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婁紹昆:針灸入門“一夜通”(取穴精華錄)

 老丁老不老 2024-12-01
這篇文章道出了每一位針灸學習者的苦與樂,希望對大家有所借鑒。一夜的時間并不長,但是足以掌握針灸的精髓、自已培養(yǎng)正確的思維,也足以頓悟,故曰:針灸入門一夜通。

針灸入門一夜通

作者/婁紹昆
一年來,我一直還在徘徊、等待與觀望之中,因為學習中醫(yī)針灸畢竟太難了,離我太遙遠了。在這期間,中醫(yī)的書沒有少看,然而只是無事亂翻書罷了,談不上有什么心得,一想起今后要以中醫(yī)維生總覺得非?;袒?,談何容易啊。

雖然在和何老師近距離接觸以后,針灸的魅力已經蕩漾在我的胸懷,但是學習中醫(yī)針灸的決心還是定不下來,一直搖擺于學與不學之間。

一九六五年春天,我又一次步行了五個小時上城。在書店、圖書館逗留了半天以后,就在飲食店草草地用完了晚餐。在夜幕即將降臨,華燈初上的時分,我估計何黃淼老師應該已經下班,才徑直向他的家走去。

何黃淼老師與師母熱情地接待了我,噓寒問暖,直怪我在外面小攤用餐。

我詢問那個腎炎水腫病人的近況。何老師告訴我,那個病人經過半年的針灸治療,進步很快,自覺癥狀幾乎已經消失,西醫(yī)的化驗指標也明顯好轉。

那天晚上,何黃淼老師用種種簡易淺近的例子以身說法,來解答我的諸多疑問。他針對我畏難的情緒,做了許多動員工作。
“針灸的學習一定要在學中用,不要等到全明白了才去動手?!焙吸S淼老師語重心長地說:“因為它的真諦就在臨床的感受中。”
何黃淼老師的話富有誘惑力,讓我的心又熱了起來。
“只要一個晚上的理論學習,你就可以基本入門,還是有模有樣,中規(guī)中矩的入門呢?!焙吸S淼老師興奮地看著我,“今天晚上我就把你帶入'真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書’的境界?!?/span>
這是一個美妙的春晚,何黃淼老師從臨床實踐出發(fā)的精彩講解,使我體味到什么叫做“大道至簡”,什么叫做“真理素樸”。
他把博大精深的針灸學,化為可操作性的幾個具體的步驟。整個教學大處著眼,小處入手,環(huán)環(huán)緊扣,貼近臨床。
時隔四十多年后的今天,那天夜晚何黃淼先生的每一句話,每一個面部的表情,每一個手指的動作,我都看在眼里,記在心頭。

圖片

—1—

八總穴

“針灸取穴可以從五個方面考慮?!焙吸S淼老師伸出左手的五指,一邊說一邊用手指示意:“
  • 第一,八總穴;
  • 第二,八會穴;
  • 第三,局部取穴;
  • 第四,背部督脈尋找阿是穴;
  • 第五,病位交叉對應取穴?!?/span>
五個方面的取穴,也夠復雜的,一個夜晚的時間能掌握嗎?
何黃淼老師早已料到我會這樣想,笑著對我說:“不要怕,等一下我把它們分頭講解了一番以后,你就會慢慢地明白?!?/span>
“第一,八總穴取穴法,這是一個整體取穴法,”何老師豎起了左手的大拇指,笑著說,“根據(jù)八總穴所針對的人體部位取穴,針灸醫(yī)師就能把所有疾病納入你的診治范圍?!?/span>
我聽了大吃一驚,八個穴位就能統(tǒng)攬諸???這不是在搞笑嗎?
“你首先要記住一首歌訣:'頭面合谷,頸項列缺,胸脘內關,脘腹(足)三里,腰背委中,胸脅陽陵,少腹(三)陰交,顱腦太沖’?!?何黃淼老師神采飛揚地說。
他把這首歌訣反復念了幾次,我也跟著念了幾次就記住了,畢竟只有三十幾個字嚒。
然后,他就用自己的大拇指與食指在我的手、臂、腳、腿的相應部位指指點點,并用墨水作了標志。
我也當場在作了標志的穴位上反復按壓,嘴里也不停地嘮叨這首歌訣,腦子里記憶與感受穴位在手指按壓下的異常的知覺。不到半個小時,我就把以上的八個穴位的位置與作用記住了。
之后,何黃淼老師馬上對我進行“八總穴取穴法”的考查。
考查的方法是,何黃淼老師講一個病證,我就在常規(guī)消毒的情況下,用右手把一寸的毫針捻轉著刺進自己手、臂、腳、腿的相應的穴位。
譬如:
  • 他說眼睛紅腫。我想了想,眼睛所在的部位和頭面與顱腦有關,于是就在太沖與合谷穴位上扎針;
  • 他說胸悶心煩失眠,我想了想,胸悶心煩所在的部位和胸部有關,與顱腦有關。于是就在內關與太沖穴位上扎針;
  • 他說嘔吐胃痛,我想了想,嘔吐胃痛所在的部位和胃脘有關,于是就在內關與足三里穴位上扎針;
  • 他說頸項強痛,我想頸項強痛所在的部位和頸項與肩背有關,于是就在列缺與委中穴位上扎針等。
經過半個鐘頭的反復現(xiàn)場考查與具體操作,我就已經能把一些病證在八總穴范圍內的取穴規(guī)矩靈活機動地用上了。
何黃淼老師看見我領會了八總穴的初步應用,也很高興。

“在針灸學這一門學科中,經絡與穴位是最重要的?!彼f,“在這些經絡與穴位之中,八總穴又是最最重要的。

八總穴是老祖宗幾千年的經驗結晶,是取得臨床速效高效的必備穴位。一個針灸的初學者學會了它,就能對疾病建立起基本的診治觀念。
同時這種觀念還是整體的、全局的,適用于所有疾病的診治。有了它,醫(yī)者的心中就有了理念的依靠。
當然,經絡的分布也很重要,但你可以在以后臨床的應用中慢慢地學習。學了經絡學說以后,你對這八個穴位的作用就會有更加深入地了解了。”
真想不到一個鐘頭的學習就有了如此大的收獲,使我能夠對完全陌生的針灸學有了一個模糊的框架。
何黃淼先生的教學方法平易而神奇,吸引了我的整個身心。我自從下鄉(xiāng)以后從未有過的對未來生活的希望,突然在心中燃燒了起來。
希望的種子萌生了。
在我們談話期間,師母進進出出了好幾趟,給我拿來點心,送來熱茶。有時候也站在我們的旁邊聽著、看著,臉上時時露出關切的表情。

—2—

八會穴

何黃淼老師繼續(xù)他的講解。
“針灸取穴的第二個方面,就是學會八會穴,”何老師把左手的大拇指與食指撐開擺成八字,微笑著說,“八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會聚的腧穴。它們分別是
  • 一、腑會中脘 ;
  • 二、臟會章門;
  • 三、筋會陽陵泉;
  • 四、髓會絕骨;
  • 五、骨會大杼;
  • 六、血會膈俞;
  • 七、脈會太淵;
  • 八、氣會膻中。
你開始階段先學習其中的三個?!?/span>
從何老師說話的聲調中,我已經感覺到這八會穴的特殊地位以及先行學習的三個穴位的重要性。
“何老師,腑會中脘,臟會章門是什么意思?”
“腑會中脘,”何黃淼老師解釋道,“就是規(guī)定所有消化道的疾病首先要考慮使用中脘穴,中脘在哪里知道嗎?”
我點點頭,用手指點點腹部劍突與肚臍的中點。
何黃淼老師繼續(xù)說:“臟會章門是指由于脾氣虛引起精、氣、血、津液化生不足,針灸要考慮取章門穴。”
“何老師,什么叫'脾氣虛’?”
“'脾氣虛’是氣虛中的一種。”何黃淼老師耐心地說,“氣虛證的臨床表現(xiàn)是:神疲乏力、語聲低微、氣短自汗、舌淡脈弱,四個方面的癥狀。如果再加上面黃、肌瘦、納呆、便溏等癥狀就是脾氣虛的診斷依據(jù)了?!?/span>
何黃淼老師又教我針灸的穴位,又教中醫(yī)學基本概念。他口中的中醫(yī)概念比較容易理解,因為它們都有具體的癥狀依據(jù)。
“章門穴在哪里你知道嗎?”何黃淼老師突然發(fā)問。
我搖搖頭。
何黃淼老師就用右手食指點點我左邊季肋前的體表部位,“在這里,在腋中線,第一浮肋前端,屈肘合腋時正當肘尖盡處。右邊也是同樣的位置,八會穴的使用一般規(guī)定'男左女右’,初學者用0.5寸的毫針,切記勿忘。”
我就依照何老師所示,把左手臂屈肘合腋,使肘尖盡處壓著左側胸脅部的肌膚,再把右手食指在章門穴按壓幾下,就記住了這個“臟會”穴位了。
何黃淼老師看見我學得有滋有味,就說:“以下六個穴位,其中臨床上我使用得最多的是筋會陽陵泉,特別是有關神經與關節(jié)的痙攣性疾病,針刺陽陵泉常常會收到意想不到的療效?!?/span>
我聽得入了神,迫不及待地問:“何老師,能否舉一個例子?”
“這樣的病例太多了,”何黃淼老師越說越興奮,“隔壁一個老先生患帶狀皰疹,溫州人稱之為'火丹蛇’。發(fā)病已經半個月了,皮膚表面的水皰已經干涸,結痂脫落后留有暫時性淡紅斑。但是皮膚十分敏感,不能撫摸,左胸更甚。

全身時發(fā)痙攣性抽痛,特別是在夜間十二點至凌晨三點,痙攣性抽痛加劇。他的家人請我出診,我看見他平躺在床上,精神異常緊張。我給他針刺的第一個穴位就是陽陵泉,入針不久,病人說自己整個人都放松了下來。隨后我就再針刺兩側的內關與公孫,留針十分鐘?!?/span>
“療效如何?”我緊張地問。
“第二天,聽他家人來說,一夜無話,”何黃淼老師放低聲音,以欣喜的聲音告訴我,“夜里睡得好,早晨的食欲也比平時好。按上法連續(xù)針刺了五天,病人基本恢復?!?/span>
針灸真是神奇得不得了,我的心為之狂跳。
“區(qū)區(qū)三個穴位,其取穴的方法來自于兩大類型,”何老師一邊思考,一邊述說,“一個是八會穴,另一個是八脈交會穴。它們都是我們祖先千錘百煉所得來的珍寶,所以針下洶涌著難以估計的力量。”
何老師的話使氣氛陡然肅穆了起來。

—3—

局部取穴

“針灸取穴的第三個方面,”何老師聲音有點嘶啞,他清了清嗓門接著說,“就是在發(fā)病的部位的體表取穴或者發(fā)病部位的鄰近取穴。也就是說,哪里不舒服就在哪里針灸。這種取穴的方法是最原始的方法,也可能是先人最早發(fā)現(xiàn)的一種取穴的方法?!?/span>
頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。這樣簡單,這樣直白。
何黃淼老師看見我發(fā)呆的樣子,就明白了我心中的疑惑,就說:“你千萬不要小看了這種鄰近取穴的方法,它的臨床療效是不容懷疑的。有一些用藥物久治不愈的病痛,在患病部位的體表針刺以后就有了效果。如果針刺后加以拔火罐,特別是用三棱針點刺出血后,再拔火罐,就可能收到更滿意的療效。”
師母看見我還沒有領會的樣子,就舉了一個病例來證明這種取穴方法的可取之處。
一個中年男教師,兩年前騎自行車時不慎跌倒,右腳的腳后跟擦破了皮。后來周圍皮膚感染了,久治不愈。兩年來,不能穿襪子,不能穿鞋子,只能穿著拖鞋。
后來求診于何黃淼老師,何老師在常規(guī)消毒后,用一寸的小毫針在患者的右腳跟潰破處的外面,離開潰破處大約二三毫米處的邊緣一路點刺,稍有一點點出血。隔天一次,點刺三次以后,腳跟潰破處漸漸地愈合了。
師母繪聲繪色地介紹了這個病例后,又說:“針刺的效果真是不可思議,真是不可思議。 你好好學,將來一定有用的。”
何黃淼老師接著就給我介紹針灸取穴的注意事項。
“針刺的時候,首先要知道什么部位不能針刺,不然的話會出醫(yī)療事故的?!?/span>
他的表情一下子嚴肅了起來。
“有三個部位你先不要針刺,”何老師一字一句嚴肅地說:
“一是枕骨下面的區(qū)域,如風府、啞門、風池等穴位,它們與延髓靠得很近,一不小心就會出大事故。深刺風府治精神病,在五十年代初期名噪一時,成為時髦的風尚,然而不久發(fā)生了多起嚴重的醫(yī)療事故。
還有深刺啞門治聾啞,也曾造成不幸事件。我想,如果我們能夠把'刺胸腹者,必避五臟’,'刺頭,中腦戶,入腦立死’牢記心中,并能如實照章去做,錯誤就絕對不會重演了。”
他怕我不重視,把我叫到他的身邊,一只手按在我的頭頂上,另一只手食指在我枕骨后面的風府、啞門、風池等穴位所在的部位一一指明,以期引起我的高度重視。
他接下去又講了另外兩個不要針刺的部位:“
一個就是眼睛以及它的周圍的區(qū)域;
一個就是肚臍眼。對,還有一個地方你目前暫時先不要針刺,就是天突穴?!?/span>
當說到“天突”穴的時候,他用手指點劃著我的鎖骨上窩,一并告訴我針刺“天突”的特殊的針刺手法。
“何老師,肚臍眼可不可以用艾條熏灸?”
“肚臍眼命名為'神闕’穴,”何老師很不習慣地言說著這個民間的俗稱,“這是一個非常重要的穴位,艾條熏灸時最好在'神闕’上面加一點鹽巴?!?/span>
我本來想問一問為什么,后來想到這樣不斷地問下去是沒完沒了的,就不問了。
何老師停下來想一想以后,又說:“你要在自己的身體上練習針刺的手法,手法熟練了以后,才可以針刺病人。手法主要有左右捻轉與上下提插兩種,以'得氣’為好?!?/span>
“得氣”,這種針刺現(xiàn)象我在父親那里已經司空見慣。
何老師順著自己的思路講下去:“'得氣’這種經絡現(xiàn)象很奇怪,你持針的三個手指會感到針下有一個東西,不,應該是一種氣,一種活動著的氣場和你在不停捻轉著提插著的手指的合力之間對抗著,較量著,吸引著。這時病人會感到針下有一種酸麻重痛的反應,甚至出現(xiàn)上下傳導貫通的針感?!?/span>
剛才我在自己身體上練習針刺手法的時候,也曾經有一兩次出現(xiàn)何老師所說的“得氣”的感覺??磥怼暗脷狻笔墙洺3霈F(xiàn)的一種臨床現(xiàn)象,并不神秘。
何老師扎針時的注意事項還有以下兩項:
一項就是在胸背部與腹部初學階段針刺深度不超過0.5寸;
還有一項就是對于體弱者、因勞累而體能消耗過多者,一定都要平臥在床上針刺,以免“暈針”。
他還對“暈針”現(xiàn)象作了詳細的解釋。
我非常好奇,沒有用藥物,細細的小毫針刺在皮肉上為什么會有這樣強烈的反應呢?但是,我想先不要多問,記住再說。

—4—

背部督脈尋找阿是穴

“許多疾病都可能在背部脊椎上,尋找到壓痛點等異常的感覺與贅狀物?!焙卫蠋熧┵┒劊叭⊙ǚ椒ㄖ?,少不了在背部督脈尋找'阿是穴’。

'阿是穴’就是出現(xiàn)在人體體表的敏感的壓痛點,在這些壓痛點上針灸能夠取得非常滿意的療效。所以我把在背部督脈尋找'阿是穴’列為第四種取穴方法。”
他要我俯臥在床上,用大拇指在我的脊椎骨上從頸部開始向尾骨方向用力均勻地一節(jié)一節(jié)按壓。一邊壓,一邊說。
“第七頸椎棘突下的大椎穴是一個重要的穴位,對頭部、頸部、肩部的疾病與發(fā)熱的疾病有很好的療效;
第七胸椎棘突下的至陽穴是一個重要的穴位,對胃部、胸部、脅部的疾病有很好的療效;
第二腰椎棘突下的命門穴是一個重要的穴位,對腰部、下腹部與婦女的胞宮部的疾病有很好的療效。臨床上任何疾病,只要發(fā)現(xiàn)脊椎骨上有壓痛,就要在這里取穴?!?/span>
通過他現(xiàn)場直接的按壓與解釋,我感到這些穴位與經脈的知識非常貼近,看得見摸得著,一下子就懂了。
再說大椎穴、至陽穴、命門穴三個穴位都跟“七”有關,大椎穴是頸七,至陽穴是胸七,命門穴是胸二七,就是十二節(jié)胸椎加二節(jié)腰椎是二七十四椎了。
何老師為了使我能夠更好地掌握按壓的要領,就要我在他背脊骨的督脈上再按壓一次,看看我的用力輕重均勻不均勻。
按壓了之后告訴我一個經驗:“通過指壓發(fā)現(xiàn)壓痛點是一種很好的取穴方法,但關鍵是指壓的用力一定要到位,一定要均勻?!?/span>
說完這句話,他還特地看了我一眼,并語重心長地說:“這個道理很容易懂,但是操作起來并不容易?!?/span>
他想知道我對這個知易行難的問題的態(tài)度,于是問我:“你知道為什么嗎?”
我沒有接觸到類似的問題,因此只能搖搖頭。
何老師點了一下頭,繼續(xù)他的話題:“對針灸醫(yī)師來說,'診察體表的壓痛點時,指壓的用力要均勻’,這是一個基本的常識。然而臨床按壓時,醫(yī)師的手指一般會不自覺地在自認為可能會壓痛的穴位上加大力量,以證明自己判斷的正確。這種行為往往是無意識的,所以要特別注意?!?/span>
何老師的話,很有道理,醫(yī)者的客觀心態(tài)才能獲得臨床真實的資料。我把他的這句話牢牢地記住了,一輩子也不敢忘記。

—5—

病位交叉對應取穴

“先說一個故事,”何老師抽了一支香煙,休息了片刻之后,繼續(xù)剛才的話題。
“日本丹波元堅撰《雜病廣要·頭痛》記載一個《蘇沈良方》中的王安石偏頭痛方,說是禁中秘方。用生蘿菔汁一蜆殼,仰臥注鼻中,左痛注右,右痛注左,數(shù)十年的患者都一注而愈。王安石曾經對他家的仆人說過,這種治療方法已經治愈好幾個人。
我的理解與別人不同,這是一種特殊的針灸療法,可稱之為'藥針法’,治療中起主要作用的是鼻子內的經絡與穴位,藥物反而是第二位。不然的話,為什么強調'左痛注右,右痛注左’的方法呢,發(fā)現(xiàn)這個方法的宋代人固不知'病位交叉對應取穴’為何物,而經驗的可貴在這里可以看得明明白白?!?/span>
何老師的故事真吸引人。他是為繼后的述說作鋪墊的。
“針灸取穴第五個方面的內容就是'病位交叉對應取穴’?!焙卫蠋熍d致勃勃地說。
“這種取穴法在《內經》中叫做'繆刺’,日本針灸家稱之為'天平療法’,對肢體與關節(jié)疼痛的療效比較顯著。它可以分兩種,一種是左右對稱取穴,一種是左右、上下、前后大交叉取穴?!?/span>
何老師走近我,拉著我的右手說:“譬如,你的左手腕疼痛,如果使用左右取穴法,可以在右手腕與左手腕相對應的部位用一寸的毫針針刺。針刺后,快速地左右捻轉與上下提插三十秒左右?!?/span>
他突然蹲了下來,用手指指點著我的右腳的外踝,說:“假設你的右手腕疼痛,使用左右、上下、前后大交叉取穴法,可以在左踝與右手腕相對應的部位,用一寸的毫針針刺,針刺后,快速地捻轉與提插半分鐘左右就可?!?/span>
接著,他給我出了一個題目,說:“如果你左踝挫傷了,現(xiàn)在隱隱作痛,行走不利,運用'病位交叉對應取穴’法,應該如何取穴?如何針刺?”
說完,就拿來一寸的毫針與酒精棉花球,要我馬上在我自己身體上取穴、扎針。
我根據(jù)他的思路,先在自己的右踝與左踝模擬疼痛處相對應的部位作常規(guī)消毒后針刺,然后左右捻轉與上下提插三十秒左右,完成了左右對稱取穴與扎針。
何老師全神貫注地看著我,仔細檢查我的操作,之后微笑地點點頭。
接著,我在自己的右手腕與左踝模擬疼痛處相對應的部位針刺,然后捻轉、提插,完成了大交叉取穴與扎針。
由于手法不熟練,扎針后都沒有“得氣”,同時被扎針后的部位也有一些疼痛,但我心里仍然很高興。
經過了三個多小時,何老師把五種取穴法全部講解完畢。
那天夜晚我就睡在何老師隔壁的小床上,他的床與我的床只有一板之隔。我們雖然都躺在床上,但談話還在繼續(xù)進行。
何老師反復強調,為將來的前途籌謀,我也應該義無反顧地投身于中醫(yī)針灸一業(yè)。
“正規(guī)大學的大門已經在你的面前關閉,但是自學的大門永遠敞開著?!焙卫蠋熝灾敬荆白詫W專業(yè)的選擇非常重要。根據(jù)現(xiàn)在的社會現(xiàn)狀,學習人文學科前途莫測,學習理工科缺乏實驗條件,學習西醫(yī)更要教學、實驗、設備。因此學習中醫(yī)針灸才是你唯一可行的選擇?!?/span>
他的話一點也不錯,我也明白,能夠自學的學科是很有限的,并不是什么學科都可以自學的,所以學科的選擇很重要。
然而真正打動我的是他以下這一段話:“你現(xiàn)在生活、勞動在農村,今后一輩子都可能生活在那里。在一個缺醫(yī)少藥的農村中,如果自己不懂醫(yī)藥,生急病的時候是很危險的。如發(fā)熱、腹痛、腹瀉、腰傷等,這些常見疾病時時都可能發(fā)生。在這種情況下,大人還好一些,如果是小孩就糟了。譬如小孩高熱,特別是發(fā)生在夜里,那時候你會六神無主,你會感到恐懼,不知道等待你的是什么。”
我從來沒有這樣想過,聽了何黃淼老師的這段話,我被深深地打動了。設身處地地把自己的處境想一想,就會感到學習中醫(yī)針灸,對我來講應該是最好的選擇。
何老師在半睡半醒中,還呢噥睡語,還在講敘有關十二經脈與奇經八脈的分布和作用,還在自言自語每條經脈的幾個主要穴位等。
何老師大概是想到了一個問題,突然清醒起來,說:“問你一個問題,看你對今天講的東西理解了沒有?”
我想一定是一個比較靈活的臨床思考題,于是朦朧的睡意一下子就消失了。
“當你遇見一個原因不明的昏迷的病人,從針刺取穴的角度,你應該如何選穴?”何老師問,隨后慢慢地補充,“這里不涉及其他種種的診治與處理。”
我想昏迷的病人主要是頭腦的問題,取穴少不了合谷與太沖,但是中醫(yī)認為“心主神明”,心位于胸部,所以應該加內關穴。于是我就把自己的意見告訴了何老師。
何老師滿意地笑了,笑聲驚醒了睡夢中的師母,她勸誡我們早點睡覺,一個轉身又睡去了。
“很好,你已經基本領會了'八總穴’取穴的精神?!焙卫蠋焿旱吐曇魧ξ艺f:“你取的'合谷’與'太沖’兩個穴,它們左右各一個,它們配伍使用的時候,針灸學上稱之為'開四關’。這個命名,顧名思義就是說明它們具有醒腦開竅的功效。'內關’一穴在這里發(fā)揮了強心通神的作用,加上這個穴位,不,左右應該也是兩個穴位,是必不可少的?!?/span>
我暗暗自喜,想不到給我猜中了。
誰知何老師話鋒一轉說:“可惜啊,你遺忘了一個最重要的一個穴位。應該說,是我還沒有告訴你這個穴位,它就是'人中’穴?!?/span>
“人中”穴,我在《紅樓夢》第五七回中看到過它。書中說,寶玉聽紫鵑說林黛玉要走了,就一下子發(fā)癡發(fā)昏了過去。李嬤嬤用手向他脈上摸了摸,嘴唇“人中”穴上著力掐了兩下才蘇醒了過來。
說了一個夜晚,終于聽到一點我熟悉的東西了,于是我就接過何老師的話題,急急地說:“我知道,'人中’位于人體鼻唇溝的中點,是一個重要的急救穴位。”
“對,'人中’為急救昏厥要穴,”何老師高興地說:“準確地講,它位于上爿嘴唇的溝中,在鼻唇溝的上三分之一與下三分之二交界處?!?/span>
何老師越說越興奮,“根據(jù)今天夜晚我講的五種取穴方法,再讓你作一個綜合性的練習?!?/span>
他停頓片刻,說:“面對一個痛經發(fā)作的病人,她的背部第二腰椎棘突下有強烈的壓痛,你怎么處理?”

我把五種取穴方法,前前后后想了想之后回答:“
  • 根據(jù)第一種方法取足三里與三陰交;
  • 根據(jù)第二種方法取血會膈俞;
  • 根據(jù)第三種方法給小腹部的壓痛點刺血后拔罐;
  • 根據(jù)第四種方法給腰脊部的命名穴刺血后拔罐。
  • 根據(jù)第五種交叉取穴位的方法,小腹疼痛可以給腰骶部前后對應的穴位刺血后拔罐?!?/span>

何老師聽了以后表示很滿意,特別是我能無師自通地取了血會膈俞。但是他認為臨床取穴還可以更為精簡,不必如此面面俱到。

“對于痛經的診治,”他說:“急性發(fā)作時腰骶部第四腰椎棘突下的'腰陽關’穴出現(xiàn)壓痛的機會最大,日本針灸家稱之為'上仙穴’,它是治療痛經的首選穴。當然這里取穴的最高原則還是'以痛為穴’。”

“還有呢?”我急切地問。

“三陰交強刺激,可以用2寸毫針兩側取穴。”何老師說:“委中穴區(qū)如果有皮靜脈顯露,也要刺血拔罐。小腹部的壓痛點我的經驗不是刺血后拔罐,而是以艾條熏灸為好?!?/span>

原來臨床操作更為具體多變,并不都是按照理論照樣畫葫蘆。

“通過這個病證的分析,你會知道,理論與實踐,原則性與靈活性是相依為命的。”何老師說:“沒有理論指導的實踐是盲目的,同時也要記住,離開實踐的理論往往也會變成空洞的教條?!?/span>

何老師不緊不慢地同我攀談,我覺得周圍的聲響都消失了,只有他那帶著一股濃濃鄉(xiāng)情的永嘉場方言在我耳邊飄蕩。就在這聲音編織的光環(huán)中,我不知不覺地進入了夢鄉(xiāng)。

第二天早晨,我告別了何老師與師母。臨走時何老師反復地強調,針灸學入門容易深造難,要用一輩子的努力去學好它,千萬不能掉以輕心而半途而廢。同時告誡我,一定要刻苦學習經絡學說,學習時要在理解的基礎上去記憶,在臨床實踐中細心地去領悟中醫(yī)針灸的理論。

這是一個改變我命運的夜晚,何老師講的東西給我受用了半輩子。
一直到現(xiàn)在,四十多年來,我的一些重要的病例大多是運用這種針藥合治的方法而取效的。針灸的取穴,基本上離不開這個夜晚何老師講的五個方面取穴的方法。

當然,何老師講的僅僅是一個總體性與綱領性的東西,需要不斷地深化與細化,要在臨床的過程中不斷地增添新的內容。

在一個初學者畏懼不前的時候,何老師講的東西使你丟掉了膽怯與迷茫,讓你能夠大膽地向前走。但是當你走近這個大門,你就會發(fā)現(xiàn)上述東西雖然初具規(guī)模,但畢竟“疏而有漏”,并發(fā)現(xiàn)應該掌握的東西比你已知的東西還要多得多。

然而,最最重要的是,在我人生最關鍵的時刻,這位讓我終生難忘的長輩,在身后指點著我,給我開拓了一條寬敞的生存之路。

來源:《中醫(yī)人生——一位老中醫(yī)的經方奇緣》(婁紹昆著,中國中醫(yī)藥出版社出版),轉載請注明出處

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