正名：張錫純補(bǔ)氣的方子，化解氣虛型糖尿病，別說中醫(yī)不中用

中醫(yī)藥方便 2024-12-14

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（本文僅供學(xué)習(xí)和參考。文中所述方劑，非專業(yè)讀者務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藥學(xué)高級叢書·方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

曾有人說，中醫(yī)這東西啊，拿來養(yǎng)生保健還行。真正得病了，中醫(yī)還靠得住嗎？所以啊，中醫(yī)這東西，不實(shí)用，是花里胡哨、似是而非的東西。

事實(shí)真的如此嗎？

我看未必。

現(xiàn)代人身上的很多毛病，中醫(yī)是完全可以治的。

我給你說個(gè)簡單例子吧。這就是關(guān)于糖尿病。

我一直以來珍藏這么一張醫(yī)案。

說一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)50歲。最近一段時(shí)間，口渴、小便量很多，而且全身疲乏，身體迅速消瘦。這架勢，顯然不正常。親友催她趕緊檢查。

于是，她到醫(yī)院去了。結(jié)果，空腹血糖超過12克，尿糖四個(gè)加號。于是，這就確診糖尿病了。

咋辦好呢？患者捉摸著，先看看中醫(yī)。

刻診，患者脈象虛弱，舌淡苔白膩，整個(gè)人顯得倦怠乏力，少氣懶言。

了解到這些以后，醫(yī)家書方一首。但見：

生黃芪30克，升麻6克，柴胡6克，知母15克，桔梗9克，花粉30克，蒼術(shù)15克，山藥30克，黃連6克，水煎服，每日一劑。

結(jié)果如何？患者服用10劑以后，自覺全身癥狀好轉(zhuǎn)。就這樣，原方接著用，用了40多劑以后，患者全身癥狀消失了，空腹血糖不到6，口渴、尿多、乏力等現(xiàn)象沒了。人也胖乎了一些。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1981年的《山東中醫(yī)》雜志。

現(xiàn)在，我和你簡單聊聊這背后的道理。

其實(shí)，這患者的問題，屬于消渴病里頭的中消。脾虛氣弱，濕邪阻滯。

你看啊，這個(gè)患者，脈虛弱，倦怠乏力，苔白膩。

這說明啥？是不是氣虛？氣，從脾運(yùn)化而來。氣不足，往往說明脾虛。脾運(yùn)化失常，則生濕，所以苔白膩。氣虛失養(yǎng)，則患者乏力。

接下來很關(guān)鍵。你聽好——脾虛，則氣血生化乏源。氣血不足，患者就身體消瘦。脾，是生成和輸布津液的中樞。脾虛，津液生化不足，輸布也不足，所以患者口渴。脾虛，不能運(yùn)化水谷精微，所以精華物質(zhì)無法被身體利用，導(dǎo)致血糖升高、尿糖升高。脾不能輸布津液，水液直趨于下，形成尿液，所以患者尿多。

你看好了，這就是中焦不足，帶來的糖尿病癥狀的解讀。

那這個(gè)時(shí)候怎么辦??？補(bǔ)脾益氣為主。有濕再化濕，口渴再解渴。你看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

生黃芪30克，升麻6克，柴胡6克，知母15克，桔梗9克，花粉30克，蒼術(shù)15克，山藥30克，黃連6克。

其中，黃芪重用30克，健脾益氣，改善脾虛的問題。升麻和柴胡，提升中氣，改善脾虛帶來的氣機(jī)下陷傾向。知母，用于制衡黃芪的溫燥之性。桔梗，藥性上行，也是提升氣機(jī)之品。

由于患者脾虛有濕，故而以蒼術(shù)運(yùn)脾燥濕?；ǚ酆蜕剿?，用于生津止渴。

黃連6克，用得很輕，來燥濕。

你看，這就是基本的用藥思路?；颊叩母締栴}解決了，再檢查，各項(xiàng)指標(biāo)就恢復(fù)正常了。

在這里，請你注意，醫(yī)家用到的實(shí)際是升陷湯加味。

升陷湯，是張錫純的方子?；緲?gòu)成，是生黃芪18克，知母9克，柴胡5克，桔梗4.5克，升麻3克，水煎3次，一日服用完。

它是益氣升陷的方子。啥意思呢？就是說這人，胸中宗氣嚴(yán)重不足了，也就是所謂大氣下陷。表現(xiàn)，就是氣短，呼吸不得接續(xù)，患者努力呼吸，似喘非喘，或者氣息降絕，危在旦夕。脈象沉遲微弱。你看，這人是不是很危險(xiǎn)??？

這個(gè)時(shí)候，大氣下陷，就得升舉上來，可以用升陷湯。其中黃芪大補(bǔ)脾肺之氣，柴胡、升麻提升中氣到胸中，桔梗是舟楫之藥，帶藥性入胸。知母再去制衡黃芪溫燥之性。

這樣一來，病情就可能好轉(zhuǎn)。

當(dāng)然，這是升陷湯的本意。后來，人們就發(fā)揮它健脾益氣的功效，注重用它治療脾虛氣弱證了。你看上頭醫(yī)案里的患者，雖然沒有大氣下陷，但是脾虛氣弱的問題已經(jīng)十分明顯。這時(shí)候，用升陷湯應(yīng)對，是不錯(cuò)的選擇。

好了，看到這，你覺得，中醫(yī)實(shí)用嗎？中醫(yī)是花架子嗎？中醫(yī)是只能養(yǎng)生的裝飾品嗎？

當(dāng)然不是。無數(shù)事實(shí)證明，中醫(yī)是有很強(qiáng)實(shí)用性的?，F(xiàn)代人的很多常見疾病，我們可以用中醫(yī)治療。只要我們認(rèn)真學(xué)習(xí)，涉獵，就會看到無數(shù)這樣有說服力的驗(yàn)案。因此，中醫(yī)不是花架子，是真本事。

好了。關(guān)于升陷湯治療糖尿病的故事，我們就聊這么多。文老師感謝你的閱讀。

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來自：中醫(yī)藥方便 > 《糖尿，前列，高血壓》

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