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一、背景介紹：  無痛胃鏡診療，不就是打一針睡一覺就好了么？還有什么風險！！！ 沒錯，很多人眼里，無痛胃鏡診療就是簡單的打一針，十秒入睡，睡了一覺，什么感覺都沒有，甚至有的病人追著醫(yī)生問，胃鏡到底做了沒有？ 殊不知，享受無痛的同時也伴隨著巨大的潛在風險。 近年來，無痛胃鏡診療的人數(shù)逐年增多，且大家對舒適化診療的需求也越來越高。因麻醉醫(yī)師和消化內鏡醫(yī)師共用上氣道，同時，由于麻醉藥物的呼吸抑制作用、患者自身疾患以及醫(yī)療因素的影響。使得全麻內鏡診療操作具有一定的風險，因此內鏡診治過程中對氣道管理尤為重要。 無痛消化內鏡診療的氣道風險麻醉藥物引起的呼吸抑制，隨著鎮(zhèn)靜程度加深，口咽部肌肉松弛、舌根下墜，特別是特殊患者（肥胖、OSAS病人、睡眠呼吸暫停、困難氣道...）易發(fā)生氣道不暢。此外，全麻后，咳嗽、吞咽反射抑制；還有患者本身就患有反流性食管炎，由于自身肌肉和賁門松弛，更易發(fā)生反流誤吸。加上現(xiàn)有的氣道管理工具存在較大的局限性，鎮(zhèn)靜麻醉加深后，會影響呼吸頻率和呼吸幅度，因此維持有效通氣尤為重要。 那么如何兼得舒適與安全呢，今天帶大家一起了解內鏡診療新型通氣工具---簡成內鏡喉罩。 二、簡成內鏡喉罩研發(fā)由來： 2013年，江西XX兒童保健院提出小兒無痛胃腸鏡麻醉氣道管理難題需求 2015年，首次推出了胃腸鏡診療專用內鏡喉罩，應用于臨床應用 2018年，首次推出背部開槽設計 2019年，多家臨床機構試用不斷改進 2020年，背部潤滑涂層處理 2022年，一體成型，開槽調整  三、簡成內鏡喉罩產(chǎn)品介紹：  四、簡成內鏡喉罩置入流程： 1、擺體位：
 胃鏡通過的順暢性與喉罩置入的位置密切相關，若胃鏡通過阻力較大，首先考慮調整喉罩位置，其次注意潤滑是否充分，麻醉深度是否合適等。五、簡成內鏡喉罩臨床應用： 目前簡成內鏡喉罩已在ESD、EMR、ERCP、TEE、POEM、EUS、靜脈套扎、取異物等得到廣泛應用，在此類手術麻醉氣道管理中，既保障了氣道的安全，又降低反流誤吸發(fā)生率，還解放麻醉醫(yī)生的雙手，加快患者周轉，減少醫(yī)療糾紛。特別是在OSAS、肥胖、困難氣道中有效解決了氣道管理難題。（山東淄博醫(yī)院用內鏡喉罩解決300斤肥胖病人做無痛胃腸鏡檢查---2021年被電視臺報道） 同時還能減少使用肌松劑和拮抗劑，加快患者康復，降低整體費用。（可查閱簡成內鏡喉罩相關文獻） 六、總結 在無痛胃鏡診療麻醉中，相較于不插管全麻，麻醉藥物選擇較局限，麻醉深度不好控制，遇困難氣道患者易出現(xiàn)反流誤吸和氣道風險，易引起麻醉事故。而插管全麻手術中，氣管插管是唯一與手術無關的創(chuàng)傷性操作，刺激大，且需肌松藥，蘇醒時間長。同時氣管插管還易損傷氣道纖毛排痰系統(tǒng)，不利于術后康復。而內鏡診療新型通氣工具---簡成內鏡喉罩有效解決了以上所有問題，既保證了氣道安全降低反流誤吸，還能讓患者體驗舒適化醫(yī)療。但相較于氣管插管喉罩屬于不穩(wěn)定氣道，我們也要關注其移位風險。目前鄭大一附院、湘雅附一、湘雅附二、北京地壇醫(yī)院、北京肛腸醫(yī)院等多家醫(yī)院已在ESD、EMR、ERCP、TEE場景中廣泛應用，簡成醫(yī)療也會與相關醫(yī)療機構構建產(chǎn)學研交流平臺，可與專家進行交流探討更多內鏡診療知識。 如有需要 免費申請試用 請聯(lián)系簡成醫(yī)療 張經(jīng)理 |
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仰臥位置入：常規(guī)喉罩的置入體位，置入成后再變到要求的體位（左側臥位）。這種插管完成以后再變換體位，會有導致喉罩移位的風險，好處是初學者方便操作。
