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一個妙方:活絡祛寒湯

 當歸與地黃 2021-11-21

他25歲便治愈了連當時的名醫(yī)高魯軒、毛仙閣都束手無策的危重癥,是近現(xiàn)代中國中醫(yī)學界的醫(yī)學泰斗。主張溝通中西,取長補短,并結合多年臨證經驗與匯通中西的體會,著成《醫(yī)學衷中參西錄》。

書中創(chuàng)立了許多有效的方劑,這些方劑多有來歷,遵經而不泥古,通變而不失規(guī)矩。就像造車,先行者早已打好基礎,后人根據需要,造出了貨車越野車,轎車客車甚至無人駕駛車等。

而中醫(yī)最好的基礎,漢代仲景方功不可沒。《醫(yī)學衷中參西錄》之方劑,有不少正是師法仲景原意而化裁創(chuàng)制的新方。


這個善于通變,用方活絡的醫(yī)學泰斗,就是民國名醫(yī)張錫純。

張錫純思維之活絡,轉移到藥方上,這兩首著名的方劑可作代表:

活絡效靈丹與活絡祛寒湯。

后者是在前者基礎上加味而來。

活絡效靈丹組成:

當歸15g,丹參15g,生明乳香15g,生明沒藥15g

方中丹參活血化瘀,當歸和血補血,二藥配合,通絡止痛,兼以養(yǎng)血,廣泛用于血瘀血虛諸證。

乳香香辛善走,通氣化滯本事大,活血止痛能耐高。以行氣活血為主。

沒藥散血去瘀,消腫定痛。久服舒筋膜,通血脈。以活血散瘀為主。

二藥相合,氣血兼顧,是疏通經絡、活血化瘀,消腫止痛的好搭檔。不但流通經絡之氣血,但凡臟腑中,有氣血凝滯,均可用其流通。

四藥成方,活血通絡、化瘀止痛,廣泛用于各種瘀血阻滯之痛癥。如內傷血瘀,心腹疼痛,肢臂疼痛等,無論因涼、因熱、氣郁、血郁均效。
現(xiàn)用于冠心病心絞痛、宮外孕、腦血栓形成、坐骨神經痛等屬氣血瘀滯,經絡受阻者。


活絡祛寒湯,故名思義具有活絡祛寒之功效。是在活絡效靈丹基礎上,加生黃芪,桂枝尖,生杭芍,生姜而來。主治經絡受寒,四肢發(fā)搐。
一切四肢不能自主控制的抽搐、牽動,或屈伸不已,均屬于抽搐的范疇。 

組成:

生黃芪15g,當歸12g,丹參12g,桂枝尖6g,生杭芍9g,生明乳香12g,生明沒藥12g,生姜9g。特別體寒的,加干姜9g。
本方用藥有兩個顯著特點,

其一是生藥多,這正是張錫純的用藥特色。盡量用其原性純性,不傷其根本。比如乳香、沒藥,最宜生用,若炒用之則其流通之力頓減。

其二是善用藥對,張錫純認為"善用兵者,必深知將士之能力,而后可以制敵。善用藥者亦必深知藥性之能力,而后能用之治病"。比如乳香沒藥配,黃芪當歸配,正是后世醫(yī)家常常采用的藥對。

本方所治之經絡受寒,究其原因,是氣血不足,風寒阻絡,證寒在經絡,不在臟腑,經絡多行于肌肉之間,故用固表之黃芪溫補肌肉,使其形體壯旺,自能勝邪。當歸補血和血,助黃芪氣行血行,血旺氣足。

其它亦是溫經絡、通經絡之精英。

丹參,生乳香沒藥之用前有表述。

桂枝尖,是肉桂樹上最嫩的那一截,桂枝的生長都從它那兒延續(xù),生發(fā)力極強。其性辛甘溫,善祛風寒。發(fā)汗解肌,溫通經脈,助陽化氣均是好手。能領藥至痛處,以除肢節(jié)間痰凝血滯。

生杭芍甘酸涼,能通順血脈,止肝氣疼痛,緩中,散惡血逐賊血,斂陰止汗。

桂枝尖配伍杭芍,桂枝尖善治外感風寒表虛證,生杭芍通順血脈,使營陰內守。二藥一溫一寒,一斂一散,內外兼顧,調節(jié)身體到陰陽平衡狀態(tài)。

生姜辛溫,發(fā)表散寒,止嘔開痰,治九竅不利。

多藥配伍,益氣活血。

黃芪補氣生陽,當歸、丹參養(yǎng)血活血,化瘀通絡。
生乳香、生沒藥活血散瘀止痛。
生杭芍養(yǎng)血內守,緩急。
桂枝尖、生姜辛溫解表。助黃芪補氣生陽。


共同作用,不但能祛寒,且能散風,正是血活風自去。
風寒一去,血脈又活潑,抽搐怎能不停止呢?

在現(xiàn)代,活絡祛寒湯廣泛用于坐骨神經痛、血栓閉塞性脈管炎和動脈粥樣硬化閉塞癥、外周血管痙攣性疾病如雷諾氏病,糖尿病足等的治療。

民間有“經絡一通百病消”之說,名醫(yī)張錫純這兩首活絡方的運用,可謂最好的證明。

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