醫(yī)古文，是學(xué)好中醫(yī)的一門必修基礎(chǔ)課，是通向打開祖國(guó)古典醫(yī)學(xué)寶庫(kù)的一把金鑰匙。因此探索有效的學(xué)習(xí)方法，是至關(guān)重要的。筆者在醫(yī)古文學(xué)習(xí)中，根據(jù)親身體會(huì)，總結(jié)出一些學(xué)習(xí)方法，用其學(xué)習(xí)古典經(jīng)文，收到了事半功倍的效果。

現(xiàn)概述為醫(yī)古文學(xué)習(xí)十二法，供初學(xué)者參考，以期達(dá)到拋磚引玉的目的。

一、中心概述法：

是指學(xué)者在學(xué)習(xí)每篇課文前應(yīng)首先了解課文前“說(shuō)明”中交代的時(shí)代背景、作者、文章出處、中心大意等。這樣，學(xué)者不但能做到胸中有數(shù)，在學(xué)習(xí)中逐步深入，而且對(duì)不同時(shí)代的字詞大意和文章風(fēng)格還能有所鑒賞。

例如學(xué)習(xí)“《脈經(jīng)》序”時(shí)，就必須知道本文出自《脈經(jīng)》，作者王叔和，魏晉之際的醫(yī)學(xué)家?！睹}經(jīng)》共十卷，是我國(guó)最早的脈學(xué)專著。本文指出了脈診的重要性和復(fù)雜性，說(shuō)明編著《脈經(jīng)》的原因及其內(nèi)容體例，勉勵(lì)后學(xué)者深入鉆研，趕上前賢。知道了這些后，就能很輕松地邊閱讀邊理解到文章大意。

其次，根據(jù)文章“說(shuō)明”，還可提供兩種學(xué)習(xí)方式：一是根據(jù)交代的年代，可將文章按時(shí)代先后次序排列一下，然后可按文言的接近程序歸為三大類。一類是先秦兩漢文章，如醫(yī)師章、秦醫(yī)緩和、“素問(wèn)”三則、異法方異論等；二類是晉代至宋金時(shí)期的文章，如《脈經(jīng)》序、《甲乙經(jīng)》序、養(yǎng)生論、極言篇等；三類是明、清兩代的文章，如贈(zèng)醫(yī)師葛某序、醫(yī)原、諸醫(yī)論、《本草綱目》原序等，通過(guò)這種由古到今、承上啟下、循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)方式，可以了解和鑒賞到不同時(shí)代的文言變化和文章風(fēng)格。

二是根據(jù)說(shuō)明中交代的體裁和內(nèi)容，可將文章分門別類，?？煞譃獒t(yī)史文獻(xiàn)，如秦醫(yī)緩和；醫(yī)家傳記，如華佗傳、李時(shí)珍傳；醫(yī)著序文，如《傷寒論》序、《類經(jīng)》序；醫(yī)學(xué)論文，如標(biāo)幽賦、小兒則總論；醫(yī)案醫(yī)話，如醫(yī)案三則、醫(yī)話二則等等。

通過(guò)這種分類學(xué)習(xí)，綜合對(duì)比，便于集中學(xué)到同類有關(guān)知識(shí)和寫作技巧，可以提高古漢語(yǔ)的閱讀能力，上述從縱橫兩個(gè)方面的學(xué)習(xí)方法，可以使初學(xué)者從宏觀上把握到學(xué)習(xí)門徑，利于知識(shí)積累、比較，便于掌握語(yǔ)法規(guī)律。

二、準(zhǔn)確朗讀法：

是指通過(guò)準(zhǔn)確、熟練、富有感情的閱讀，體會(huì)文章的感情含義。準(zhǔn)確朗讀是獲得古代漢語(yǔ)感性認(rèn)識(shí)的主要途徑，而感性認(rèn)識(shí)是學(xué)習(xí)醫(yī)古文的必要條件，感性知識(shí)越豐富，越深刻，理性知識(shí)的掌握也就越牢固、越熟練。

正如俗話所說(shuō)“書讀百遍，其義自見。”。讀現(xiàn)代漢語(yǔ)是這樣，古代漢語(yǔ)更應(yīng)如此。

初學(xué)者在閱讀的時(shí)候，不僅要默讀，更重要的是要朗讀，這樣才能體會(huì)到作者的感情、含義，才能理解得深，記得牢。對(duì)于一些文理優(yōu)秀的文章，最好能全篇背誦，如“大醫(yī)精誠(chéng)”、“《傷寒論》序”等都是較好的思想教育篇。既學(xué)到了語(yǔ)言，又學(xué)到了思想，實(shí)為一舉兩得。

醫(yī)古文是學(xué)習(xí)古典醫(yī)籍的文學(xué)基礎(chǔ)，如初次印象錯(cuò)誤，將怡害不淺。特別是古漢語(yǔ)中的古今字、假借字通用，它們有音同字異的，有音同義否的。如“解蔽”篇中“水動(dòng)而景搖，人不以定美惡”句子“景”字（同“影”）就得念影，方能譯出原文的真實(shí)意義。故在閱讀的時(shí)候，要準(zhǔn)確把握每個(gè)字的字音，切不可望文生義，對(duì)于一些生字，要借助古漢語(yǔ)字典予以解決。

三、字詞辨析法：

是指對(duì)文章中的字詞認(rèn)真歸納、比較，準(zhǔn)確理解其含義。古漢語(yǔ)由于時(shí)代的不同，使詞義范圍發(fā)生了種種演變。詞義范圍演變有三種形式，即擴(kuò)大、縮小、轉(zhuǎn)移，注意從這三方面分析詞義的變化，對(duì)于正確地掌握詞義，是很有益的。如“菜”，古代專指蔬菜，今則蔬菜、魚肉蛋等統(tǒng)稱為菜，即訶義擴(kuò)大了。有的詞義縮小了，如“禽'，古代泛指鳥獸，現(xiàn)則專指鳥類為禽。有的詞義發(fā)生了轉(zhuǎn)移，“涕”，古代指“眼淚”、“哭泣”，現(xiàn)在專指“鼻涕”。

另外還要注意對(duì)一詞多義、同義詞、詞類活用等加以辨析。在學(xué)習(xí)中，要注意運(yùn)用歸納法和比較法，把一些字詞的意義、用法加以歸納、比較，通過(guò)前后文對(duì)比、古今對(duì)比，找出其相同之處與不同之點(diǎn)，總結(jié)出帶有規(guī)律性的東西，摘錄在筆記本上，以提高學(xué)習(xí)效率。例如虛詞“夫”字，就有三種意思：

①置在句中，作代詞，多起提示作用，常譯為“那”或“這”。

②置于句首，作助詞，有提起全句，開啟議論或承括上文繼而議論的作用，一般不對(duì)譯。

③置于句末，作語(yǔ)氣詞，表示感嘆。譯為“何”、“么”、“哪”等。

再如文言“走”字，現(xiàn)代稱“跑”，現(xiàn)代的“走”字，古代稱“行”。通過(guò)古今對(duì)比，便了解到了相互區(qū)別。全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院《醫(yī)古文》教材文末均列舉了重點(diǎn)單詞，對(duì)初學(xué)者很有幫助。由于虛詞關(guān)系著語(yǔ)句的修飾、限制、關(guān)聯(lián)、組織和語(yǔ)氣，因此，理解虛詞，對(duì)文章的全面了解，尤其對(duì)作者深含之義與弦外之音的揣摩，每每具有重要的作用。

對(duì)于常見的文言虛詞，如人稱代詞“之”“其”，特殊的助詞“者”和“所”，介詞“以”“于”“為”，連詞“而”“則”“然”“且”，疑問(wèn)代詞“何”“安”“孰”“胡”“焉”“曷”，表語(yǔ)氣的助詞“也”“矣”“乎”“哉”“焉”“耳”等要能熟練地掌握其使用范圍。

另外在進(jìn)行字詞辨析時(shí)，還必須掌握一些漢字常識(shí)，如漢字的構(gòu)造、古今字、通借字、異體字、繁簡(jiǎn)字等知識(shí)。只有這樣，才能做到舉一反三，觸類旁通。

四、層次分析法：

是在辨析字詞的基礎(chǔ)上進(jìn)一步逐層分析課文，推敲其中大意。它包括句中詞組的結(jié)構(gòu)，句子的類型、句子的形成、每句話的意思以及上下文之間的關(guān)系。要準(zhǔn)確地理解句子的意義，就必須了解各類詞組的不同結(jié)構(gòu)關(guān)系。

如聯(lián)合詞組、偏正詞組、述賓詞組、述補(bǔ)詞組、主謂詞組、復(fù)指詞組、介賓詞組等。在分析述賓詞組時(shí)要注意對(duì)具有使動(dòng)關(guān)系，如“生之”、“藥之”，意動(dòng)關(guān)系，如“業(yè)醫(yī)”、“輕身”，為動(dòng)關(guān)系，如“殉物”等復(fù)雜關(guān)系的辨別。

實(shí)際上，我們?cè)谡n文中接觸到的各類詞組往往比較復(fù)雜，只要注意在上述基本詞組基礎(chǔ)上分辨，是不難區(qū)分的，初學(xué)者最好用圖示法練習(xí)一下復(fù)雜詞組的結(jié)構(gòu)關(guān)系，對(duì)分析課文很有幫助。句子類型按用途來(lái)說(shuō)可分為陳述句、疑問(wèn)句、祈使句、感嘆句四種。按結(jié)構(gòu)類型來(lái)說(shuō)可分為主謂句、省略句、無(wú)主句等，區(qū)分了這些，有助于體會(huì)語(yǔ)感和加深對(duì)句子的理解。

經(jīng)過(guò)上述分析后，還需判別單句、復(fù)句類型（如并列關(guān)系、遞進(jìn)關(guān)系等）和句了構(gòu)成成分（如主語(yǔ)、謂語(yǔ)、賓語(yǔ)等），總結(jié)句子的意思，分析出上下句間的關(guān)系，進(jìn)而總結(jié)出每一自然段的段落大意。不過(guò)古漢語(yǔ)句子構(gòu)成成分與復(fù)句類型與現(xiàn)代漢語(yǔ)基本一樣，只要稍借助參考資料，是不難理解的?？梢妼哟畏治鍪钦Z(yǔ)法的具體應(yīng)用，是進(jìn)行譯文的基本功，所以必須熟練掌握。其次，初學(xué)者還應(yīng)多做一些句讀練習(xí)，為將來(lái)閱讀古醫(yī)籍，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

因?yàn)橹挥芯渥x正確，才能更好的進(jìn)行層次分析。

五、提綱挈領(lǐng)法：

經(jīng)過(guò)層次分析，將課文分為若干大的段落，總結(jié)出其中的中心意思，然后即可提煉出全文中心思想。這是學(xué)習(xí)每篇課文的關(guān)鍵所在。如在學(xué)習(xí)“用藥如用兵論”時(shí)，要知道本文根據(jù)意思可分為四段。如第一段（圣人……其道同也）大意：用藥目的和誤用危害。第二段（故病之為患也……所以搗其穴）

大意：知已知彼，多方以制之。第三段（若夫虛邪之體……振威武也）大意：攻補(bǔ)原則。第四段（然而選材必當(dāng)……盡之矣）大意：方法眾多，難以言盡。這樣就不難看出全文的中心思想了。即使全文學(xué)過(guò)很久，從腦海中也易提綱挈領(lǐng)的反映出全文概貌。另外，學(xué)好古漢語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)，也是學(xué)習(xí)醫(yī)古文重要組成部分。古漢語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)均編在書末，往往易被自學(xué)者所忽視。

筆者體會(huì)，在學(xué)習(xí)前先看一部分古漢語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)，如“工具書”、“漢字”、“今譯……”、“古代文化常識(shí)”等知識(shí)，對(duì)課文中所遇的部分難點(diǎn)可以迎刃而解，或邊學(xué)課文邊參閱基礎(chǔ)知識(shí)，可獲得相得益彰的效果。

六、詞匯集錦法：

古代醫(yī)家很多都具有較深的文學(xué)修養(yǎng)，從每篇課文中可見一斑。全國(guó)統(tǒng)編《醫(yī)古文》收錄文章體裁廣泛，語(yǔ)言比較典范，且詞匯豐富，對(duì)于我們寫文章時(shí)布局、措詞等都有很好的指導(dǎo)作用。對(duì)于好的詞匯要分類的摘錄在筆記本或卡片上，以備今后參考。

如學(xué)習(xí)類：“勤求古訓(xùn)，博采眾方（《傷寒論》序）”、“博極醫(yī)源，精勤不倦（'大醫(yī)精誠(chéng)’）”“抗志以希古文，虛心而師百氏（《溫病條辨》敘）”“耽嗜典籍（'李時(shí)珍傳’）等，編寫類；如“奮切編摩，心殫厘定，凡有攸關(guān)，糜不收掇（'李時(shí)珍傳’）”，“述先賢之格言，攄生平之心得（《溫病條辨》敘）”等等都是很好的詞匯。另外醫(yī)古文中引用的成語(yǔ)和典故也相當(dāng)多，如《醫(yī)方集解》序中“金針不度”“空谷足音”、“致遠(yuǎn)鉤深”“嘗鼎者不僅一臠”“得魚者忘筌”，《類經(jīng)》序中“他山之石，可以攻玉”“壁影螢光”“竹頭木屑，曾利兵家”“河海一流”“泰山一壤”，《溫病條辨》敘中“按圖索驥”“指鹿為馬”“當(dāng)名辨物”“聽然而笑”“陽(yáng)春白雪”等要在理解原義的基礎(chǔ)上記憶，集中摘錄，可以解決醫(yī)古文很多障礙。

七、句式摘要法：

掌握句式是進(jìn)行古代漢語(yǔ)譯成白話文的重要途徑。古代漢語(yǔ)中有很多句子與現(xiàn)代表達(dá)方式有別，如選擇其重要給予記錄，學(xué)一課摘錄一些，日積月累，必有大效。如常見的句式：“奈……何”、“如……何”、“若……何”、“以……為”、“何以……為（奚以……為）”、“不亦……乎”、“有以……”、“無(wú)以……”等，在學(xué)習(xí)每篇課文時(shí)，要加以理解掌握。

如在學(xué)習(xí)《脈經(jīng)序》“以緩為遲、則危殆立至”一句中，就必須明確，“以……為”、有“把……當(dāng)作”的意思，可譯作“把緩脈當(dāng)作遲脈，危險(xiǎn)就立刻出現(xiàn)”。再如在學(xué)習(xí)《醫(yī)方集解》序“運(yùn)用之妙，在于一心，何以方為？”一句中，要知道“何以……為”的意思是“為什么要用……呢？”可譯為：“處方用藥的奧妙，全在心中的靈活運(yùn)用，為什么還要醫(yī)方呢？”另外對(duì)于某些特殊句式的表示更應(yīng)留心記住，如被動(dòng)句、判斷句、句子成份的省略以及實(shí)詞活用所形成的句式。

八、信達(dá)雅譯法：

“信”、“達(dá)”、“雅”是清末翻譯家嚴(yán)復(fù)（1853～1921）倡導(dǎo)的翻譯三原，是將古代漢語(yǔ)譯成現(xiàn)代漢語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)。“信”指準(zhǔn)確，“達(dá)”指通順，“雅”指優(yōu)美。三者在譯文中缺一不可，但其核心是“信”，這就是說(shuō)，首先要忠實(shí)于原文的內(nèi)容、思想、感情等。翻譯的方式有兩條：一是直譯，二是意譯。

一般初學(xué)者以直譯較好，雖然生硬，但容易緊扣原文。個(gè)別地方，有時(shí)也可結(jié)合意譯，不然譯出的意思就不好明白。如《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)注》序“幸遇真經(jīng)，式為龜鏡”一句，如直譯可能不好理解，如意譯就易明了。

可譯作：很幸運(yùn)地獲得寶貴的經(jīng)典，便把它作為指導(dǎo)學(xué)習(xí)、解決問(wèn)題的依據(jù)。不論直譯還是意譯，總的原則不能脫離“信”、“達(dá)”、“雅”。有人說(shuō)，譯文是再創(chuàng)作，可見譯好一篇文章并非易事。因?yàn)檎Z(yǔ)譯是一種綜合性的訓(xùn)練。凡是古今漢語(yǔ)的各種知識(shí)，如詞義、語(yǔ)法、句讀、詞序、分段等，在語(yǔ)譯中都要正確地處理，綜合地表現(xiàn)于譯文當(dāng)中。

所以要想學(xué)好醫(yī)古文，還必須具備一些現(xiàn)代漢語(yǔ)知識(shí)，否則就會(huì)譯出不倫不類的文章。

九、再造想象法：

是指依照課文的描述在腦海中產(chǎn)生新形象的心理過(guò)程。如在學(xué)習(xí)“《扁鵲倉(cāng)公列傳》”、“華佗傳”、“郭玉傳”、“孫思邈傳”等名醫(yī)列傳中，根據(jù)文中所描述的舉止言論，加以想象，就會(huì)如臨其境，深受其教，均可作為今人之楷模。豐富的想象，可以加深對(duì)課文的印象。

再如學(xué)習(xí)“大醫(yī)精誠(chéng)”篇時(shí)，孫思邈先生向醫(yī)者提出了兩個(gè)問(wèn)題，一是“精”，即技術(shù)精湛，二是“誠(chéng)”，即品德高尚。并以“心”“體”“法”三個(gè)方面進(jìn)行了詳盡描述，讀起來(lái)朗朗上口，耐人尋味。如能邊讀邊思，一個(gè)“大醫(yī)”的美好形象就會(huì)在腦海中形成。對(duì)于今天的每一個(gè)臨床工作者都有很深的教育意義。

十、問(wèn)題啟發(fā)法：

學(xué)習(xí)每篇課文時(shí)，要開拓思路，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。要從“言在此，意在彼'中啟發(fā)思路。如在學(xué)習(xí)“鑒藥”篇“食精良弗知其旨”句中，還要聯(lián)想到古代與“食”字相似表示“吃、喝”意義的其它詞，如嘗（上古神農(nóng)始嘗百草）、飲啜（煮煉有節(jié)，飲啜有宜）、飲（飲是以上池之水）、啖（長(zhǎng)耽典籍，若啖蔗飴）、服（服是中以瀹昏煩而鋤蘊(yùn)結(jié)）、餌（予受藥以餌）、瞰（恣瞰甘肥）。

在閱讀課文中，如發(fā)現(xiàn)有與以前學(xué)過(guò)相同的字或詞，就要想到原來(lái)課文中在字詞的意義。如在學(xué)習(xí)《串雅》序的“殆亦柏云所興許焉”句中，“殆”是“大概”的意思，而在學(xué)習(xí)《鑒藥》篇中“促和蠲毒者投之，濱于殆，而有喜”句中，“殆”則為“危險(xiǎn)”之意，這樣前后參照，縱橫比較，就可以掌握一個(gè)字的多種意義。

十一、聯(lián)系實(shí)際法：

在學(xué)習(xí)課文中，要注意聯(lián)系當(dāng)前中醫(yī)理論與臨床，以加深認(rèn)識(shí)，提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力。如在學(xué)習(xí)“異法方宜論”時(shí)，就可以了解到掌握各種治法因人、因地制宜，是臨床必須遵守的準(zhǔn)則，故中醫(yī)有“同病異治，異病同治”之說(shuō)。此類臨床實(shí)例舉不勝舉。

再如“用藥如用兵”篇，文章采用類比的方法，以用兵之道來(lái)推論用藥之道，并借此提出用藥的攻補(bǔ)原則，強(qiáng)調(diào)辯證施治、依人裁方等的重要性，讀后對(duì)于指導(dǎo)臨床用藥，確有很深的教育意義。從名醫(yī)列傳篇中，我們還可學(xué)到他們的精湛醫(yī)術(shù)、良好醫(yī)德以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，對(duì)于激勵(lì)我們?cè)鰪?qiáng)民族自尊心，學(xué)好中醫(yī)，振興中醫(yī)，均有很好的促進(jìn)作用。

十二、文以載道法：

文以載道，載道者，載醫(yī)道也。這是學(xué)習(xí)醫(yī)古文之精要所在，也是上述十一法之目的所在。不論學(xué)哪篇課文，都要從不同角度學(xué)深學(xué)透，將其中蘊(yùn)含的醫(yī)中哲理及醫(yī)理精華，加以提煉、吸收，以免成為“深入寶山、空手而歸”的憾事。

如《醫(yī)古文》中所選“《素問(wèn)》三則”、“《靈樞》三則”、“汗吐下三法該盡治病詮”、“標(biāo)幽賦”、“小兒則總論”等篇，就是很好的醫(yī)理文章；“盡數(shù)”、“精神訓(xùn)”、“養(yǎng)生論”、“病家兩要說(shuō)”等文又是富含哲理的文章，對(duì)今后學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床學(xué)科都有很大幫助。

通過(guò)學(xué)習(xí)，可獲得如下主要收獲：

①了解到很多古代醫(yī)籍及其主要內(nèi)容。

②熟悉了部分不同時(shí)代名醫(yī)簡(jiǎn)歷、成才之道及學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。

③掌握到古漢語(yǔ)的基礎(chǔ)知識(shí)及有關(guān)醫(yī)古文的特點(diǎn)。

④古代醫(yī)林風(fēng)事人情。

⑤醫(yī)論文章的寫作技巧與特色。

⑥醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

⑦醫(yī)理與哲理等等。

總之，通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)古文，要真正掌握到其中的“道”，對(duì)提高今后閱讀古醫(yī)籍能力，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與臨床，都有不可估量的價(jià)值。

上述十二法，限予篇輻，言猶未盡，僅為初學(xué)者提供些學(xué)習(xí)門徑。乍看條目縷析，實(shí)乃相互關(guān)聯(lián)、密不可分的。如能將十二法融會(huì)貫通，則可學(xué)無(wú)不盡，達(dá)到學(xué)以致用的目的。為發(fā)掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)，振興中醫(yī)事業(yè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

本文摘自《中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》 2008年01期，作者：唐書生 董瑞霞