一、什么是陰虛

所謂“陰”，并非空洞無物的名詞，而是全身各種津液的總稱。道經(jīng)曰：“涕、唾、精、津、汗、血、液，七般靈物總屬陰?！标幖词侨梭w各組織中的水分。所謂虛者就是不足。人體的水分，本是一定的，差不多占體重三分之二的樣子。此種水分不斷消耗，不斷從飲食中補(bǔ)充，這是正?，F(xiàn)象，如果消耗得多，補(bǔ)充得少，日積月累，消耗到10％的時(shí)候，一切正常生理作用即要受到影響。就要發(fā)生一定變化，從自覺方面或他覺方面看去，就會(huì)有和平常不一樣的現(xiàn)象，此種現(xiàn)象，就是通常所說的陰虛證。所以肺津液不足的為肺陰虛，腎精不足的為腎陰虛，心津液不足的為心陰虛，肝津液不足的為肝陰虛，脾津液不足的為脾陰虛。通常所說的陰虛，只著重在肺、脾、腎三方面，至于心肝陰虛，因?yàn)橹卦谘?，就把它歸在血虛里邊了。

二、陰虛的原因有以下幾點(diǎn)：
1．先天不足：這是造成一切虛證的根源，特別是陰虛。
2．久病不愈(如熱性病，熱久不退，或久咳，久瀉，久痢，久瘧等)：這是造成一切陰虛的原因。
3．汗下失宜(如用發(fā)汗藥或?yàn)a藥次數(shù)過多者)：這也是造成一切陰虛的原因，但造成心脾腎三種陰虛的較多。
4．房室不慎：這也是造成腎陰虛的主要原因。
5．煙、酒、辛、辣過度：這是造成肺陰虛的主要原因，所謂火盛則陰虛。
6．思想過度：這是造成心陰虛的主要原因。
7．忿怒氣郁，日久不解：這是造成肝陰虛的主要原因。
8．勞倦過度：這是造成脾陰虛的主要原因。

總的說來，因酒色造成陰虛的最多。其故乃人們節(jié)欲者少，縱欲者多也。再者，單絲不會(huì)成線，無論思慮過度，或勞倦過度，任何一種如果不結(jié)合房勞過度，或先天不足，是不會(huì)很快形成陰虛證的，即使形成的話，也容易治療，因?yàn)闆]有傷著根本的緣故。

三、陰虛會(huì)引起什么變化
總括起來約有下列20種：
1．陰虛則生熱。這是因陰虛引起身熱、骨蒸勞熱、五心煩熱、一切熱證的解釋。
2．陰虛則血虛。這是因?yàn)榻蛞阂嗍茄旱闹饕M成部分。
3．陰虛則血燥。
以上兩條是陰虛引起的經(jīng)少、經(jīng)閉和一切血不足的干燥證的解釋。
4．陰虛則水虛。
5．陰虛則津液不足。
以上兩條是因陰虛引起的口干、口渴、鼻干、喉干等水分不足證的解釋。
6．陰虛則精虛。這是因陰虛引起的精少、精稀、精不固等癥的解釋。
7．陰虛則火盛。
8．陰虛則火動(dòng)。
9．陰虛則火亢。
10．陰虛則陽亢。
11．陰虛則相火熾盛。
以上五條是陰虛引起一切火證現(xiàn)象的解釋。如口苦喜冷、舌干喉燥等癥是也。
12．陰虛火盛則煎熬津液而為痰。
13．陰虛火動(dòng)則水泛為痰。
以上兩條是因陰虛而引起痰證的解釋。
14．陰虛火亢則煎迫血液越出諸竅。
這是陰虛引起各種出血證的解釋。
15．陰虛則虛火上炎。
16．陰虛則虛陽上浮。
17．陰虛則虛陽上逆。
以上三條是因陰虛引起的面赤、唇紅、顴紅、干咳、嘔吐等一切上焦虛熱現(xiàn)象的解釋。
18．陰虛則骨髓空虛，火陷骨中。這是陰虛引起骨蒸皮寒證的解釋。
19．陰虛則陽無所附。
20．陰虛則陽暴絕。
以上兩條是陰虛引起的暴眩仆絕、喉無痰聲、身無邪熱等虛脫證的解釋。

四、陰虛的癥狀
(一)陰虛的身體各部癥狀
頭部：頭暈，頭疼。
面部：面赤顴紅。
目部：目眩眼花，目赤。
耳部：耳鳴耳聾(陰虛火上升則耳聾)。
鼻部：鼻干，鼻塞，氣出如火，鼻衄。
口部：口干，口渴，吐血，唾血，嘔吐。
舌部：舌干，舌痛，舌衄。
齒牙部：齒牙不固，齒衄。
咽喉部：咽喉干痛，失音，喉爛。
胸腹部：胸滿氣逆，自覺內(nèi)部發(fā)熱，腹中滿(仲淳說：脾虛中滿，曰靜夜劇，脾陰虛也)。
腰背部：腰脊疼痛。
前陰部：溺血，小便淋閉或痛，男子夢(mèng)遺滑精，女子月經(jīng)不調(diào)，血枯經(jīng)閉，夢(mèng)交隱痛。
后陰部：便秘，便血，溏瀉。
四肢部：腿脛酸痛，足心干熱，足跟痛，手足心熱，指甲干勞有枯燥之色。
毛發(fā)部：毛發(fā)脫落，毛發(fā)失調(diào)。
皮膚部：盜汗，皮膚燥澀。
筋骨部：骨蒸夜熱，遍身筋骨酸痛，或疼痛如折。
飲食：飲食無味，善饑。
呼吸：氣逆，氣壅，氣喘，痰嗽，干咳，咳血。
睡眠：失眠。

以上這些癥狀，如果沒有正確的標(biāo)準(zhǔn)，難免就會(huì)指鹿為馬。把陽虛、氣虛、血虛、虛火等證誤認(rèn)為陰虛，因?yàn)椴煌淖C可能有相同的癥狀。我們必須從它的具體情況、它的經(jīng)過和兼證等各方面互相對(duì)比，細(xì)心分析，才能正確辨證。

(二)陰虛的主癥
1．午后身熱。
2．五心煩熱。
3．脈虛細(xì)數(shù)。
4．一般癥狀是閂靜夜劇或早輕晚重。
5．自覺有火，喜吃涼的，但吃也不解決問題。

(三)陰虛的兼癥
1．肺陰虛
(1)咳嗽日久未愈。
(2)或吐濁痰白沫，或干咳無痰，或少痰，或痰中帶血。
(3)或鼻中氣出如火，或衄血。
(4)或胸滿氣逆，或一邊不能睡，或氣息喘急，或聲嘶音啞。

2．脾陰虛
(1)飲食減少。
(2)四肢困倦。
(3)肌肉消瘦。
(4)大便溏瀉。

3．腎陰虛
(1)腰脊腿脛酸痛。
(2)夢(mèng)交失精。
(3)足心干熱。
(4)腳跟作痛。
(5)小便淋閉。
(6)耳鳴耳聾。
(7)牙齒浮動(dòng)。
(8)骨蒸內(nèi)熱。

注意：以上三種陰虛證，不是完全固定的，也不是截然分界的，總有互相穿插的情形，但我們可以根據(jù)各部分病勢的輕重來決定治療上的主次。

五、陰虛的診斷
關(guān)于這種病的診斷方法，和其他病一樣，就是利用望、聞、問、切四診和其他各種經(jīng)驗(yàn)方法進(jìn)行各項(xiàng)診查。
1．從主癥方面去認(rèn)識(shí)。這是一切病開始最主要的診斷法，因?yàn)槿魏尾《加兴潭ǖ闹靼Y。
2．從類似癥狀去對(duì)比。有了主癥后為了避免錯(cuò)誤，需要把類似主癥的癥狀互相對(duì)比，這樣比較更確當(dāng)些。
例如：陰虛的主癥，第一主癥是午后身熱，但我們不可一看到午后身熱的現(xiàn)象即認(rèn)為是陰虛，必須先和溫病的“午后身熱”對(duì)比一下，有無氣候變化時(shí)常外感的現(xiàn)象，這樣對(duì)比之后，就可能少犯錯(cuò)誤了。從治療方面分析，古人云：“涼之不涼是無水也。”

又：“內(nèi)熱不解，屢清，清而火不退者，陰不足也?！庇衷疲骸氨硇安唤?，屢散，散而汗不出者，陰氣不能達(dá)也?！庇衷疲骸疤搫诓?，不能服參芪，所謂虛不受補(bǔ)者，血燥陰虛也?！睆牟〉谋壤先⒖迹櫴显疲骸瓣幪撜呤司牛柼撜呤欢??！边@個(gè)方法 ，只用在陽虛陰虛二病，在用任何方法均判斷不清的時(shí)候，作為一種幫助，而不是泛用的。

六、陰虛的治法
陰虛的治法主要有三部分：
(一)肺陰虛的治法
1.清肺潤燥(清金潤肺)：這是治帥陰虛的主要方法，如清金湯、八仙玉液等方。久服的時(shí)候，注意不要過于單純，以防引起泄瀉或減食等癥。

2.清肺滋腎：這是治肺虛兼腎陰虛的方法，如二冬二地同用的方子(固本丸等)，或早用清肺藥(如清金湯)，晚用滋腎藥(如六味地黃丸)等，但重點(diǎn)是在肺臟。肺陰虛到了最重的時(shí)候，不論腎陰虛的癥狀顯與否。必須兼滋腎陰，因?yàn)槟I是先天的根本，同時(shí)還須注意不要傷脾。

3.清肺補(bǔ)脾：這是治肺陰虛兼脾陰虛的方法，如加味清寧膏。兩經(jīng)兼治較困難，因肺喜潤，脾喜燥，補(bǔ)脾則礙肺，補(bǔ)肺則礙脾，如潤肺藥過多，則食欲減少，或大便溏瀉加重，補(bǔ)脾藥太過，而燥咳等癥又加。所以。治肺陰虛，不論有無脾虛現(xiàn)象，必須時(shí)時(shí)要注意預(yù)防引起脾虛。

(二)腎陰虛的治法
1.滋陰補(bǔ)腎(補(bǔ)水制火)：這是治腎陰虛有火的普通方法，如六味地黃丸、左歸飲等方。陰虛一定是有火，陰愈虛而火愈盛，但這種火與實(shí)火不同，不能用苦寒藥去治療，因?yàn)橐挥每嗪?，不但不能取效，有的反而加重了。所以，凡用苦寒藥不能取效或反加重的火證，用此法最為相宜。

2.滋陰降火(滋陰潛陽)：這是治腎陰虛而火上逆，或稍兼實(shí)火現(xiàn)象的方法，如知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸或六味地黃丸加減等方。因?yàn)榛鹗]有不上逆的，也往往兼有實(shí)火，但較輕的只用補(bǔ)水制火的大法而火白熄了，較重的非用這個(gè)方法不能取效。

3.滋陰清肺：這是治腎陰虛兼肺陰虛的方法，如麥味地黃丸方。因?yàn)椋I陰虛最易波及肺臟引起咳嗽等癥。

4.滋腎理脾：這是治腎陰虛兼脾陰虛的方法。這兩經(jīng)陰虛兼見的時(shí)候，以治脾為主，不然的話，脾虛不能吸收，雖有靈丹妙藥亦是不會(huì)取效的。所以治腎陰虛的時(shí)候，必須注意飲食。

(三)脾陰虛的治法
主要的治法，須要不燥不潤的藥品，因?yàn)槠⑾苍飷簼?，陰虛喜潤惡燥，這種病最難用藥。最有效的莫如川山藥、蓮肉、扁豆、苡仁這一類的藥品．或兼用百合、冬花、杷葉、麥冬，以治兼肺陰虛的證候，如加味清寧膏?；虼秊a止后，早晚和六味地黃丸間服，以治兼腎陰虛的證候。

總的說來，陰虛病宜用甘寒藥，不宜用苦寒藥，因?yàn)榭嗪幮栽?，反能傷陰；并須要多煎久服，因?yàn)殛幪摬∷幰酥貪?，所以須要多煎，陰虛無速補(bǔ)法，所以須要久服。前人多主張用大劑補(bǔ)陰，但實(shí)戰(zhàn)中試之，大劑補(bǔ)不如小劑頻服久服，有利無弊。因?yàn)榉剃幩?，最怕傷及脾陽，引起泄瀉不食等癥，大劑最容易犯這樣的毛病。在治療上，灸法是不可用的。

仲景說過：“火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也?！痹谟盟幧?，升麻、紫蘇最不可用。顧氏說過：“陰虛誤用，則陰火上逆，喘咳頻增，吐衄交至”。（文章源自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有）