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咬文嚼字說中醫(yī)-25:有一類高人是“輪扁斫輪”。

 m361b 2024-10-31 發(fā)布于山東

“輪扁斫輪”是《莊子》里的成語典故,越琢磨越覺得寓意深刻。不由得感嘆加點(diǎn)贊:莊子,您老人家可太有才了!

“輪扁斫輪”的故事是這樣的。

古代的君王都有自己的御用做馬車的木匠, 齊桓公的御用木匠叫輪扁。有一天,齊桓公在堂上讀書,輪扁在堂下做 車輪。

輪扁放下工具,問齊桓公說:“請問,您所讀的是什么書呀?” 

 桓公說:“是圣人的書”。

又問:“圣人還在嗎?”  

桓公說:“已經(jīng)死去了”。

輪扁說:“既然這樣,那么您所讀的書不過是圣人的糟粕罷了”。

桓公說:“我在讀書,你一個匠人亂說什么?你要是講不出道理來就處死你。” 

 輪扁說:“就拿我的工作來說吧,我砍削木材做 輪子,榫頭做得過于寬緩,就會松動而不牢固,做得太緊了,又會滯澀而難以進(jìn)入。這種火候只能在心里掌握,沒法描述,我想把這些經(jīng)驗(yàn)教給我的兒子,卻嘴里表達(dá)不出來。(很難用文字記下來的)所以我已七十歲了,只能自己做車輪。古代圣賢和他們所不能言傳的精華都死去了,您讀的書不過是那部分糟粕罷了!”

《輪扁斫輪》 原文: 

    桓公讀書于堂上,輪扁斫輪于堂下,釋椎鑿而上,問桓公曰:「敢問,公之所讀者何言邪?」公曰:「圣人之言也?!乖唬骸甘ト嗽诤??」公曰:「已死矣?!乖唬骸溉粍t君之所讀者,古人之糟粕已夫!」桓公曰:「寡人讀書,輪人安得議乎!有說則可,無說則死!」輪扁曰:「臣也以臣之事觀之。斫輪,徐則甘而不固  ,疾則苦而不入 ,不徐不疾,得之于手而應(yīng)于心,口不能言,有數(shù)存焉于其間。臣不能以喻臣之子,臣之子亦不能受之于臣,是以行年七十而老斫輪。古之人與其不可傳也死矣,然則君之所讀者,古人之糟粕已夫!

輪扁所說的“口不能言,有數(shù)存焉”,后人也經(jīng)常說,不過是換成了一種說法而已,那就是“指下了了,心中難明”。

這不是形容中醫(yī)脈診的名言嗎?指下的脈明明白白表示某種病癥,就是說不出來。是的,真正的中醫(yī)其實(shí)就是語言無法表達(dá)的那部分學(xué)問。“道可道,非常道”,能說出來的,只能是道的一小部分,代表不了全部。

據(jù)我觀察,中醫(yī)的脈診,相當(dāng)于用手指“聽”脈搏的聲音,我們可以輕松通過聲音辨別出幾十個人來,卻無法描述為什么這個聲音代表是這個人,而不是另一個人?好的中醫(yī)師,只要指下能掌握幾十種病癥的用脈診特點(diǎn),這輩子就夠用了。然而,這個能力卻是“只可意會,不可言傳”,無法做成指南。

所在,中醫(yī)要講究師承,老師帶徒弟,然而,帶十個徒弟,也未必有一個成才,因?yàn)椴⒉皇侨巳硕加形蛐?,所以歷史上的名中醫(yī)就那么有數(shù)的幾個人。

所以中醫(yī)上就有個奇怪的現(xiàn)象,”老師找徒弟“,老師發(fā)現(xiàn)某個孩子有中醫(yī)的慧根,會求著他跟自己學(xué)習(xí)。這種孩子可遇不可求,這樣的孩子 ,才有可能掌握輪扁的”得之于手而應(yīng)于心“的那種本領(lǐng)。

西醫(yī)一般不會這樣,只要學(xué)習(xí)刻苦,會做選擇題,就像齊桓公那樣,會讀“圣賢書”,一路拿下碩士、博士文憑,然后再按照指南,“照葫蘆畫瓢” 看病,就是一名好西醫(yī)大夫了。

這些指南,在輪扁眼里,不過是“古人之糟粕已夫”,即使是糟粕,總比沒有強(qiáng)。至少能手把手教會新手,別走了樣。

故:輪扁代表的中醫(yī)的境界,高尚,但地位低下;齊桓公代表的西醫(yī)的水平,高大上,地位高,說了算。

俗話說,“教的小曲唱不得”,這句話,中西醫(yī)師的理解迥異:

中醫(yī)師說:“如果沒有那個悟性,怎么教也唱不出那個韻味”。“道可道,非常道”,真正的“道”怎么能夠用語言描述?

西醫(yī)師則說:“怎么教就怎么唱不就行了嗎?照葫蘆畫瓢還不會嗎?”于是出臺了各種的指南,越來越細(xì)化,也越來越復(fù)雜。

醫(yī)療過程指南化,雖然避免了隨意性、主觀性,結(jié)果 就是教條化。

毛澤東在湖南師范讀書時(shí),曾寫道:“醫(yī)道中西,各有特長,中言氣脈,西言實(shí)驗(yàn),然言氣脈者,理太微妙,言實(shí)驗(yàn)者,求專氣而氣則離矣,然二者又各有偏好”,主席的話即使是今天看來,也是對中西醫(yī)最貼切的描述。

可以想象,如果齊桓公和輪扁都帶上一批碩士和博士研究生,齊桓公的學(xué)生只要把“圣賢書”背誦下來,一般都能順利 畢業(yè)。而輪扁看不上這些“糟粕”,追求的更高層面的本領(lǐng),連自己的兒子都教不會,“臣不能以喻臣之子”,他的學(xué)生有幾個能真正 學(xué)到精華?

當(dāng)下,國家大力提倡發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),中醫(yī)人才的培養(yǎng)卻是個慢工夫,且不可大躍進(jìn)式的成批量生產(chǎn),這種粗制濫造,只能是砸了中醫(yī)飯碗。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 

王光強(qiáng) 2023.4.17

2024.10.31整理

呼吸科醫(yī)生王光強(qiáng)

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