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早在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)期，中醫(yī)就對(duì)類似腦梗的疾病有所記載，當(dāng)時(shí)稱之為“偏枯”。隨著時(shí)間的推移，中醫(yī)對(duì)腦梗的認(rèn)識(shí)逐漸深化。至金元時(shí)期，“中風(fēng)”成為此類疾病的病名。唐宋以前，人們普遍認(rèn)為中風(fēng)是由外邪侵襲、正氣虛弱所致隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，中醫(yī)開始認(rèn)識(shí)到中風(fēng)與飲食、情緒等內(nèi)部因素密切相關(guān)，逐漸引入了“內(nèi)風(fēng)”的概念，認(rèn)為中風(fēng)是由于臟器失衡、氣血逆亂、上沖于腦所致。到了清代，中醫(yī)對(duì)腦梗有了更為完整的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為其根本原因在于陰陽失調(diào)、氣血逆亂，導(dǎo)致腦脈閉阻或血液溢出腦脈之外中醫(yī)經(jīng)方中，治療腦梗的方劑眾多，補(bǔ)陽還五湯就是其中之一。該方由黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎等藥物組成，具有補(bǔ)氣活血、通絡(luò)解痙的功效 患者孫先生，年近六旬，某日突然感覺右側(cè)肢體麻木無力，口角歪斜，言語不清，被家人急送醫(yī)院。西醫(yī)診斷為腦梗，經(jīng)過一段時(shí)間的西醫(yī)治療后，癥狀雖有所緩解，但仍有明顯的后遺癥。于是，孫先生決定嘗試中醫(yī)治療因?yàn)榫嚯x較遠(yuǎn)，孫先生及家屬在就診之前，通過微信與我講述了相關(guān)病史、癥狀及體征，當(dāng)即便有所判斷，遂對(duì)應(yīng)予以囑咐。面診時(shí)結(jié)合舌象、脈象綜合分析，認(rèn)為孫先生屬氣虛血瘀、痰阻經(jīng)絡(luò)之證。遂以補(bǔ)陽還五湯為基礎(chǔ)方進(jìn)行加減治療，具體方劑如下：黃芪60g，當(dāng)歸尾15g，赤芍10g，地龍10g，川芎15g，法半夏10g，陳皮10g，桃仁10g，紅花10g，桂枝10g，甘草6g。水煎服，日1劑，分2次早晚服用（此為患者用方，不通用于所有人，可以和我說說患者情況，對(duì)癥開方定量） 方中：重用黃芪以峻補(bǔ)氣分，推動(dòng)血行；當(dāng)歸尾、赤芍、川芎、桃仁、紅花活血行瘀；地龍通絡(luò)解痙；法半夏、陳皮化痰通絡(luò)；桂枝溫經(jīng)通脈；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏補(bǔ)氣活血、化痰通絡(luò)、解痙止痙之效經(jīng)過一個(gè)月的中藥治療，孫先生的癥狀明顯改善。右側(cè)肢體麻木感減輕，力量逐漸恢復(fù)，口角歪斜得到糾正，言語也逐漸清晰。同時(shí)，他的精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)，食欲增加，睡眠質(zhì)量提高。根據(jù)病情變化，適時(shí)調(diào)整方劑，逐漸減少活血化瘀藥的用量，增加健脾補(bǔ)腎的藥物，以增強(qiáng)孫先生的體質(zhì)和免疫力后經(jīng)過三個(gè)月的持續(xù)治療，孫先生康復(fù)如初，生活能夠自理，言語清晰，行動(dòng)自如。
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