膝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻或外翻時(shí)，被牽拉的韌帶超出生理負(fù)荷而發(fā)生撕裂、斷裂等損傷，以膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，功能障礙，有壓痛點(diǎn)等為主要表現(xiàn)的疾病。膝伸直位，膝或腿部外側(cè)受強(qiáng)大暴力打擊或重壓，使膝過(guò)度外展，內(nèi)側(cè)副韌帶可發(fā)生部分或完全斷裂。相反，膝或腿部?jī)?nèi)側(cè)受暴力打擊或重壓，使膝過(guò)度內(nèi)收，外側(cè)副韌帶可發(fā)生部分或完全斷裂，在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，側(cè)副韌帶、十字韌帶和半月板可同時(shí)損傷。 典型病例： 男，48歲，印度舞蹈大師。 主訴：左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛3個(gè)月。 病史：曾經(jīng)在印度診治，但由于專業(yè)術(shù)語(yǔ)溝通不便，建議翻譯讓患者跳了一段印度舞。從短短的舞蹈中觀察到印度舞大多時(shí)間是在屈膝外旋位跳的。  印度舞蹈是屈膝跳的，股四頭肌和膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶特別容易勞損。 00:00 查體：左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可以觸及多條索狀物，壓痛明顯。左側(cè)股四頭肌肌肉緊張，在大腿內(nèi)側(cè)有小顆粒狀硬結(jié)，輕壓痛。做膝關(guān)節(jié)側(cè)向擠壓試驗(yàn)（+）。 X線片：左膝關(guān)節(jié)稍微骨質(zhì)增生。 診斷：左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶、左大腿內(nèi)收肌損傷。 治療：1.用刃針針刺腰和左膝內(nèi)側(cè)硬結(jié)（即扳機(jī)點(diǎn)，又名激痛點(diǎn)、觸發(fā)點(diǎn)）。2.在雙側(cè)大腿吸上易罐后反復(fù)做屈伸膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。15分鐘后再壓左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，疼痛不明顯，做屈膝外展位動(dòng)作也利索多了。讓帶他來(lái)看病的香港醫(yī)師回香港按照上述方法治療。半年后告知膝痛無(wú)復(fù)發(fā)。  這些股四頭肌上的扳機(jī)點(diǎn)，是針刺與易罐吸附的重點(diǎn)。機(jī)理分析：通過(guò)針刺破壞扳機(jī)點(diǎn)，和在大腿上吸上易罐做膝關(guān)節(jié)屈伸牽拉扳機(jī)點(diǎn)，就能消除由于股四頭肌，和膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷，所造成的張力性皮神經(jīng)卡壓導(dǎo)致的的疼痛。   該病例選自即將由《廣東科技出版社》今年四月份出版的《肌筋膜易罐易棒手法調(diào)理術(shù)》。 |
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