國家衛(wèi)生健康委于11月14日召開新聞發(fā)布會，介紹食品安全和營養(yǎng)助力健康中國建設(shè)有關(guān)情況，并答記者問。

記者問：

有營養(yǎng)學(xué)家一直倡導(dǎo)要多吃大豆制品，為什么強(qiáng)調(diào)要多吃大豆，對健康有什么好處？謝謝。

中國疾控中心營養(yǎng)學(xué)首席專家 丁鋼強(qiáng)

中國疾控中心營養(yǎng)學(xué)首席專家—丁鋼強(qiáng)：

大豆在我國的傳統(tǒng)飲食文化當(dāng)中占據(jù)有非常重要的位置。豆?jié){、豆腐、腐乳等都是我們傳統(tǒng)常吃的大豆制品。提起豆，有人也會說，我家里都有豆子，我也經(jīng)常吃，但實際上，有可能你吃的并不是真正的大豆。因為大豆的家族成員當(dāng)中只有三類，就是黃豆、黑豆和青豆。其他的豆類，我們就把它歸為雜豆，像紅豆、綠豆、蕓豆、蠶豆這些都?xì)w于雜豆。大豆和雜豆在營養(yǎng)學(xué)上最大的不同在于，雜豆的淀粉含量很高，在某種程度上可以部分代替主食。而大豆的蛋白質(zhì)含量比較高，與動物性食物中的蛋白質(zhì)含量比較接近，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源。大豆的三大成員，黃豆、黑豆和青豆在營養(yǎng)成分上差異是不大的，相互之間是可以替代的，但是大豆和雜豆不能互相替代。

大豆及其制品當(dāng)中，除了提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以外，還提供著其他的營養(yǎng)素，比如說，其含有的脂肪酸當(dāng)中，主要是不飽和脂肪酸占85%，不飽和脂肪酸對人體健康十分有益。尤其在中國居民飲食當(dāng)中，我們的不飽和脂肪酸攝入量是不夠的。同時，大豆及其制品還含有比較豐富的鈣、鉀、維生素E等維生素和礦物質(zhì)，這些都是我們身體維持健康所必須的。

大豆及其制品當(dāng)中還含有比較多的有益健康的一些植物化學(xué)物，比如大豆異黃酮能支持心臟的健康和骨骼的健康，能夠減輕女性更年期的癥狀，降低罹患一些癌癥的風(fēng)險。大豆還是皂苷和植物固醇的良好來源，能夠減少膽固醇的吸收。

總之，大豆及其制品完全可以稱得上是營養(yǎng)的“六邊形戰(zhàn)士”，不僅對兒童的生長發(fā)育有好處，還可以降低成年人心血管疾病、乳腺癌、絕經(jīng)期后的女性骨質(zhì)疏松等發(fā)病的風(fēng)險，有助于延緩老年人的肌肉衰減。

《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國三分之二居民的大豆攝入量沒有達(dá)到推薦值，也就是說沒有吃夠。因為沒有吃夠而錯失足夠營養(yǎng)的攝入，實在是非?？上АＫ裕覀兘ㄗh居民要多吃大豆以及大豆制品，優(yōu)化我們的膳食結(jié)構(gòu)。謝謝！

記者問：

剛才說到，大豆對健康的好處很多，但是有的人認(rèn)為大豆會引起性早熟，對于痛風(fēng)、“三高”的患者不是特別好。請問這樣的觀點是否正確？我們應(yīng)該如何正確、科學(xué)地認(rèn)識大豆的營養(yǎng)價值呢？謝謝。

中國疾控中心營養(yǎng)學(xué)首席專家—丁鋼強(qiáng)：

《中國居民膳食指南（2022年）》將多吃大豆及其制品作為核心的推薦之一。可以肯定地說，如果不對大豆過敏的話，所有人都可以吃，尤其是以下幾類人群特別推薦。

一個是畜肉吃得比較多的人群，因為用大豆和制品來代替部分畜肉，既能保證蛋白質(zhì)的攝入，又可以減少因為吃了太多的畜肉而引起的超重肥胖、心血管疾病以及結(jié)直腸癌等健康的風(fēng)險。

第二類是老年人，因為老年人的咀嚼和消化功能都減退，他要多吃一些細(xì)軟的食品，而大豆制品的口感就非常細(xì)軟，又容易消化和吸收。另外，大豆當(dāng)中含有豐富的蛋白質(zhì)，常吃的話可以延緩老年人經(jīng)常出現(xiàn)的肌肉衰減的情況。

第三類人群是素食人群。大家都知道，素食人群在日常飲食當(dāng)中是缺少動物性食物的，往往會造成蛋白質(zhì)缺乏和維生素B12的缺乏，發(fā)酵的豆制品中含有豐富的維生素B12，有利于紅細(xì)胞的發(fā)育成熟，預(yù)防和改善貧血。所以素食人群就要多吃豆制品。

這里面又有全素人群，什么是全素人群呢？就是指不吃肉，也不吃蛋，也不喝奶，這些人群建議他每天攝入50到80克大豆或者相當(dāng)量的大豆制品。

還有一種人群是蛋奶素人群，這些素食人群是不吃肉，但是吃蛋喝奶的人群，我們建議這類人群每天攝入25到60克的大豆或者相當(dāng)量的制品。除了每天要吃豆及豆制品以外，素食人群應(yīng)當(dāng)注意攝入適量的發(fā)酵豆制品，比如發(fā)酵豆、酸豆汁以及豆豉等等。當(dāng)然酸豆汁是另外的豆，也不一定是大豆。

還有這里也要為大家解答和大豆有關(guān)的幾個疑問，大豆及其制品會不會引起性早熟，就是剛才這位記者提問的。大家有這樣的疑慮，可能因為大豆里面有大豆異黃酮的緣故。實際上大豆異黃酮的化學(xué)結(jié)構(gòu)雖然和雌激素相似，但是和體內(nèi)的激素仍然有很大的差別，并且在大豆當(dāng)中含量是很少的，目前沒有證據(jù)顯示說吃大豆會有造成性早熟的可能性。尤其是對于男士來說也是一樣，同樣也不會引起雌激素水平的提高。

大家還有一個疑問，痛風(fēng)患者能不能吃大豆及其制品。對于痛風(fēng)患者來講，大家要注意的是嘌呤的問題，要知道植物性食物中的嘌呤人體的利用率是很低的，加工后的食品當(dāng)中嘌呤的含量還會降低，所以痛風(fēng)患者也是可以吃一些大豆及其制品的。

還有一個疑問，大家說“三高”患者能不能吃大豆及其制品。高血壓、高血糖、高脂血癥，日常飲食肯定要進(jìn)行很好的管理，對自己的飲食禁忌一定要咨詢醫(yī)生。如果沒有飲食上特別的禁忌，我們鼓勵“三高”人群要經(jīng)常吃大豆，可以在一般人群推薦每天15到20克的基礎(chǔ)上增加大豆制品的攝入。

記者問：

我們每天應(yīng)該吃多少大豆制品，保證“豆達(dá)標(biāo)”呢？謝謝。

中國疾控中心營養(yǎng)學(xué)首席專家—丁鋼強(qiáng)：

我們一般建議：

14歲及以上的成年人，平均每天攝入15到25克的大豆，或者是相當(dāng)量的大豆制品。

兒童青少年可以適當(dāng)調(diào)整一下，比如說2到3歲的兒童每天攝入5到15克，4到13歲的兒童是每天15克。

關(guān)于量的掌握，如果舉個日常生活當(dāng)中的例子，我們在超市里經(jīng)常看到一塊豆腐，大概是半斤左右，可以滿足三個人的需要量。對于個人來講，早晨一碗豆腐腦就可以達(dá)到10克的大豆的量。晚上如果再吃兩塊常見大小的豆腐干的話，基本上可以滿足一天的需要量，就是15到25克左右。

我們在日常膳食當(dāng)中也提出了食物多樣的基本原則，原因也就在于不同的食物，它的營養(yǎng)價值是不同的。大豆制品同樣如此，即使是以黃豆為原料，我們可以看到，加工后的黃豆制品的營養(yǎng)價值也會發(fā)生差別。舉個例子，黃豆本身自己是沒有維生素C，但是黃豆發(fā)芽以后，它的維生素C的含量就可以很高，產(chǎn)生大量的維生素C。我們常見的大豆制品當(dāng)中，營養(yǎng)價值也不一樣，比如說腐竹，豆腐皮，這個蛋白質(zhì)含量就很高。而豆腐干，還有素雞、千張，里面鈣的含量就很高。所以不同的豆制品的營養(yǎng)價值還是有點差異的。

總之，市面上種類繁多的大豆制品，給我們提供了更多的食物選擇和不同的營養(yǎng)素，我國各地也有很多有特色的豆制品的菜肴，比如說四川的麻婆豆腐，江蘇揚州的大煮干絲，東北地區(qū)尖椒干豆腐等等，還有家庭當(dāng)中經(jīng)常會烹飪魚頭豆腐湯，香芹炒香干，還有家常豆腐，還有冬季經(jīng)常吃的白菜燉豆腐等等，都是很容易上手的家常菜。我們鼓勵居民可以選擇不同的大豆制品，來豐富我們的餐桌和菜肴。

總之，我們編個順口溜的話，可以說是大豆千般好，營養(yǎng)價值高。常為盤中餐，達(dá)標(biāo)是王道。謝謝！

記者問：

奶和奶制品當(dāng)中富含營養(yǎng)成分，我們知道很多專家建議多喝奶，這里的“多”是否有具體的標(biāo)準(zhǔn)？謝謝。

北京健康科普專家、中國營養(yǎng)學(xué)會理事長 楊月欣

北京健康科普專家、中國營養(yǎng)學(xué)會理事長—楊月欣：

這里的“多”確實是有具體標(biāo)準(zhǔn)的。首先，我想說，為什么要說“多”呢？“多”就是對著“少”來說的，因為我們現(xiàn)在的攝入量還是非常低的，而且奶類又是營養(yǎng)非常豐富的這樣一個天然的食品，例如蛋白質(zhì)、鈣、鋅、鉀，這些如果你喝到一定的量，比如說300毫升，就能差不多達(dá)到成人攝入量的20%～30%的供應(yīng)量，所以是個了不起的膳食貢獻(xiàn)。所以在我們的推薦當(dāng)中，一般來說，我們7歲以上的所有人都可以喝到300～500毫升左右，這樣對我們身體的營養(yǎng)素的攝入就是一個很大的貢獻(xiàn)，跟其他膳食加起來，能滿足特別是鈣的需要量，當(dāng)然也包括優(yōu)質(zhì)的蛋白。

現(xiàn)在，我們奶類其實攝入量還是不足夠的，所以在我們所有的推薦當(dāng)中，都是推薦300～500毫升的。年齡小一點的孩子，可以喝得更多一點，因為他更需要營養(yǎng)豐富的食品。

最后我再加一點，關(guān)于如何“多”。一個是你要把它融入一日三餐，變成膳食的一個必需的部分。比方說早餐，就喝一杯牛奶，或者吃點奶酪，奶的類別還是比較多的。另外頻率還可以加強(qiáng)一下，比如早晨吃了，晚上還可以繼續(xù)再喝一點，這樣就可以很好地滿足300毫升的需要。咱們一杯奶大約在200～250毫升左右，我覺得這樣就非常容易能夠達(dá)到。謝謝。

記者問：

有些人不喜歡喝牛奶，還有一些人認(rèn)為空腹的時候不適合喝牛奶，糖尿病患者不建議喝牛奶，針對這些觀點，請問專家有何改善的建議？謝謝。

北京健康科普專家、中國營養(yǎng)學(xué)會理事長—楊月欣：

確實是，在我們國家喝牛奶這個事情，有好多人是有這樣一些問題。首先，喝牛奶這個飲食習(xí)慣是可以慢慢培養(yǎng)的，養(yǎng)成喝牛奶的習(xí)慣，或者喝奶類的習(xí)慣。另外，如果自己空腹喝的時候有一些感覺，比如：脹氣、肚子不舒服，可以先吃一些主食，然后再喝牛奶，可能會很好地消除這些現(xiàn)象，因為有的人是乳糖不耐受，有的人是奶類不耐受，所以他喝完了之后都會在消化吸收方面有一些問題，才會出現(xiàn)這樣一些癥狀。如果加上一些主食類，可能會很好地緩解這樣的癥狀。另外一個方法，可以少量多次，也會減緩這個癥狀。當(dāng)然，我們有的時候指導(dǎo)大家喝酸奶，酸奶也是可以的，因為它已經(jīng)經(jīng)過了發(fā)酵，很多乳糖、蛋白等等，經(jīng)過了一定的分解，也會對消化吸收起到很好的作用。當(dāng)然它也有它的菌類的存在，在腸道會幫助促進(jìn)消化吸收。

第二個問題，關(guān)于糖尿病患者。其實奶類對于糖尿病患者來說也是一個非常好的營養(yǎng)食物，不能因為自己有糖尿病就不再喝牛奶。另外，牛奶或者奶粉本身對于血糖的升高是沒有什么影響的，所以不必?fù)?dān)心它對于血糖的影響。但是在挑選的時候，確實是需要有一些注意。第一個注意，如果我們有糖尿病，并且可能還有血脂高，這時候你可能要選擇一些低脂或者脫脂的牛奶，在選擇奶粉的時候也要注意這樣的情況，看看標(biāo)簽中脂肪的含量，這樣可能有助于我們對于整體血糖的控制。另外，有的人可能對于糖比較在意，因為有很多乳飲料可能添加一些額外的糖，比如剛才說巧克力味的牛奶或者其他味道的牛奶，可能已經(jīng)是奶飲料了，要仔細(xì)地區(qū)別。對于奶粉當(dāng)中或者飲料當(dāng)中的糖要自己去甄別，高的時候是不能夠選擇的。所以在選擇的時候要有一些注意點，這些是非常重要的。

總之，我還是想強(qiáng)調(diào)，其實奶類對我們大多數(shù)人特別是兒童青少年都是必需的非常好的天然食物，多吃是非常有益的。謝謝！

記者問：

我這個問題也想提給楊教授，關(guān)于奶制品和奶的，對于那些家里有上班族、老人、小孩的家庭來說，應(yīng)該怎么挑選適合他們各自需要的奶和奶制品呢？

北京健康科普專家、中國營養(yǎng)學(xué)會理事長—楊月欣：

其實現(xiàn)在如果我們到市場上看，超市里面各式各樣的奶制品是非常多的，平常也經(jīng)常會有人問這個問題。我覺得一個基本的原則是，無論是哪類的奶制品，其實都是好東西，或者說是天然的營養(yǎng)食品，都可以購買，都可以挑選，或者換著口味吃，這都很好。比方說類別，如果簡單分，可能分成三大類，

一大類是液態(tài)奶類，包括滅菌奶或者巴氏殺菌奶等液體，拿來就能喝的奶，蛋白質(zhì)含量也是正常的，或者≥2.9g/100g的樣子。

第二類是發(fā)酵奶制品，比如我們常見的酸奶、奶酪、煉乳等等這類的，也都是非常好，因為經(jīng)過發(fā)酵，它的味道更加好吃了。

第三大類是奶粉類，我們可以看到很多很多的奶粉類，有對不同年齡的，也有脫脂的、低脂的、強(qiáng)化的等等，是非常多的。一般人挑選這個產(chǎn)品的時候，購買的時候，可能會想到品牌、價格，然后方便食用、營養(yǎng)的需要等等一些考慮。

我今天說幾個營養(yǎng)方面的，如何挑選的幾個提示吧。

第一個，對于我們的兒童和老人來說，其實最重要的，挑產(chǎn)品的時候要看營養(yǎng)標(biāo)簽了，當(dāng)然純奶沒事，適合所有人。特別是在一些奶粉，還有一些飲品，應(yīng)該說有特別設(shè)計配方的產(chǎn)品，還是要看營養(yǎng)標(biāo)簽、看配方的。因為現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展，還有我們自己膳食當(dāng)中的消費量、攝入量的調(diào)查，其實我們的企業(yè)在創(chuàng)新部、在研發(fā)部，他們都已經(jīng)非常知道這個地區(qū)的居民缺少什么，或者說這樣大的孩子、這么老的老人，他更需要攝入什么營養(yǎng)素，他們在產(chǎn)品設(shè)計的時候，已經(jīng)符合了這類人群的需要。所以我們在挑選的時候，如果給孩子買，就挑選那些有標(biāo)記的或者寫著適合于兒童或者適合于老人的產(chǎn)品，就肯定沒有什么問題，因為這樣就更適合這個年齡的一些人群。

另外，對于孕婦也是這樣的，因為也有一些孕婦的產(chǎn)品，我們都可以找這個標(biāo)簽，找適合你這個年齡段或者你這個生理階段的產(chǎn)品來滿足自己。我這里特別要提及的是，對于兒童來說，剛才講到減油、脫脂、低脂的，你不要說我的孩子是不是也要吃這個好呢，那不行，因為孩子是在生長發(fā)育的階段，他需要很高的能量，他需要更多的營養(yǎng)素，所以你如果買脫脂或者低脂的奶粉，脫掉了脂肪，脂肪里頭，它是能量，也是孩子生長發(fā)育所需的能量來源。還有一些脂溶性的營養(yǎng)素，比如維生素A、D、E、K這種就都沒了，所以它同時會丟失很多營養(yǎng)成分，這是很不劃算的，久而久之孩子的生長發(fā)育也會受影響，這是不可取的。對于老年人來說，因為我們很多老人都會患有一種或者多種的慢性病，所以在挑選奶粉的時候，除了看特別的配方，也要看看營養(yǎng)標(biāo)簽的脂肪含量，跟其他的標(biāo)簽比一比，脂肪是不是比它多，有沒有寫脫脂等等這樣一些提示，我覺得還是非常必要的。特別是一些肥胖，比方說自己本身就超重或者肥胖的人，對于脂肪的含量還是要關(guān)注一下的，可能買低脂或者脫脂的更好一些，更適合于自己。又能得到微量營養(yǎng)素、蛋白質(zhì)、鈣、鉀，又對自己的體重沒有太多的影響，所以這些是可以區(qū)別對待的，是非常重要的。

另外我特別想提醒大家一點，市場上這么多奶制品，口味這個東西，可能大家喜歡了就會多吃，都是有接受程度的，所以換著樣吃還是挺重要的。比如早晨你喝的是牛奶，沒準(zhǔn)晚上的時候你可以來一塊奶酪，特別是我們的孩子養(yǎng)成吃奶酪的習(xí)慣，你吃了10克一小方塊的奶酪，差不多就頂一大杯牛奶了，那個奶酪是濃縮的，差不多是8、9倍濃縮的程度，這樣可能是非常好的。

在偏遠(yuǎn)地區(qū)，有的時候說出差到了偏遠(yuǎn)地區(qū)，或者農(nóng)村地區(qū)，供鮮奶不太方便的時候，買奶粉這種可以儲存時間長的產(chǎn)品也是非常好的，可以保證自己能夠天天吃到奶類的食物。

最后，也想強(qiáng)調(diào)，無論是純牛奶，還有純的酸奶，還有奶粉、奶酪，都是好東西，希望大家能夠多吃，特別是對于我們的孩子，養(yǎng)成這樣一個好的習(xí)慣，能夠保證我們的體質(zhì)棒棒的。