益生菌，這個(gè)聽起來(lái)充滿光環(huán)的名字，通常會(huì)讓人聯(lián)想到腸道健康、免疫增強(qiáng)和營(yíng)養(yǎng)吸收。

然而，最近一項(xiàng)來(lái)自多倫多大學(xué)的研究卻揭示了，益生菌，尤其是乳桿菌在特定條件下可能會(huì)成為腫瘤的助推器。

該研究發(fā)表在《Cell》子刊《Immunity》上，提供了關(guān)于益生菌與癌癥之間復(fù)雜關(guān)系的新視角。

益生菌是指能夠?yàn)樗拗鹘】祹?lái)益處的活微生物。

根據(jù)《益生菌于健康專家共識(shí)》的定義，適量的益生菌能夠改善消化、調(diào)節(jié)免疫和預(yù)防腹瀉等。

然而，正如論文作者所指出的，市售的益生菌產(chǎn)品并不一定都能顯現(xiàn)出積極的效果。

在這項(xiàng)研究中，科學(xué)家們關(guān)注了益生菌乳桿菌如何通過代謝膳食中的色氨酸來(lái)影響腫瘤免疫。

色氨酸是一種重要的氨基酸，能夠通過微生物的代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N生物活性物質(zhì)，如吲哚。

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，乳桿菌能將色氨酸代謝為吲哚，并激活腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAM）中的芳香烴受體（AhR），從而抑制腫瘤免疫并促進(jìn)胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）的生長(zhǎng)。

巨噬細(xì)胞是重要的免疫細(xì)胞，負(fù)責(zé)先天性免疫和適應(yīng)性免疫反應(yīng)。

然而，當(dāng)這些巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)到腫瘤組織中，就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAM），它們可能為腫瘤的生長(zhǎng)提供支持，并抵抗化療的效果。

研究顯示，PDAC中的TAM具有顯著的免疫抑制作用。

此外，科學(xué)家們通過RNA測(cè)序比較了腫瘤內(nèi)巨噬細(xì)胞與正常巨噬細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄組差異。

他們發(fā)現(xiàn)，PDAC中的TAM表達(dá)了多個(gè)與腫瘤生長(zhǎng)相關(guān)的基因，并且AhR的活性顯著增強(qiáng)。

AhR的功能是調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，而其激活又依賴于微生物代謝產(chǎn)物，特別是乳桿菌代謝產(chǎn)生的吲哚。

乳桿菌通過代謝色氨酸產(chǎn)生吲哚，吲哚能夠激活TAM中的AhR，進(jìn)而促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。

在使用抗生素氨芐西林的情況下，乳桿菌受到抑制，這使得小鼠體內(nèi)的腫瘤重量減輕，顯示出抑制腫瘤的潛力。

研究還發(fā)現(xiàn)，乳桿菌L. reuteri和L. murinus能夠產(chǎn)生吲哚乙酸（IAA）和吲哚乳酸（ILA），這兩種物質(zhì)均能激活A(yù)hR，從而進(jìn)一步促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。

總的來(lái)說，這一研究提醒我們，益生菌的作用遠(yuǎn)比我們想象的要復(fù)雜。

在提升健康的同時(shí)，我們也必須謹(jǐn)慎對(duì)待它們?cè)谔囟ㄇ闆r下的潛在副作用。

未來(lái)的研究將繼續(xù)探索微生物群與疾病之間的關(guān)系，以幫助我們更好地理解這些微生物在日常生活中的真正作用。

但是，喝乳酸菌飲料真的可以補(bǔ)充乳酸菌嗎？

可能可以，但沒有充分證據(jù)支持其效果，實(shí)際意義不大。

一般來(lái)說，活菌型乳酸菌飲料出廠時(shí)的活菌數(shù)為 1×106CFU/mL，而低溫活性乳酸菌飲料在運(yùn)輸、保存過程中都會(huì)造成乳酸菌數(shù)量的減少。

飲料買回來(lái)后，還需要在 2℃~10℃ 的環(huán)境中冷藏，而且保存時(shí)間越長(zhǎng)，活菌數(shù)就會(huì)越低，如果放在室溫下保存，活菌數(shù)還會(huì)下降得更快。

所以等你從超市把飲料買回家，再在某個(gè)晚上打開冰箱，準(zhǔn)備美滋滋地喝一瓶冰飲料的時(shí)候，飲料中的乳酸菌可能已經(jīng)所剩無(wú)幾。

而我們攝入的食物，都要經(jīng)過胃液、胰液和膽汁等強(qiáng)力殺菌消化液的“洗禮”，才能到達(dá)小腸，進(jìn)行消化吸收。

那么飲料中殘存的一部分乳酸菌，如果要成功到達(dá)腸道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，發(fā)揮作用，還要先扛過好幾輪消化液的“攻擊”，在這樣的情況下，光靠喝飲料補(bǔ)充的乳酸菌只能說是“杯水車薪”了。

乳酸菌飲料所添加的益生元、膳食纖維對(duì)腸道有用嗎？

可能有用，但不太必要。

益生元

益生元是一種選擇性的發(fā)酵成分，是益生菌的“食物”，它會(huì)選擇性地刺激一種或幾種菌落中的細(xì)菌生長(zhǎng)與活性，從而可能產(chǎn)生一些有益的影響。益生菌和益生元相輔相成，共同發(fā)揮作用。

常見的益生元有低聚果糖、菊粉、低聚半乳糖、低聚異麥芽糖等，它們都可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增加便便的潤(rùn)濕感。不過腹瀉的人如果大量服用益生元，腸道會(huì)持續(xù)蠕動(dòng)，增加腹瀉癥狀。

所以飲料中添加的益生元，作用是和益生菌共同發(fā)揮作用，但就像上面說的，因?yàn)檫M(jìn)入到腸道的活菌太少，即使能夠?qū)δc道產(chǎn)生有益影響，作用也比較有限。

膳食纖維

膳食纖維是可食用的多糖類成分，它不能被人體消化吸收，但可以影響其他食物的消化，也有助于軟化大便、促進(jìn)規(guī)律排便。它主要來(lái)自于植物的細(xì)胞壁，包含纖維素、半纖維素、樹脂、果膠及木質(zhì)素等。

膳食纖維對(duì)健康確實(shí)也重要，但通過日常蔬菜水果的攝入也足夠，沒必要為了攝取膳食纖維而專門選擇乳酸菌飲料。

想通過喝乳酸菌飲料來(lái)維持腸道健康？不如多吃些含膳食纖維、維生素和蛋白質(zhì)的食物。

“0脂肪”的乳酸菌飲料，真的健康嗎？

不圖益生菌的“作用”，那標(biāo)著“0脂肪”的乳酸飲料總比可樂雪碧更健康吧？

錯(cuò)了錯(cuò)了，雖然從乳酸菌飲料的營(yíng)養(yǎng)成分表中，其脂肪含量確實(shí)為0g，但這類飲料一般含糖量較高，碳水化合物含量約在7g~10g/100 ml。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議我國(guó)居民每日攝入的添加糖不超過50克，最好控制在25克以下，對(duì)于14歲以下的兒童青少年，含糖飲料是添加糖的主要來(lái)源，建議是不喝或少喝。

添加糖包括人類制造食品時(shí)所加入的蔗糖（白砂糖、綿白糖、冰糖、紅糖）、葡萄糖和果糖等，也包括食品工業(yè)中常用的淀粉糖漿、麥芽糖漿、 葡萄糖漿、果葡糖漿等甜味的淀粉水解產(chǎn)品。

如果飲用100ml/瓶的乳酸菌飲料，那么2~3瓶即達(dá)到甚至超過了每日添加糖推薦量。

由于飲用“0脂肪”的乳酸菌飲料，人們會(huì)在不經(jīng)意間攝入過多能量，造成能量過剩，最終轉(zhuǎn)化為脂肪的形式貯存在體內(nèi)，從而埋下肥胖的隱患。并且，大量的精制糖也會(huì)影響脂肪代謝，成為一個(gè)“甜蜜殺手”。

因此，鑒于益生菌與胃腸道菌群和免疫系統(tǒng)的作用機(jī)制仍有待進(jìn)一步研究闡明，并且乳酸菌飲料在運(yùn)輸、保存等過程中造成的菌量減少，實(shí)際上對(duì)于腸道健康并沒有起到很大的作用。而其同時(shí)還含有較高的含糖量，孩子偶爾喝問題不大，但經(jīng)常喝可能會(huì)導(dǎo)致肥胖、齲齒。

所以，不推薦大家日常大量飲用乳酸菌飲料，也不建議將乳酸菌飲料當(dāng)成一種“保健飲品”。