復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院學(xué)者進行的一項研究表明,磁共振波譜分析的脂質(zhì)亞組分和成分,與中等強度降脂治療后冠心病患者冠狀動脈斑塊負荷和不穩(wěn)定性相關(guān),且斑塊負荷相關(guān)的代謝物可能有助于評估冠心病預(yù)后。這項研究中,研究者應(yīng)用磁共振波譜分析了2560例接受中等強度降脂治療的新診冠心病患者的血清代謝組學(xué)特征,并量化了175種代謝物,主要是脂蛋白及其成分;通過Gensini評分評估斑塊負荷以了解冠心病嚴重程度,通過檢測心肌肌鈣蛋白T水平評估斑塊不穩(wěn)定性。研究顯示,與臨床使用的低密度脂蛋白膽固醇標志物相比,低密度脂蛋白顆粒中的甘油三酯和載脂蛋白B與冠心病嚴重程度的相關(guān)性更強。在大的高密度脂蛋白中,膽固醇、膽固醇酯、甘油三酯、載脂蛋白A1/A2等成分與冠心病嚴重程度呈負相關(guān)。二樣本孟德爾隨機化分析結(jié)果顯示,某些代謝物,包括載脂蛋白B和二氫胸腺嘧啶,與Gensini評分存在推定的因果關(guān)系。值得注意的是,基于Gensini評分的代謝組學(xué)指數(shù)每增加1個標準差,與主要不良心臟事件風(fēng)險增加14.8%有關(guān),且獨立于人口統(tǒng)計學(xué)因素、藥物使用及疾病狀態(tài)。研究者認為,可引入無創(chuàng)代謝組學(xué)分析冠心病預(yù)后,為傳統(tǒng)的有創(chuàng)冠狀動脈造影提供潛在的替代方法。來源:Mei Z, Xu L, Huang Q, et al. Metabonomic Biomarkers of Plaque Burden and Instability in Patients With Coronary Atherosclerotic Disease After Moderate Lipid-Lowering Therapy. J Am Heart Assoc. 2024 Dec 10:e036906. 轉(zhuǎn)載: 請標明“中國循環(huán)雜志”
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