燥邪犯肺肺失宣降——此型常見于感染后咳嗽早期,每年多于秋季發(fā)病。蓋肺為嬌臟,喜潤而惡燥,喜清肅而不耐寒熱。秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影響肺之宣發(fā)、肅降功能并灼傷肺津,遂發(fā)是證。臨床表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏,伴咽干、喉癢、鼻燥、口渴,舌紅少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。治宜解表清肺,潤燥止咳。方選桑杏湯加減,藥如:桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙杷葉、大貝母、山梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。若患者鼻塞、惡風(fēng)、咽癢等癥狀突出者,可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風(fēng)宣肺止咳。 陰虛肺燥清肅失司——此類證候多見于慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結(jié)核或肺癌等病,臨床當(dāng)作相關(guān)檢查以明確診斷。亦可見于長期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人,肺陰虧耗,津液不足,陰虛火旺,虛熱內(nèi)生。臨床表現(xiàn)為干咳無痰,晝輕夜重,持續(xù)不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挾血,伴有口干咽燥,手足心熱,消瘦盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。法宜養(yǎng)陰潤肺,清燥止咳。方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減,藥如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。若見手足心熱,夜寐盜汗者加知母、地骨皮;口干咽燥,痰中挾血者,酌加蘆根、白茅根。 肝郁氣滯津聚痰凝——此類證候多見于喉源性咳嗽,其主要癥狀以干咳為主,或嗆咳少痰,伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感,咽癢即咳,咳聲連連,遷延不愈,口干舌燥,胸脅脹滿甚或隱隱作痛,情志不暢易誘發(fā)或加劇,舌淡紅,苔薄白(膩),脈弦。證屬肝氣郁結(jié),津聚痰凝,氣機(jī)不利,上逆作咳。治以疏肝解郁,理氣降逆。方選四逆散合瀉白散加減,藥如柴胡、白芍、枳殼、厚樸、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等。若見脅肋隱痛明顯者,酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明顯者,酌加黃芩、射干;抑郁不舒,煩躁不安者,酌加知母、丹皮、山梔子。 肝胃不和氣機(jī)上逆——此類證候多與胃-食道反流有關(guān),患者食道24小時pH監(jiān)測陽性。臨床表現(xiàn)為干咳少痰,嗆咳不已,易于夜間發(fā)作,常伴燒心泛酸,進(jìn)食后尤甚,兩脅不舒,夜寐不安,舌淡紅,苔薄白,脈弦。析其病因病機(jī),乃原發(fā)于胃,后傳于肺,涉及肝氣。證屬肝胃不和,氣機(jī)升降失調(diào),肺氣上逆。本病論治,當(dāng)以肺為標(biāo),肝胃為本;止咳為標(biāo),降逆為本。故治以疏肝和胃,降逆止咳。方選旋復(fù)代赭湯合半夏厚樸湯加減,藥如旋復(fù)花、代赭石、清半夏、厚樸、蘇子、郁金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。 肝陰虧虛風(fēng)搖鐘鳴——此型常見于咳嗽變異型哮喘,多于春季發(fā)病。臨床多表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不斷,常在夜間或晨起發(fā)作或加劇,以干咳為主,時有少量白粘痰,偶伴喘息、胸悶,脅肋隱痛,咽干口渴,舌紅少苔,脈弦細(xì)?;颊叨酁檫^敏素質(zhì),既往常有個人過敏史或患有過敏性疾病,如蕁麻疹、濕疹等。支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性。辨證屬于肝之陰血虧虛,血燥生風(fēng),陰虛風(fēng)動,內(nèi)風(fēng)上擾,搖鐘而鳴。治宜柔肝熄風(fēng),肅肺降逆,方選過敏煎加味,藥如烏梅、五味子、柴胡、防風(fēng)、白芍、鉤藤、地龍、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。
綜上所述,干咳作為多種急、慢性疾病過程中的一個癥狀,其病因多端,涉及臟腑多種,病情嚴(yán)重度不等,治療反應(yīng)不一,故在診治過程中,當(dāng)細(xì)究其病因病機(jī),辨別所累臟腑病位,分清標(biāo)本虛實,辨證與辨病相結(jié)合,進(jìn)行針對性、特異性治療,這樣才能切中肯綮,效如桴鼓。
- 燥邪犯肺 肺失宣降—— 此型常見于感染后咳嗽早期,每年多于秋季發(fā)病。蓋肺為嬌臟,喜潤而惡燥,喜清肅而不耐寒熱。秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影響肺之宣發(fā)、肅降功能并灼傷肺津,遂發(fā)是證。臨床表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏,伴咽干、喉癢、鼻燥、口渴,舌紅少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。治宜解表清肺,潤燥止咳。方選桑杏湯加減,藥如:桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙杷葉、大貝母、山梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。若患者鼻塞、惡風(fēng)、咽癢等癥狀突出者,可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風(fēng)宣肺止咳。
陰虛肺燥 清肅失司—— 此類證候多見于慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結(jié)核或肺癌等病,臨床當(dāng)作相關(guān)檢查以明確診斷。亦可見于長期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人,肺陰虧耗,津液不足,陰虛火旺,虛熱內(nèi)生。臨床表現(xiàn)為干咳無痰,晝輕夜重,持續(xù)不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挾血,伴有口干咽燥,手足心熱,消瘦盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。法宜養(yǎng)陰潤肺,清燥止咳。方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減,藥如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。若見手足心熱,夜寐盜汗者加知母、地骨皮;口干咽燥,痰中挾血者,酌加蘆根、白茅根。 肝郁氣滯 津聚痰凝—— 此類證候多見于喉源性咳嗽,其主要癥狀以干咳為主,或嗆咳少痰,伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感,咽癢即咳,咳聲連連,遷延不愈,口干舌燥,胸脅脹滿甚或隱隱作痛,情志不暢易誘發(fā)或加劇,舌淡紅,苔薄白(膩),脈弦。證屬肝氣郁結(jié),津聚痰凝,氣機(jī)不利,上逆作咳。治以疏肝解郁,理氣降逆。方選四逆散合瀉白散加減,藥如柴胡、白芍、枳殼、厚樸、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等。若見脅肋隱痛明顯者,酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明顯者,酌加黃芩、射干;抑郁不舒,煩躁不安者,酌加知母、丹皮、山梔子。
- 慢性咽炎咽粘膜慢性炎癥。以咽部不適,發(fā)干、異物感或輕度疼痛、干咳、惡心,咽部充血呈暗紅色,咽后壁可見淋巴慢性咽炎濾泡等為主要臨床表現(xiàn)。慢性咽炎患者,因咽分泌物增多,故常有清噪動作,吐白色痰液。
慢性咽炎的針灸治療,現(xiàn)代報道始于1958年。之后有關(guān)臨床資料并不多見。自八十年代起,本病的針灸治療逐漸引起重視。各地的針灸工作者已探索了多種穴位刺激方法,包括耳穴壓丸、穴位注射、穴位激光照射、穴位電療、穴位敷貼等,尚有用傳統(tǒng)的銀針放血結(jié)合外用中藥,輕者3~5次即愈,重者10余次可恢復(fù)正常。以已有的經(jīng)驗看,穴位刺激法對本病有較好的療效,但以耳穴壓丸,穴位電刺激注射所觀察的病例為多 [編輯本段]臨床診斷 1、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn): ?。╨)病史:常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史,或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染慢性咽炎等。 ?。?)癥狀:咽部不適,或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。病程2個月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀 ?。?)檢查:咽部慢性充血,加重。呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生,或咽側(cè)索腫大;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎縮、變薄,有分泌物附著.具各上述癥狀及1項或1項以上檢查所見,即可診斷。 2、中醫(yī)辨證: 虛火上炎證,肺脾氣虛證,痰熱證,痰瘀互阻證 咽的急性發(fā)炎,跟扁桃體急性發(fā)炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同一種細(xì)菌及病毒所引起,但咽炎的癥狀沒有扁桃體那么嚴(yán)重。有些醫(yī)學(xué)人士把這兩種疾病簡稱之為急性咽喉炎。 慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥。多發(fā)于成年人,在城市居民中發(fā)病率占咽喉疾病的10%至20%左右。因其病程長,癥狀頑固,短期難見顯效,故不易治愈。其主要病因大致如下: 1、急性咽炎反復(fù)發(fā)作未能徹底治愈而轉(zhuǎn)成慢性,長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。 2、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn),如貧血、消化不良、大便長期秘結(jié)、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。 3、職業(yè)因素。主要多發(fā)于嗓音工作者,如:教師、演員等。因長期多語言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點:癥狀多樣,咽部不適,有異物感,痰粘滯感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,堵塞、發(fā)脹、灼熱、干燥、發(fā)癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物,特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時,癥狀有短暫緩解。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀,因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,方能確診。 [編輯本段]治療 穴位電療 慢性咽炎 (一)取穴 主穴:風(fēng)池、天突、扶突、大椎。 配穴:阿是穴。 阿是穴位置:雙頸三角區(qū)。 (二)治法 先取主穴。用電療機(jī)治療。將電極板置雙風(fēng)池穴,向下向外側(cè)移動,移至雙頸三角區(qū)時加大電量。至整個咽部有流水樣麻木感及咽部緊縮感、舒適感,再點狀送電2~4分鐘。其感應(yīng)電量為5~7伏。然后,以3~4伏電量負(fù)極置天突穴,正極置大椎穴,點狀送電2~4分鐘,將負(fù)極分別移至雙側(cè)扶突穴點狀送電1~2分鐘。上法每日1次。如治療5次無明顯療效,取配穴,外敷中藥(山豆根、威靈仙各10克,共為粗粉,以溫鹽水濕潤紗布包裹),用直流電導(dǎo)入10~20分鐘。亦每日1次。上述方法10次為一療程。 穴位敷貼 (一)取穴 主穴:天突。 (二)治法 每次僅取1穴。用市售之傷濕止痛膏剪成直徑2厘米之圓片,局部用75%酒精消毒后貼敷。每日換貼1次,10次為一療程。 穴位注射 (一)取穴 主穴:扁桃體穴。 扁桃體穴位置:下頜角下緣頸總動脈轉(zhuǎn)動前方。 (二)治法 藥液:當(dāng)歸注射液2毫升。 患者取坐位,頭略仰,用5號齒科針頭快速進(jìn)針,進(jìn)針得氣,使針感放射到咽喉部,回抽無血,將藥液推入雙側(cè)穴位各1毫升。隔日1次,10次為一療程,療程間隔5天。 耳穴壓丸 (一)取穴 主穴:咽喉、緣中、神門、肺、腎上腺、對屏尖。 配穴:心、枕、腎、皮質(zhì)下、支氣管。 (二)治法 主穴每次取3~5穴,酌加1~2個配穴。探測到敏感點后,以王不留行子或磁珠(180~380高斯磁場強(qiáng)度)貼敷,每次1側(cè)耳,雙側(cè)交替。令患者每日自行按壓3~4次,每次每穴1分鐘。隔日換貼1次,5~10次為一療程。 穴位激光照射 (一)取穴 主穴:廉泉、天突、人迎。 配穴:實熱加尺澤、合谷;陰虛加魚際、太溪。 (二)治法 主穴均取,配穴據(jù)癥加1~2穴。以氦氖激光儀行穴位照射,波長6328埃,輸出功率1.7~3毫瓦,功率密度為9600毫瓦/平方厘米。以光導(dǎo)纖維傳遞光束,光纖芯徑<200微米,直接對準(zhǔn)穴位,光斑直徑1.5毫米,每穴照射3分鐘。每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。 體針加穴位注射 (一)取穴 主穴:分2組。1、太沖、太溪、行間,2、人迎、合谷、扶突、天鼎、照海。 配穴:異物感明顯加天突,舌根僵硬加廉泉,心煩惡心加內(nèi)關(guān)。 (二)治法 藥液:注射用水或復(fù)方丹參注射液,任選一種。 主穴第1組用于穴位注射,第2組及配穴用于針剌。先針剌,合谷、照海取雙側(cè),余取單側(cè)。行常規(guī)剌法,平補(bǔ)平瀉,留針20分鐘,其間行針2~3次。除合谷繼續(xù)留針,余穴屆時均取針。然后在主穴第組中選1~2穴,均僅取一側(cè)穴。以配有5號齒科長針頭之注射器,抽吸1~2毫升藥液,快速剌入緩慢提插至得氣(太沖穴最好能引出肢體有輕度熱感)后,回抽無血,再緩緩注入藥液,每穴1毫升,使有明顯脹憋感。可令病人休息數(shù)分鐘,再出合谷穴之針。3~5日1次,5次為一療程。 應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病因進(jìn)行有針對性的治療。局部對癥治療可以選用中成藥,如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等,可同時配合泡茶飲:雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。 飲食調(diào)理:利咽茶飲:雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。 慢性咽炎治愈后,為鞏固療效以防再發(fā),可常吃下列食品: 綠豆海帶湯 原料:綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。 制法:將綠豆與海帶(切絲)放于鍋中,加水煮爛,后入白糖調(diào)味,每日當(dāng)茶喝。 西瓜汁:將西瓜切開取汁,頻頻當(dāng)茶飲。即可清熱除煩,又能養(yǎng)陰潤燥,甚宜常吃。 巧用藥茶療慢性咽炎 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥,視其病變情況,可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發(fā)病原因很多,如急性咽炎反復(fù)發(fā)作和鄰近器官疾?。员馓殷w炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎)等都可引起。外因氣候寒冷干燥,工作環(huán)境中的空氣被粉塵、化學(xué)氣體污染,煙酒和辛辣飲食長期刺激,以及由于職業(yè)因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎。此外,長期生活不規(guī)律、疲勞、精神緊張,可使身體抵抗力下降,細(xì)菌和病毒容易反復(fù)感染,也會引起慢性咽炎。 目前治療慢性咽炎的方法很多,如西醫(yī)一般主張用口泰、復(fù)方硼砂溶液等漱口液,含服華素片、安吉含片、g菌含片等。這些藥物長期使用會導(dǎo)致口腔內(nèi)環(huán)境紊亂。對于肥厚增生性咽炎,可采用激光、微波、冷凍等方法。但這些療法目前有濫用趨勢,門診上經(jīng)常見到因手術(shù)后咽部瘢痕嚴(yán)重增生、攣縮而病情加重前來就診的病人。 慢性咽炎相當(dāng)于中醫(yī)的“虛火喉痹”,其病因病機(jī)為肺腎陰虛導(dǎo)致的虛火上升、咽喉失養(yǎng)。治宜滋養(yǎng)肺腎、清熱化痰、潤喉利咽。經(jīng)驗證明,正確應(yīng)用藥茶有助于治療慢性咽炎。
- 此類證候多見于慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結(jié)核或肺癌等病,臨床當(dāng)作相關(guān)檢查以明確診斷。亦可見于長期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人,肺陰虧耗,津液不足,陰虛火旺,虛熱內(nèi)生。臨床表現(xiàn)為干咳無痰,晝輕夜重,持續(xù)不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挾血,伴有口干咽燥,手足心熱,消瘦盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。法宜養(yǎng)陰潤肺,清燥止咳。方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減,藥如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。若見手足心熱,夜寐盜汗者加知母、地骨皮;口干咽燥,痰中挾血者,酌加蘆根、白茅根。
- 燥邪犯肺 肺失宣降—— 此型常見于感染后咳嗽早期,每年多于秋季發(fā)病。蓋肺為嬌臟,喜潤而惡燥,喜清肅而不耐寒熱。秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影響肺之宣發(fā)、肅降功能并灼傷肺津,遂發(fā)是證。臨床表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏,伴咽干、喉癢、鼻燥、口渴,舌紅少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。治宜解表清肺,潤燥止咳。方選桑杏湯加減,藥如:桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙杷葉、大貝母、山梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。若患者鼻塞、惡風(fēng)、咽癢等癥狀突出者,可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風(fēng)宣肺止咳。
陰虛肺燥 清肅失司—— 此類證候多見于慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結(jié)核或肺癌等病,臨床當(dāng)作相關(guān)檢查以明確診斷。亦可見于長期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人,肺陰虧耗,津液不足,陰虛火旺,虛熱內(nèi)生。臨床表現(xiàn)為干咳無痰,晝輕夜重,持續(xù)不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挾血,伴有口干咽燥,手足心熱,消瘦盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。法宜養(yǎng)陰潤肺,清燥止咳。方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減,藥如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。若見手足心熱,夜寐盜汗者加知母、地骨皮;口干咽燥,痰中挾血者,酌加蘆根、白茅根。 肝郁氣滯 津聚痰凝—— 此類證候多見于喉源性咳嗽,其主要癥狀以干咳為主,或嗆咳少痰,伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感,咽癢即咳,咳聲連連,遷延不愈,口干舌燥,胸脅脹滿甚或隱隱作痛,情志不暢易誘發(fā)或加劇,舌淡紅,苔薄白(膩),脈弦。證屬肝氣郁結(jié),津聚痰凝,氣機(jī)不利,上逆作咳。治以疏肝解郁,理氣降逆。方選四逆散合瀉白散加減,藥如柴胡、白芍、枳殼、厚樸、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等。若見脅肋隱痛明顯者,酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明顯者,酌加黃芩、射干;抑郁不舒,煩躁不安者,酌加知母、丹皮、山梔子。 肝胃不和 氣機(jī)上逆—— 此類證候多與胃-食道反流有關(guān),患者食道24小時pH監(jiān)測陽性。臨床表現(xiàn)為干咳少痰,嗆咳不已,易于夜間發(fā)作,常伴燒心泛酸,進(jìn)食后尤甚,兩脅不舒,夜寐不安,舌淡紅,苔薄白,脈弦。析其病因病機(jī),乃原發(fā)于胃,后傳于肺,涉及肝氣。證屬肝胃不和,氣機(jī)升降失調(diào),肺氣上逆。本病論治,當(dāng)以肺為標(biāo),肝胃為本;止咳為標(biāo),降逆為本。故治以疏肝和胃,降逆止咳。方選旋復(fù)代赭湯合半夏厚樸湯加減,藥如旋復(fù)花、代赭石、清半夏、厚樸、蘇子、郁金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。 肝陰虧虛 風(fēng)搖鐘鳴—— 此型常見于咳嗽變異型哮喘,多于春季發(fā)病。臨床多表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不斷,常在夜間或晨起發(fā)作或加劇,以干咳為主,時有少量白粘痰,偶伴喘息、胸悶,脅肋隱痛,咽干口渴,舌紅少苔,脈弦細(xì)?;颊叨酁檫^敏素質(zhì),既往常有個人過敏史或患有過敏性疾病,如蕁麻疹、濕疹等。支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性。辨證屬于肝之陰血虧虛,血燥生風(fēng),陰虛風(fēng)動,內(nèi)風(fēng)上擾,搖鐘而鳴。治宜柔肝熄風(fēng),肅肺降逆,方選過敏煎加味,藥如烏梅、五味子、柴胡、防風(fēng)、白芍、鉤藤、地龍、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。
綜上所述,干咳作為多種急、慢性疾病過程中的一個癥狀,其病因多端,涉及臟腑多種,病情嚴(yán)重度不等,治療反應(yīng)不一,故在診治過程中,當(dāng)細(xì)究其病因病機(jī),辨別所累臟腑病位,分清標(biāo)本虛實,辨證與辨病相結(jié)合,進(jìn)行針對性、特異性治療,這樣才能切中肯綮,效如桴鼓。
- 如果很厲害最好還是去醫(yī)院看看的好
止咳化痰平喘藥
半夏
《本經(jīng)》
為天南星科多年生草本植物半夏的地下塊莖。
別名:鬧狗蛋,三步跳,地八豆等。
處方用名:制半夏、法半夏、姜半夏、生半夏、半夏曲。
藥用部分:塊莖。
性味:辛、溫、有毒。
歸經(jīng):脾、胃、肺經(jīng)。
功能;燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。
主治與應(yīng)用:
1.寒性濕痰咳喘之證。常伍用陳皮、茯苓、甘草等。
2.痰濕阻滯,停飲犯胃所致之嘔逆。伍用生姜、茯苓;胃熱嘔吐,加黃連、竹茹;妊娠嘔吐合灶心土、白術(shù)、茯苓。
3.痰熱互結(jié)所致胸脘痞悶、結(jié)胸證。常合用黃連、黃芩、瓜萎、干姜。
用量:3-9克。
禁忌:陰虛血少,津液不足者不宜使用,孕婦慎用,反烏頭。
參考資料:
半夏含β-谷甾醇及其葡萄糖甙、γ氨基丁酸、黑尿酸、生物堿等有效成分。尿黑酸為半夏刺激性物質(zhì),γ氨基丁酸有臨時降壓作用,半夏能抑制嘔吐中樞,有止吐作用;還有祛痰、鎮(zhèn)咳、緩解支氣管平滑肌痙攣等作用。
生半夏毒性較大,炮制后仍有一定毒性。
瓜萎
《別錄》
為葫蘆科多年生草質(zhì)藤本植物瓜萎的成熟果皮及種子。
別名;瓜萎皮、全瓜萎、瓜萎仁、括萎。
處方用名:瓜萎、全瓜萎、瓜萎仁、瓜萎皮。
藥用部分:成熟果實。
性味:甘、寒。
歸經(jīng):入肺、胃、大腸經(jīng)。
功能;清熱化痰、寬中散結(jié)、潤腸通便。
主治及應(yīng)用
1.肺熱咳嗽,痰黃稠難咳出;肺癰咳吐膿血。常合知母、浙貝母、銀花、魚腥草。
2.胸痹脅痛。常合薤白、半夏、枳殼。
3.乳癰初起。常合蒲公英、連翹、陳皮。
4.腸燥便結(jié)。合火麻仁、桃仁。單用萎仁或合用杏仁治肺熱痰郁之便秘。
用量:全瓜萎12-30克 瓜萎皮6-12克 瓜萎仁6-15克 瓜萎霜6-15克。
參考資料;成分:含三萜皂甙、有機(jī)酸、樹指、糖類脂肪油等。萎仁含脂肪油。
藥理研究;瓜萎及提取物對大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、皮膚真菌有抑制作用。醇提取物有抗癌作用。
附:天花粉
天花粉亦稱花粉或瓜萎根。
性味:甘、酸、寒。
功能:清肺化痰,養(yǎng)胃生津。
主治及應(yīng)用:
1.肺熱咳嗽,肺虛咯血。合麥冬、生地、天冬等伍用。
2.熱傷津液之口渴。常合山藥、五味子、黃芪伍用。
貝母
《本經(jīng)》
為百合科多年生草本植物的地下鱗基。根據(jù)產(chǎn)地,性狀不同,分為川母及浙貝母。
別名:川貝、浙貝,元寶吐,板貝。
處方用名:川貝母、浙貝母、象貝母。
藥用部分;地下球形鱗莖。
性味:川貝母苦、甘、微寒;浙貝母苦、寒。
歸經(jīng):入肺、心經(jīng)。
功能:清熱化痰,散結(jié)開郁。
主治及應(yīng)用:
1.痰熱咳嗽,合知母。川貝有甘涼潤肺之性,故用于肺虛之咳,痰少咽燥,與沙參、天冬、麥冬合用。
2.瘰疬、瘡癰腫毒、乳癰、肺癰。以浙貝為佳,合用玄參、牡蠣、夏枯草療瘰疬;合連翹、蒲公英、天花粉治瘡癰乳疾;伍葦莖、苡仁、冬瓜仁、魚腥草療肺癰。
用量:川貝1-15克,研末沖服,一日三次,浙貝3-9克,煎服,也可研末沖服,每次1克,一日三次。
禁忌:反烏頭。寒痰、濕痰不宜用。
參考資料;成分:川貝和浙貝均含貝母堿、去氫貝母堿及多種生物堿。此外,浙貝母含浙貝母甲、乙生物堿。
藥理研究:
浙貝堿對支氣管平滑肌有擴(kuò)張作用,高濃度則顯著收縮。且有興奮子宮平滑肌及降壓作用。川貝母堿降壓作用較持久。
桔梗
《本經(jīng)》
為桔??贫嗄晟荼局参锝酃5母?br> 別名;包袱花、梗草、白藥。
處方用名:桔梗、苦桔梗、白桔梗、津桔梗。
藥用部分:根。
性味:辛、苦、平。
歸經(jīng):入肺經(jīng)。
功能:宣肺祛痰、排膿。
主治及應(yīng)用:
1.咳嗽痰多。風(fēng)寒咳嗽合用荊芥、防風(fēng)、蘇葉;內(nèi)熱咳嗽合桑葉、菊花、牛蒡子、前胡。
2.咽痛音啞。桔梗能開提肺氣,肺氣得宣,則音自揚(yáng)。常合牛蒡子、射干、蟬衣等。
3.癃閉、水腫。桔梗理肺而通諸氣,肺氣宣通,閉遏自暢。故常于利濕通淋、溫陽化氣劑中應(yīng)用,以治癃閉、小便不暢、水腫諸證。
4.肺癰咳吐膿血,痰黃腥臭。桔梗祛痰又善排膿,與葦莖、苡仁、冬瓜仁、桃仁、魚腥草同用,以奏祛痰排膿之效。
用量:3-10克。
禁忌:陰虛火旺、久咳、麻疹不發(fā)者不宜應(yīng)用:胃潰湯,咳血者,以防刺激胃粘膜、升提太過而不宜用之。
參考資料:
成分:含桔梗皂甙、桔梗酸A、B、C、桔梗糖及微量生物堿。
藥理研究:
有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及解熱作用,與桔梗皂甙抑制中樞有關(guān),小劑量可刺激胃粘膜引起嘔吐,并能反射地引起支氣管分泌增多,使痰稀釋易咳出。
|