shí)胸痛，舌苔薄白，脈浮或浮緊。
治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。
主方：杏蘇散。
（2）風(fēng)熱犯肺：
證候：咳嗽氣粗，痰稠而黃，咳痰不爽，口渴咽痛，伴發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻流黃涕、汗出，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。
主方：桑菊飲。
（3）燥熱傷肺：
證候：咳嗽痰少或干咳無(wú)痰，痰粘難咯，咳甚則胸痛，鼻燥咽干，或有痰中帶血絲。初期可伴微寒身熱、鼻塞頭痛等癥，舌紅少津，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。
治法：疏散外邪，潤(rùn)肺止咳。
主方：桑杏湯。［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理］
（4）痰濕蘊(yùn)肺：
證候：咳嗽痰多，痰白而粘，容易咯出，胸脘滿悶，有時(shí)嘔惡；或神疲納呆，舌苔白膩，脈濡滑。
治法：健脾燥濕、化痰止咳。
主方：二陳湯。
（5）痰熱壅肺：
證候：咳嗽氣促，痰黃粘稠難咯，或面赤口渴喜飲，喘促鼻煽，便秘溲赤，舌紅苔黃少津，脈滑數(shù)。
治法：清熱解毒，化痰止咳。
主方：清金化痰湯。
（6）肺氣虛損：
證候：咳嗽氣短、咳聲低微，咯痰清稀，自汗畏冷，面色無(wú)華，易感外邪，舌質(zhì)淡嫩，脈象虛弱。
治法：補(bǔ)益肺氣，益氣固表。
主方：玉屏風(fēng)散。
（7）肺陰虧耗：
證候：干咳無(wú)痰、痰少而粘，痰中帶血、咽癢聲啞，手足心熱、或午后潮熱、口干顴紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰清熱，潤(rùn)肺止咳。
主方：百合固金湯。
干咳的中醫(yī)辨證論治
干咳是臨床肺系疾病常見(jiàn)癥狀之一，病因復(fù)雜，病情頑固，治療頗為棘手。現(xiàn)就干咳因理證治探討如下。
① 燥邪犯肺：
肺失宣降此型常見(jiàn)于感染后咳嗽早期，每年多于秋季發(fā)病。蓋肺為嬌臟，喜潤(rùn)而惡燥，喜清肅而不耐寒熱。秋季燥令，燥邪侵犯肺系，影響肺之宣發(fā)、肅降功能并灼傷肺津，遂發(fā)是證。臨床表現(xiàn)：干咳無(wú)痰或痰少而黏，伴咽干、喉癢、鼻燥、口渴，舌紅少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。治宜解表清肺，潤(rùn)燥止咳。方選桑杏湯加減桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙杷葉、大貝母、山梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根若患者鼻塞、惡風(fēng)、咽癢等癥狀突出者，可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風(fēng)宣肺止咳。
② 陰虛肺燥
清肅失司此類(lèi)證候多見(jiàn)于慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結(jié)核或肺癌等病，臨床當(dāng)作相關(guān)檢查以明確診斷。亦可見(jiàn)于長(zhǎng)期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人，肺陰虧耗，津液不足，陰虛火旺，虛熱內(nèi)生。
臨床表現(xiàn)：干咳無(wú)痰，晝輕夜重，持續(xù)不已;或痰少而黏，不易咳出;或痰中挾血，伴有口干咽燥，手足心熱,消瘦盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。法宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清燥止咳。
方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減，沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮若見(jiàn)手足心熱，夜寐盜汗者加知母、地骨皮;口干咽燥，痰中挾血者，酌加蘆根、白茅根。
③ 肝郁氣滯
津聚痰凝此類(lèi)證候多見(jiàn)于喉源性咳嗽，證屬肝氣郁結(jié)，津聚痰凝，氣機(jī)不利，上逆作咳。
臨床表現(xiàn)：以干咳為主，或嗆咳少痰，伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感，咽癢即咳，咳聲連連，遷延不愈，口干舌燥，胸脅脹滿甚或隱隱作痛，情志不暢易誘發(fā)或加劇，舌淡紅，苔薄白(膩)，脈弦。
治以疏肝解郁，理氣降逆。方選四逆散合瀉白散加減柴胡、白芍、枳殼、厚樸、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗若見(jiàn)脅肋隱痛明顯者，酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明顯者，酌加黃芩、射干;抑郁不舒，煩躁不安者，酌加知母、丹皮、山梔子。
④肝胃不和 氣機(jī)上逆：
此類(lèi)證候多與胃-食道反流有關(guān)，患者食道24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)陽(yáng)性。析其病因病機(jī)，乃原發(fā)于胃，后傳于肺，涉及肝氣。證屬肝胃不和，氣機(jī)升降失調(diào)，肺氣上逆。本病論治，當(dāng)以肺為標(biāo)，肝胃為本;止咳為標(biāo)，降逆為本。
臨床表現(xiàn)：干咳少痰，嗆咳不已，易于夜間發(fā)作，常伴燒心泛酸，進(jìn)食后尤甚，兩脅不舒，夜寐不安，舌淡紅，苔薄白，脈弦。治以疏肝和胃，降逆止咳。
方選旋復(fù)代赭湯合半夏厚樸湯加減旋復(fù)花、代赭石、清半夏、厚樸、蘇子、郁金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨五、肝陰虧虛 風(fēng)搖鐘鳴此型常見(jiàn)于咳嗽變異型哮喘,多于春季發(fā)病。辨證屬于肝之陰血虧虛，血燥生風(fēng)，陰虛風(fēng)動(dòng)，內(nèi)風(fēng)上擾，搖鐘而鳴。
臨床多表現(xiàn)：咳嗽反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不斷，常在夜間或晨起發(fā)作或加劇，以干咳為主，時(shí)有少量白粘痰，偶伴喘息、胸悶，脅肋隱痛，咽干口渴，舌紅少苔，脈弦細(xì)?；颊叨酁檫^(guò)敏素質(zhì)，既往常有個(gè)人過(guò)敏史或患有過(guò)敏性疾病，如蕁麻疹、濕疹等。
支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性治宜柔肝熄風(fēng)，肅肺降逆，方選過(guò)敏煎加味烏梅、五味子、柴胡、防風(fēng)、白芍、鉤藤、地龍、山萸肉、代赭石、前胡、甘草綜上所述，干咳作為多種急、慢性疾病過(guò)程中的一個(gè)癥狀，其病因多端，涉及臟腑多種，病情嚴(yán)重度不等，治療反應(yīng)不一，故在診治過(guò)程中，當(dāng)細(xì)究其病因病機(jī)，辨別所累臟腑病位，分清標(biāo)本虛實(shí)，辨證與辨病相結(jié)合，進(jìn)行針對(duì)性、特異性治療，這樣才能切中肯綮，效如桴鼓。
