腸息肉病機并不單純，多寒凝化熱，瘀阻氣機，進而產(chǎn)生一系列的病理產(chǎn)物，余以消覃[tán]丸消清并施。

組成：

烏梅500g   僵蠶500g

槐角250g   皂角10g

制用法：

烏梅、僵蠶用陳醋炒，與槐角，皂角共研末，煉蜜為丸，每丸6g。1日3次，1次1丸。

方解：

直腸息肉在臨床非常多見，西醫(yī)一般采用手術(shù)切除治療，但復發(fā)率高。

余在多年臨床中總結(jié)出，寒熱錯雜是生成直腸息肉的主要病機。

近代名家龔志賢龔老總結(jié)出息肉專方：烏梅500g，僵蠶500g，象牙屑30g，人指甲15g（可用炮山甲30g代之），酒醋適量。

余用之治療幾例膽囊息肉療效平平，究其原因可能是制作方法有誤。

本方選取龔老專方前兩味，烏梅配僵蠶，且制作方法尤為重要，烏梅一定要肉核同用，因肉能溶蝕，核能散結(jié)。

另外，烏梅、僵蠶與等量的陳米醋先浸后炒，用陳米醋之意是取其溶蝕而通透之性。

槐角為腸道之專藥，能清肝膽，涼大腸，疏風熱，腸風痔血尤宜用之。

皂角為使，辛咸寒，有毒，能通竅搜風，除濕去垢，宣壅導滯，消痰破堅。

臨證心悟：

腸息肉病機并不單純，多寒凝化熱，瘀阻氣機，進而產(chǎn)生一系列的病理產(chǎn)物，余以消覃丸消清并施。

《靈樞·水脹》云：“腸覃如何？

歧伯曰：寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而內(nèi)著，惡氣乃起，息肉乃生?！?/p>

古人認為寒邪是息肉產(chǎn)生的主要原因，余反復研讀《傷寒論》“厥陰篇”悟出，腸息肉的產(chǎn)生是在寒凝環(huán)境下，郁而化熱，進而寒熱錯雜，造成氣機紊亂，血液循環(huán)不暢，瘀血與痰熱膠結(jié)而成，因而在龔志賢老先生息肉方基礎(chǔ)上，化裁制為消覃丸。

驗案集粹：

嚴某，女，59歲。2012年11月23日初診。

現(xiàn)病史：膽囊內(nèi)有息肉，腸息肉，面色黃，晨起口有清水，腿腳酸，舌苔白膩，脈左寸弱關(guān)弦尺弱，右寸關(guān)沉弱尺弦。

辨證：厥陰寒熱錯雜，氣虛濕熱內(nèi)蘊。

治法：益氣升陽散火除濕，治從厥陰。

方藥升陽益胃湯加減：

柴胡3g   防風3g   獨活3g

羌活2g   陳皮5g   人參6g

白術(shù)10g 黃芪20g 白芍10g

半夏12g 甘草3g   茯苓10g

澤瀉9g   黃連1g   當歸6g 

烏梅10g 吳茱萸3g

7劑。同服消覃丸。

二診：患者較前有氣力，面色轉(zhuǎn)潤，舌苔漸退，脈象較前有力。

以本方加減，配合丸藥，治療3個月，復查腸息肉消失，膽囊息肉未變。

*徐書，畢業(yè)于北京中醫(yī)學院，臨證30余載，內(nèi)外婦兒均有涉獵，堪稱全科醫(yī)生。而于中醫(yī)皮外科尤為專精，既遍訪外科名老中醫(yī)，虔誠拜師求教，又廣搜博采，勤于實踐，善于總結(jié)經(jīng)驗，創(chuàng)制新方，提高療效，患者接踵求治，聲譽卓著，成為當代不可多得之中醫(yī)外科專家，值得稱道。