一、大腿后側(cè)疼痛

（一）肌肉損傷

1. 大腿后側(cè)肌群由股二頭肌（外側(cè)）和半腱半膜?。▋?nèi)側(cè)）組成，受坐骨神經(jīng)支配。
2. 股肌群損傷位置多在肌與肌腹交界處、內(nèi)外兩側(cè)股屈肌分叉處及附著區(qū)等。肌腹拉傷痛點(diǎn)多在中段，有腫脹、血腫，觸診有硬塊、壓痛，肌肉收縮時(shí)疼痛加劇。

（二）神經(jīng)損傷

1. 坐骨神經(jīng)損傷
- 表現(xiàn)為腰、臀、大腿后側(cè)及整個(gè)小腿疼痛（特別是小腿外側(cè)麻痛），抬腿及伸腰受限，有牽拉痛，腱反射減弱或消失，嚴(yán)重者肌肉萎縮?？煞譃楦裕ǘ嘁蜓甸g盤突出或變性，多見于L4/5或L5/S1）和干性（多見于梨狀肌，臀大、中、小肌，臀筋膜慢性損害）。
2. 臀上皮神經(jīng)損傷
- 表現(xiàn)為腰、臀、大腿后側(cè)疼痛，痛較放散，位置隱約不定，僅達(dá)大腿后側(cè)而不及小腿。根源應(yīng)在上腰段尋找。

二、大腿前側(cè)疼痛

（一）股四頭肌損傷

1. 大腿前面下、中段疼痛，中段多為肌腹拉傷，可觸及硬塊，壓痛；下段、髕骨上方壓痛要注意肌腹及肌腱交接處拉傷甚至斷裂，股四頭肌收縮或抗阻伸膝時(shí)疼痛加劇，斷裂者膝上方有空陷橫斷溝且股四頭肌上縮成團(tuán)塊狀。

（二）髂腰肌損傷

1. 疼痛點(diǎn)在腿根部，腹股溝韌帶中點(diǎn)下方觸及壓痛點(diǎn)，抗阻抬腿時(shí)疼痛加劇，因其附著于股骨小結(jié)節(jié)。

（三）闊筋膜張肌及縫匠肌損傷

1. 壓痛點(diǎn)在髂前上棘時(shí)，考慮闊筋膜張肌附著點(diǎn)損傷，同時(shí)也是縫匠肌附著點(diǎn)。檢查縫匠肌兩端附著點(diǎn)及行經(jīng)有無壓痛，屈膝并外旋大腿或抗阻完成此動(dòng)作時(shí)有無壓痛，有陽性反應(yīng)考慮縫匠肌損傷。

（四）股直肌頭附著區(qū)損傷

1. 髂前下棘壓痛考慮股直肌頭附著區(qū)損傷。上述股四頭肌、髂腰肌、闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌均受股神經(jīng)支配，排除肌肉本身病變考慮股神經(jīng)導(dǎo)致時(shí)應(yīng)檢查上腰段（L2 - 4），排除腰部病變。

三、大腿內(nèi)側(cè)疼痛

1. 大腿內(nèi)側(cè)肌群為內(nèi)收肌，雙腿叉開站立強(qiáng)力牽拉或抗阻內(nèi)收可引起疼痛，為內(nèi)收肌過度疲勞或損傷。
2. 抗阻內(nèi)收檢查疼痛在恥骨部且恥骨支有壓痛甚至表面粗糙不平，可能是內(nèi)收肌慢性損傷引起的恥骨骨炎。恥骨肌受股神經(jīng)、大收肌受坐骨神經(jīng)雙重支配，所有內(nèi)收肌受閉孔神經(jīng)支配，應(yīng)檢查腰椎中段（L3 - 4），排除腰部病變。

四、大腿外側(cè)疼痛

（一）髂脛束損傷

1. 疼痛主要在臀部，可沿大腿外側(cè)影響至小腿外側(cè)，大腿外側(cè)下、中1/3交界處是壓痛敏感點(diǎn)。

（二）股四頭肌外側(cè)頭損傷

1. 下、中1/3交界的壓痛有時(shí)可能是股四頭肌外側(cè)頭損傷引起，但可從影響方向、范圍、功能等與髂脛束損傷鑒別。

（三）股外側(cè)皮神經(jīng)炎

1. 大腿外側(cè)上、中部有感覺異常、麻木、皮感下降等，大腿外側(cè)無運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配，坐骨神經(jīng)不經(jīng)過大腿外側(cè)，不應(yīng)誤診為坐骨神經(jīng)痛。