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心理危機(jī)干預(yù):如何識(shí)別、支援和轉(zhuǎn)介心理問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)學(xué)生

 天道酬勤之人 2024-12-14

學(xué)校心理健康教育的目標(biāo)是使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)和生活,正確認(rèn)識(shí)自我,增強(qiáng)調(diào)控情緒、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力,培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的心理品質(zhì);對(duì)有心理困擾或心理問(wèn)題的學(xué)生及時(shí)給予必要的輔導(dǎo)和干預(yù)。

在廣州市市教育局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)介紹了教育系統(tǒng)多年來(lái)重點(diǎn)抓好的四項(xiàng)工作:一是加強(qiáng)專兼職心理教師配備,二是開展好以活動(dòng)為主的心理健康教育課,三是建好心理輔導(dǎo)室,開展好個(gè)別輔導(dǎo)和團(tuán)體輔導(dǎo),四是密切聯(lián)系家長(zhǎng)共同實(shí)施心理健康教育。

 如何識(shí)別心理問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)學(xué)生 
心理健康不僅是個(gè)體健康成長(zhǎng)的保證,也是社會(huì)和諧的基礎(chǔ)。對(duì)于中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)各部門工作職責(zé)給出了指導(dǎo)意見,對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)問(wèn)題、情緒問(wèn)題、人際關(guān)系緊張、行為問(wèn)題等方面提供了識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)對(duì)策略。

讓我們一起來(lái)看看,

最常見的學(xué)生心理問(wèn)題。

1
焦慮
生理性焦慮是正常的,但病理性焦慮需要處理。學(xué)生自控和自律能力有限,家長(zhǎng)或老師可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)提出適度的期望值和要求。正常的、中等的焦慮水平有助于維持學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),有利于學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成。

識(shí)別病理性焦慮要注意三個(gè)特征:
  • 痛苦體驗(yàn):學(xué)生反復(fù)傾訴很煩躁,或者表現(xiàn)為獨(dú)處時(shí)經(jīng)常發(fā)呆,莫名落淚,超過(guò)兩周。
  • 軀體反應(yīng):有身體的一些變化,如頭疼、頭昏、胸悶、心慌、胃痛、渾身沒力氣等,生理上查不出任何問(wèn)題。
  • 警覺性增加:整天處于緊張狀態(tài),容易驚嚇,特別是出現(xiàn)入睡困難、淺睡、睡不醒等睡眠障礙。
2
抑郁

識(shí)別病理性抑郁要注意四個(gè)特征:

  • 情緒低落:情緒持續(xù)低落超過(guò)兩周。
  • 興趣減退:原本感興趣的東西現(xiàn)在不感興趣了。
  • 自我否定,學(xué)習(xí)成績(jī)下降:否定自己的能力,指向?qū)W習(xí)能力和人際處理能力,“我根本沒這個(gè)能力”“我不是讀書的料”。
  • 失眠早醒:無(wú)緣無(wú)故凌晨醒來(lái)就無(wú)法再次入睡,一周出現(xiàn)三次以上失眠,持續(xù)一個(gè)月以上。
3
強(qiáng)迫癥

分強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫動(dòng)作。反復(fù)做或者想一些事情,明知沒必要這么做,自己卻無(wú)法控制,感到痛苦,嚴(yán)重影響日常生活。例如反復(fù)洗手、反復(fù)關(guān)門、反復(fù)檢查試卷等。

4
厭學(xué)情緒

無(wú)論什么理由,持續(xù)2周以上不去上學(xué);或者間斷性不去上學(xué)的情況持續(xù)2個(gè)月一定要重視。

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心理問(wèn)題高風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生,

包括其他有自我傷害

和傷害他人的傾向或者行為

或被醫(yī)院診斷為重度抑郁等心理疾病,

出現(xiàn)幻聽、幻覺等

嚴(yán)重心理問(wèn)題癥狀的學(xué)生

都需要重視。


 發(fā)現(xiàn)警告訊號(hào)的途徑 
學(xué)生呈現(xiàn)的警告訊號(hào)或征狀存在個(gè)別差異。即使面對(duì)同樣的壓力,有些學(xué)生會(huì)表現(xiàn)出來(lái),將問(wèn)題“外化”,而有些學(xué)生則可能會(huì)顯得退縮而“內(nèi)化”他們的問(wèn)題。

這就需要教師了解學(xué)生和他們的日常行為習(xí)慣,以便判定學(xué)生是否出了什么問(wèn)題。
1
日常發(fā)現(xiàn):做有心人
學(xué)校的輔導(dǎo)需要做到個(gè)體化,每個(gè)學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中都可能會(huì)遇到自己的心理問(wèn)題,每位老師都有輔導(dǎo)的責(zé)任。作為學(xué)校的工作者,在日常工作中我們要做一位有心人。

班主任、科任老師、心理老師、門衛(wèi)、保安、校醫(yī)及其他學(xué)校工作人員都需要樹立安全防范意識(shí)。

比如注意觀察學(xué)生:

  • 是否上課時(shí)間不在教室內(nèi),而是在校園內(nèi)游蕩?

  • 神情是否正常?是否悲傷哭泣,神情凝重。

  • 察覺到異常后主動(dòng)上前詢問(wèn),表達(dá)關(guān)注,細(xì)心觀察,同時(shí)聯(lián)系班主任。

2
察覺信號(hào):做守門員
科任教師和班主任每天與班上學(xué)生互動(dòng),他們可以成為察覺學(xué)生警告訊號(hào)及支援學(xué)生的重要守門員。

1.考勤關(guān)注。
上課的時(shí)候關(guān)注:比如課前堅(jiān)持查考勤,對(duì)于缺席的同學(xué)一定要跟蹤,確保其沒有異常情況,或者可以請(qǐng)同事幫忙解決。是否有去校醫(yī)室或者找某位老師聊天,到廁所哭泣等。
2.留意學(xué)生作業(yè)/作文內(nèi)/朋友圈的訊息。
3.與學(xué)生的閑談中發(fā)現(xiàn)其是否有一些危險(xiǎn)舉動(dòng)的打算。
4.從同學(xué)、家長(zhǎng)的反映中察覺跡象。
3
危險(xiǎn)信號(hào):做護(hù)衛(wèi)員

上述情況中如有以下訊號(hào),需要引起高度關(guān)注:

  1. 在言談、文章或美術(shù)作品中表達(dá)死亡或自殺的意念 。直接或間接表達(dá)尋死、逃避或永別的念頭, 例如“我沒用,沒有我一切會(huì)更好?!薄拔蚁胍涣税倭??!薄拔覅捑脒@一切?!薄澳銈兒芸炀筒挥脫?dān)心我了?!?/section>

2.尋找自殺方法 。從不同渠道(例如朋輩、互聯(lián)網(wǎng)等)探索各種自殺方法(例如服食安眠藥等)。

3.安頓個(gè)人事務(wù),訂下計(jì)劃及/或臨終安排,例如轉(zhuǎn)送心愛物品 ,像要訣別般向家人或朋友說(shuō)再見。

4.嚴(yán)重的情緒波動(dòng),2周以上的失眠和哭泣,有明顯的自傷行為出現(xiàn)。此項(xiàng)一定要列入心理危機(jī)事件、高風(fēng)險(xiǎn)事件去處理。
4
家庭情況/心理普查:做聯(lián)絡(luò)員
注意建立有效的學(xué)校-家庭溝通模式,通過(guò)掌握家庭情況例如家庭結(jié)構(gòu)、父母關(guān)系、經(jīng)濟(jì)情況、近期重大事件、是否有心理問(wèn)題家庭史等各個(gè)方面建立心理問(wèn)題重點(diǎn)關(guān)注名單。這份預(yù)警學(xué)生名單一般只由心理老師和班主任知悉,除非學(xué)生出現(xiàn)異常情緒和行為,需要約談家長(zhǎng)。

如果你作為普通教師,不了解如何處理懷疑有自殺風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生,可以向心理老師或?qū)I(yè)人士尋求支援和建議,千萬(wàn)不要答應(yīng)為學(xué)生保守秘密。如果你是科任老師或者其他學(xué)生信任的學(xué)校工作者,你可以說(shuō)“你需要幫助,班主任和心理老師可以和我一起幫助你,你可以像信任我一樣信任他們”。

 如何支援心理問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)學(xué)生 

當(dāng)心理問(wèn)題高風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生因?yàn)閷W(xué)業(yè)、人際、家庭遭遇重大變故處于情緒激動(dòng)或明顯低落期的時(shí)候,向你表示他們需要幫助,或者你觀察到他們出現(xiàn)了一些令人擔(dān)憂的轉(zhuǎn)變,我們要怎樣支援他們呢?

大部分青少年表示,當(dāng)他們有機(jī)會(huì)傾述自己的問(wèn)題,會(huì)感覺松了一口氣,感謝有人關(guān)心自己的感受。

1
建立關(guān)系,表達(dá)關(guān)心
最重要的是你必須回應(yīng)學(xué)生的需要。如果學(xué)生主動(dòng)交談,可以先耐心了解情況并表達(dá)關(guān)心,讓學(xué)生知道你展開對(duì)話是出于對(duì)他/她的關(guān)心和擔(dān)憂。你可以說(shuō)出你的觀察,并請(qǐng)學(xué)生分享更多他/她現(xiàn)在的處境。

例子:
“我注意到你最近似乎悶悶不樂(lè),有事情困擾你嗎?”
“想和人談?wù)劦脑?,隨時(shí)可以來(lái)找老師幫助……”
“我最近注意到你上課時(shí)一臉疲倦,我想知道你一切可好嗎?”
利用開放式提問(wèn),讓學(xué)生講述更多自己的處境。你可以先慰問(wèn)其健康或日常情況。

例子:
“你最近睡得好嗎/胃口如何?”
對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生:避免帶有批評(píng)或指責(zé)意味的說(shuō)話,例如:“我發(fā)現(xiàn)你這個(gè)學(xué)期的成績(jī)退步了……”或“你最近常常不交作業(yè)……”

如果提到了自我傷害或傷害他人的問(wèn)題,你要謹(jǐn)記自己的角色和限制,向心理老師、專業(yè)人士征詢意見和尋求支援。

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2
對(duì)講述個(gè)人問(wèn)題的難處表示理解

這樣的“聊天”并不是一次就能有效果的。討論自己的難題或負(fù)面情緒并不容易,學(xué)生們可能還沒準(zhǔn)備好傾訴,除非你注意到學(xué)生有實(shí)時(shí)危機(jī),否則告訴學(xué)生不想馬上就討論問(wèn)題也沒關(guān)系。

你可重申自己關(guān)心對(duì)方,并告訴他/她可以在什么時(shí)間和地點(diǎn)向誰(shuí)尋求支援。有些學(xué)生可能需要一段時(shí)間才能打開心扉。

如果他提到有自殺念頭的話,不要答應(yīng)為他保守秘密,為了安全起見,這件事必須告訴學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、家長(zhǎng)、心理老師等相關(guān)老師,這才是對(duì)學(xué)生安全最大的保障。

可以告訴學(xué)生,你很關(guān)心和注重他的隱私,但是出于安全的考慮,你會(huì)盡最大的努力幫助他渡過(guò)困難,但這件事你一個(gè)人并不能完成,你需要告訴可信可靠的人,以給他提供更好的幫助。


 如何轉(zhuǎn)介心理問(wèn)題高風(fēng)險(xiǎn)學(xué)生 
在應(yīng)對(duì)心理問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)學(xué)生的時(shí)候,如果感到涉及到安全問(wèn)題而無(wú)法處理,可以知會(huì)班主任,而班主任需要進(jìn)一步對(duì)家庭情況進(jìn)行確認(rèn),如果發(fā)現(xiàn)家庭支持不足,可以先和學(xué)生進(jìn)行談話,并和家長(zhǎng)聯(lián)系,請(qǐng)家長(zhǎng)一起關(guān)注學(xué)生的問(wèn)題。
如果識(shí)別到問(wèn)題嚴(yán)重,可和心理老師一起約見家長(zhǎng),或者請(qǐng)心理老師和學(xué)生交談。對(duì)于自傷自殺危險(xiǎn)的行為,在穩(wěn)定情緒后,心理老師和班主任可以通知家長(zhǎng),建議立即轉(zhuǎn)介至相關(guān)心理醫(yī)院。以幫助他們意識(shí)到他們的問(wèn)題需要?jiǎng)e人幫助;允許他們說(shuō)出自己的困難;告訴他們哪里可以求助;協(xié)助他們應(yīng)對(duì)求助的顧慮。

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兒童早期發(fā)展服務(wù)體系研究”專家委員會(huì)委員  

專業(yè)領(lǐng)域:心理危機(jī)干預(yù),認(rèn)知行為治療,正念減壓,青少年情緒障礙。

課程特色

1、 大量真實(shí)案例分享

危機(jī)干預(yù)的案例類型非常龐雜,如何更科學(xué)有效地處理不同類型的危機(jī)呢?梁紅老師在課程中列舉了大量的危機(jī)案例,幫助你清晰在不同情況下采取何種助人策略。

2、詳盡的危機(jī)干預(yù)步驟

科學(xué)詳盡的實(shí)操性講解,在聽取課程后,學(xué)員便會(huì)在心中形成危機(jī)干預(yù)處理地圖,清楚如何處理危機(jī)個(gè)案。

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圖/梁紅主任為學(xué)北京師范大學(xué)心理部培訓(xùn)時(shí),學(xué)員整理的導(dǎo)圖

3、 30年危機(jī)干預(yù)經(jīng)驗(yàn)的傳授

梁紅主任擁有30年的危機(jī)干預(yù)經(jīng)驗(yàn),接觸過(guò)學(xué)校和社會(huì)上的大量極端心理危機(jī)事件,授課過(guò)程中將由一種危機(jī)干預(yù)狀況引申多種危機(jī)干預(yù)情形,幫你建立危機(jī)干預(yù)的思路和方法。危機(jī)干預(yù)在很大程度上需要經(jīng)驗(yàn)累積,跟隨梁紅主任來(lái)學(xué)習(xí)危機(jī)干預(yù),相當(dāng)于觀摩多個(gè)危機(jī)干預(yù)案例處理。

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課程目錄圖片

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學(xué)習(xí)詳情

課程約24學(xué)時(shí),開通365天,隨便隨學(xué),開通學(xué)習(xí)賬號(hào)后,可通過(guò)電腦或手機(jī)APP無(wú)限次反復(fù)學(xué)習(xí)。報(bào)名后,可加入學(xué)習(xí)群,打卡互動(dòng),交流學(xué)習(xí)心得。

課程證書

學(xué)習(xí)結(jié)束后,可申請(qǐng)《危機(jī)干預(yù)實(shí)操技術(shù)》結(jié)業(yè)培訓(xùn)證書。

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03、危機(jī)干預(yù)的步驟.ppt
04、三級(jí)心理危機(jī)干預(yù)體系流程圖.docx
05、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù).ppt
06、學(xué)校心理咨詢工作轉(zhuǎn)介和危機(jī)干預(yù)制度.docx
07、危機(jī)干預(yù)-中小學(xué)心理危機(jī)篩查與干預(yù)工作手冊(cè).pdf
08、危機(jī)干預(yù)-安全契約書(學(xué)生).doc
09、危機(jī)干預(yù)新.PPT
10、廣東省中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)手冊(cè).pdf
11、校園心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案.doc
12、大學(xué)生危機(jī)干預(yù).ppt

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