一、大柴胡湯 通里攻下方,主治以心下按之滿痛為特征的疾病。 【常用劑量】柴胡20克、黃芩10克、制半夏15克、枳殼30克、白芍20克、制大黃10克、干姜5克、紅棗20克 【體質(zhì)要求】體格壯實,以中老年較多。上腹部充實飽滿,脹痛,進食后更甚,按壓輕則為抵抗感或不適感,重則上腹部有明顯壓痛,腹肌緊張;多伴有噯氣、惡心或嘔吐、反流、便秘、舌苔厚等。易患高血壓、高脂血癥、肥胖、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、支氣管哮喘等。 【主治疾病譜】胰腺炎、膽囊炎、膽道蛔蟲、炎性膽囊息肉、膽石癥、高脂血癥、脂肪肝,膽汁返流性胃炎、食道裂孔疝、胃竇炎、消化道潰瘍穿孔、腸梗阻、腸道易激綜合癥,肺癌、支氣管炎、支氣管哮喘,高血壓、中風、心律不齊、心動過速,肥胖癥、糖尿病胃輕癱、甲狀腺疾病(甲狀腺腺瘤、甲亢、甲減等)、干燥綜合征,乳腺癌術(shù)后調(diào)理、乳腺小葉增生、乳腺囊腫、溢乳、痛經(jīng)、閉經(jīng)、多囊卵巢,腎結(jié)石急性發(fā)作、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等。 【加減法】煩躁、心下痞者,合三黃瀉心湯;臉紅、小腹壓痛、小腿皮膚干燥、舌暗等瘀血證候者,合桂枝茯苓丸;焦慮、腹?jié)M脹氣者,合梔子厚樸湯;咽喉異物感者,合半夏厚樸湯;急躁易怒、口干口苦、心悸、失眠或伴有急性感染者,合黃連解毒湯;哮喘痰稠難咯者,合排痰散(即《金匱》排膿散);胸痛、痰黃,便秘者,合小陷胸湯。 二、桂枝茯苓丸 古代的下死胎方,現(xiàn)代臨床常用的活血化瘀方。 主治以氣上沖、少腹急結(jié)、肌膚甲錯為特征的病癥。 【常用劑量】桂枝15克、茯苓15克、赤芍15克、丹皮15克、桃仁15克 【體質(zhì)要求】體格比較健壯,成年人多,中老年人更多。面色多紅或潮紅,或暗紅,或發(fā)青,或面部皮膚粗糙或鼻翼毛細血管擴張,眼圈發(fā)黑,唇色暗紅、舌質(zhì)暗紫暗淡,舌邊紫色或舌底靜脈怒張等。皮膚干燥易起鱗屑,特別是下肢皮膚更為明顯,或小腿易抽筋,靜脈曲張,不能久行,或下肢浮腫或獨腳腫,或下肢肌肉有綁緊感,或下肢皮膚色暗,發(fā)黑,膝蓋以下發(fā)涼,易生凍瘡,足底龜裂、雞眼。腹部大體充實,尤其是小腹部。有的患者臍兩側(cè)尤以左側(cè)下腹更為充實,觸之有抵抗,主訴大多伴有壓痛?;颊呷菀子醒础⑼忍?、痔瘡、闌尾炎、盆腔炎、前列腺肥大;容易頭痛、失眠、容易煩躁、發(fā)怒、情緒易激動。容易頭昏,記憶力下降,思維遲鈍,語言謇澀;容易便秘。 【主治疾病譜】產(chǎn)后胎盤殘留、產(chǎn)后或婦科術(shù)后尿潴留、婦科術(shù)后腹痛或陰道不規(guī)則出血、產(chǎn)后腹痛、輔助人工流產(chǎn)等;月經(jīng)失調(diào)類疾病及經(jīng)期伴隨癥狀,閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、經(jīng)期推遲,經(jīng)期發(fā)狂、經(jīng)期頭痛、經(jīng)期水腫、不孕、習慣性流產(chǎn)、更年期綜合征、盆腔瘀血綜合征等;子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮肥大癥、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征;前列腺增生、乳腺增生、男性輸精管結(jié)扎術(shù)后痛性結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、聲帶息肉、痤瘡、麥粒腫、酒渣鼻等;盆腔炎、前列腺炎、腹膜炎、慢性闌尾炎、術(shù)后腸粘連、胸腔積液、胸膜粘連、關(guān)節(jié)腔積液等;冠心病、風濕性心臟病、血栓栓塞性肺動脈高壓、血管性疾病如血栓性靜脈炎、脈管炎、腹部血管瘤、深靜脈血栓形成后綜合征、血管炎、痔瘡、精索靜脈曲張等;糖尿病、高脂血癥、甲亢、痛風、特發(fā)性浮腫、嗜鉻細胞瘤、肥胖等;失眠、眩暈、健忘、頭痛、癲癇、抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)官能癥等;眼瞼炎、角膜炎、中心性視網(wǎng)膜炎、虹膜炎,近視、眼底出血等;黃褐斑、雀斑、牛皮癬、脫發(fā)、掌足膿皰癥、皮膚丘疹、蕁麻疹、濕疹、皮膚干燥等。 【加減法】便秘腹痛,加制大黃;腰腿痛,加懷牛膝;皮膚病者,加薏苡仁;腹痛,加當歸、川芎;進食后腹脹噯氣反流、心下按之滿痛者,合大柴胡湯;抑郁、失眠,合柴胡加龍骨牡蠣湯;面色黃,浮腫貌、腹痛、月經(jīng)不調(diào)者,合當歸芍藥散;腹痛、四肢冷,合四逆散;糖尿病、高血壓,合黃芪桂枝五物湯;血管病,合四味健步湯;腰痛、腹痛,合大黃附子細辛湯。 三、黃連解毒湯 古代的熱病專方,傳統(tǒng)的清熱瀉火方,主治以煩躁易怒、口干口苦、心悸、失眠、舌紅堅老、脈滑數(shù)等為特征的疾病。 【常用劑量】黃連10克、黃芩10克、黃柏10克、山梔子15克 【體質(zhì)要求】體格較強健,面色潮紅或紅黑,有油光,目睛充血或多眵,口唇暗紅或紫紅,舌質(zhì)紅暗紅,質(zhì)堅斂蒼老,舌苔薄黃或黃膩,脈象多滑數(shù)有力。腹部肌肉較緊張,按之有力或有不適感。易煩躁、焦慮,好動,易失眠多夢,平時喜涼惡熱,喜涼飲,皮膚常有瘡癤,或易于腹瀉,口干口苦,常有口舌潰瘍,咽痛,小便黃短,多有足癬,女性多有黃帶。 【主治疾病譜】急性傳染病及急性感染性疾病過程中的中毒性腦病,原發(fā)性高血壓、腦血管性癡呆、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高纖維蛋白原血癥,精神分裂癥、焦慮癥、更年期綜合征、失眠,毛囊炎、濕疹、皮炎、膿皰瘡、各種真菌感染、性病、癤、丹毒、痤瘡、牙周炎、扁平苔蘚、白塞氏病、掌足膿皰病、脂溢性脫發(fā),血小板減少性紫癜、血友病,倒經(jīng)、痛經(jīng)、盆腔炎等。 【加減法】腹脹、嘔吐、反流、心下按之滿痛者,合大柴胡湯;便秘出血者,合三黃瀉心湯;皮膚發(fā)紅發(fā)干、脫皮屑者,合桂枝茯苓丸、四物湯。 四、葛根湯 辛溫解表方,主治以惡寒無汗、頭痛、身痛、頸項不適疼痛、嗜睡、易疲乏、大便溏薄等為特征的疾病。 【常用劑量】葛根30克、生麻黃10克、桂枝10克、白芍10克、生甘草5克、生姜15克、紅棗20克 【體質(zhì)要求】體格壯實、肌肉結(jié)實豐滿,面色多黝黑或黃暗粗糙而缺乏光澤,嗜睡、易疲勞、咽喉不紅等。以從事體力勞動或平素身體強壯的青壯年多見。女性多痤瘡、肥胖、月經(jīng)周期長或閉經(jīng)。 【主治疾病譜】感冒,頸椎病、落枕、肩周炎,腰椎間盤突出、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損,痤瘡、腦供血不足、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、暴聾、中耳炎、化膿性外耳道炎、牙齦炎、牙周膿腫、牙髓炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、扁桃腺炎、急性傳染性結(jié)膜炎、虹膜炎、視網(wǎng)膜病變、麥粒腫等,急性腸炎、細菌性痢疾,蕁麻疹、濕疹,不孕癥、多囊卵巢綜合征、月經(jīng)不調(diào)等。 【加減法】閉經(jīng)或月經(jīng)后期、浮腫者,合當歸芍藥散;腰部冷重,神疲乏力者,合甘姜苓術(shù)湯;腹痛及腰腿痛,特別是左少腹按之疼痛,下肢皮膚干燥,舌暗者,合桂枝茯苓丸;慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等,加川芎、辛荑;頭面部的瘡癤、三叉神經(jīng)痛、周圍性面神經(jīng)炎、暴聾、頭痛等,加大黃、川芎;腰腿關(guān)節(jié)沉重疼痛較甚,加白術(shù)、附子;體格壯實男子的高血壓、糖尿病、頸椎病、落枕,加黃連、黃芩。 五、黃芪桂枝五物湯 古代血痹病專方,傳統(tǒng)的補氣活血方,主治以肢體麻木、自汗而浮腫為特征的疾病。 【常用劑量】生黃芪60克、桂枝10克、肉桂10克、白芍10克、赤芍10克、生姜30克或干姜10克、大棗20克 【體質(zhì)要求】本方多用于中老年人。中老年人的頭痛、胸痛、身痛、肢麻等,均可考慮使用本方,其人多肌肉松弛,皮膚缺乏彈性,腹部按之松軟,下肢多有浮腫,平時缺少運動,食欲雖好,但容易疲乏,頭暈、氣短,尤其是在運動時更感力不從心,甚至出現(xiàn)胸悶胸痛,或頭暈眼花。運動心電圖常提示心肌缺血。面色黃暗,也有見暗紅者,其舌質(zhì)多淡紅或淡胖,或紫暗。兩下肢多浮腫。 【主治疾病譜】高血壓、動脈硬化、冠心病、心絞痛、椎基底動脈供血不足,腰椎間盤脫出、頸椎病、骨質(zhì)增生癥、肩周炎、中風后遺癥,糖尿病性周圍神經(jīng)炎、血管閉塞性脈管炎、多發(fā)性大動脈炎(又稱無脈癥)、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎、硬皮病、皮肌炎、面神經(jīng)麻痹、肢端血管舒縮功能障礙,不易愈合的傷口,產(chǎn)后自汗盜汗、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后指掌麻脹、產(chǎn)后足痿等,肥胖癥、小兒多汗癥、慢性鼻炎、老人感冒等。 【加減法】下肢疼痛麻木者,合四味健步湯;易感冒、易咳喘打噴嚏,多汗者,合玉屏風散;糖尿病腎病等見臉紅、小腹壓痛、小腿皮膚干燥等瘀血證候者,合桂枝茯苓丸;口渴、多汗、腹瀉、浮腫者,合五苓散;眩暈、小便不利或高脂血癥者,合澤瀉湯;精神萎靡、極度疲倦者,合麻黃附子細辛湯;下肢浮腫、關(guān)節(jié)疼痛者,合防己黃芪湯;高血壓、腦梗塞、頭昏頭痛者,加葛根、川芎;胸悶痛、舌暗者,加丹參、川芎。 六、溫經(jīng)湯 女性的調(diào)經(jīng)方及美容方,主治以羸瘦,唇口干燥,皮膚枯或手掌皸裂,少腹里急,或頭痛,或暮即發(fā)熱,或月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)不孕等為特征的病癥。 【常用劑量】吳茱萸5克、當歸10克、川芎10克、白芍10克、人參10克或黨參15克、桂枝10克、阿膠10克、生姜10克、牡丹皮10克、炙甘草10克、制半夏10克、麥門冬20克 【體質(zhì)要求】體型中等或偏瘦或消瘦,皮膚干枯發(fā)黃發(fā)暗,缺乏光澤,或潮紅,或暗紅;口唇干燥干癟而不紅潤,或疼痛或熱感。毛發(fā)出現(xiàn)脫落、干枯、發(fā)黃,易于折斷。腹壁薄而無力,小腹部拘急、疼痛或腹脹感。有些患者的手掌、腳掌干燥,摩擦后沙沙地響,容易裂口或有毛刺,或有疼痛或發(fā)熱感。小腿皮膚干燥,無毛。月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng),不規(guī)則陰道出血,或多或少,色淡或黑色?;蛴型唇?jīng),或難以懷孕,或易于流產(chǎn)。陰道干澀或外陰皮膚干燥或瘙癢,白帶少。性欲低下,容易疲勞,容易腰痛膝軟、容易頭痛、容易午后面部或身體有發(fā)熱感,容易失眠、煩躁等。大多有產(chǎn)后大出血、過度生育或流產(chǎn)、或過早作子宮切除,或長期腹瀉、或久病、或營養(yǎng)不良、或絕經(jīng)年老等既往史。 【主治疾病譜】虛寒性痛經(jīng)、不孕、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào),子宮發(fā)育不良、子宮萎縮,功能性子宮出血、慢性盆腔炎、卵巢囊腫、老年陰道下血,絕經(jīng)前后諸證、產(chǎn)后諸證(包括習慣性流產(chǎn)),腹瀉,血管神經(jīng)性頭痛、睡眠障礙,十二指腸潰瘍、慢性闌尾炎等消化系統(tǒng)疾病,冠心病、心肌梗塞、心悸等心血管系統(tǒng),帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎,手掌角皮癥、手足皸裂、濕疹、蕁麻疹、黃褐斑,慢性前列腺炎、睪丸炎、陽痿等。 【加減法】出血者,加生地黃;大便干結(jié)、皮膚如鱗甲者,加桃仁;閉經(jīng)、基礎體溫低,可加鹿角膠、制附子;為使藥味可口,可加大棗。 七、五積散 散寒溫中化痰方,以治氣血痰飲食五積之意而名,主治以惡寒無汗、身痛、嘔吐、腹脹為特征的病癥。 【常用劑量】白芷10克、川芎6克、炙甘草3克、當歸10克、茯苓10克、肉桂6克、白芍12克、制半夏10克、陳皮6克、枳殼10克、麻黃6克、蒼術(shù)10克、干姜6克、桔梗6克、川樸10克 【體質(zhì)要求】多體型肥胖,面色黃暗,精神萎靡,惡寒不易出汗,皮膚多干燥粗糙,關(guān)節(jié)肌肉常有疼痛,常有食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹痛等,易浮腫,易頭目昏眩,易腹瀉,女性多伴有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。 【主治疾病譜】急慢性胃腸炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃痙攣,疝氣、腰痛、坐骨神經(jīng)痛、風濕病,腳氣,中風,打撲,寒濕感冒,冷癥,閉經(jīng)、月經(jīng)后期、寒濕帶下、多囊卵巢綜合癥等。 |
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